你知道嗎，有時感冒也能奪命！

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奪命的感冒

2015年4月21日 20:38 閱讀 10萬+

這幾天福建26歲女教師猝死在急診室的事情鬧得沸沸揚揚。我不想去討論是不是醫療事故，因為這事自有公論。我想借此事向大家告知一個問題：為什麽小小的感冒也會要了一個以前身體健康的年輕人的命，這背後最大的殺手就是重症心肌炎。

 

重症心肌炎是每一個心內科醫生都感到頭疼的疾病，它發病率不算高，卻來勢凶猛，更偏愛年輕人，治療效果也不盡理想，死亡率很高。由於容易發生猝死，也是醫療糾紛的高發區。

 

病毒感染、細菌感染、免疫係統疾病、中毒等都可以引起心肌炎，但最常見的原因主要還是病毒引起的呼吸道感染，也就是我們平時說的“感冒”。

 

目 前認為病毒感染引起心肌炎主要有兩種機製，一是病毒具有嗜心肌特性，直接損傷心肌細胞，二是病毒誘發免疫反應，產生能攻擊心肌細胞的抗體從而造成心肌損 害。其實部分細菌也會有類似問題。這些病毒主要是EB病毒、柯薩奇病毒、腺病毒、流感病毒、埃可病毒等病毒的某些亞型。這也是為什麽同樣是感冒，有些人沒 事，有些人卻中招得了心肌炎。

 

大多數病毒性心肌炎患者症狀都是比較輕的，可以表現為心動過速、早搏、乏力、胸悶氣短，有時 候會認為是感冒本身引起的，休息幾天也就慢慢好起來了。但有些人病情卻會迅速加重，出現惡性心律失常、心力衰竭、心髒擴大、傳導阻滯等問題，甚至發生猝 死。病情加重可能與病毒的類型、機體的免疫狀況、疲勞等有關。

 

根據我們的臨床觀察，重症心肌炎的患者往往是十多歲到40多 歲的青少年，這可能與這些人感染後免疫應答過強、平時身體較好而不重視病情和注意休息有關。曾經收治過一個16歲的小姑娘，是校隊的運動員，感冒後仍然堅 持訓練，走到胸悶氣短比較厲害了才去看病，之後的10多天裏也沒正規住院休息治療，等到我們這裏時發現心髒已經明顯增大，收縮乏力了，雖然經過全力救 治，4天後還是因為心泵功能衰竭離開了T_T。而另外一位年輕人感冒後第二天感到乏力明顯去當地醫院就診，考慮心肌炎，醫生讓他住院，可他不相信，在家裏 待著，第四天實在擋不住了才送到我們醫院急診，可惜已經回天乏術了。

 

當然也有一些幸運的人，經過我們的努力給救回來了（這幾年我們醫院配備了ECMO這類體外心肺支持係統確實能挽救一些瀕危的病人），但無論如何，重症心肌炎都是死亡率很高的疾病。

 

我這裏告誡仍然沒把感冒當一回事的人，如果感冒後出現胸悶氣促心慌，應該強迫自己好好休息，如果症狀在進行性加重，一定要去醫院看一下，如果高度懷疑是心肌炎，需要加用藥物治療和絕對休息，以免病情加重，必要時請聽從醫生，住院觀察治療。