未來癡呆的風險。
而最有可能導致阿爾茨海默病的發病的幾個因素是:
1. 早年接受教育的程度(學曆),學曆低則發病率高;
2. 中年患高血壓,將來發病率高;
3. 有糖尿病史;
4. 有吸煙史。
每年世界阿爾茨海默病協會(Alzheimer's & Dementia Help Center)都會總結當年的阿爾茨海默病發病情況和公認可靠的研究結果,發表在當年的《Alzheimer's disease facts and figures》報告中。以2012年為例,總結了以下確定的風險因素:
1.衰老。
沒有基因突變的人一般65歲前極少得阿爾茨海默病的,也就是說不老基本不會有危險。隻可惜我們無法阻止衰老的進程,這點無法預防。
2.家族史。
父 母或親兄弟姐妹這類有直接血緣關係的家人如果有阿爾茨海默病,那麽自己患病幾率也比一般人要高。這可能因為一家人有相似的遺傳背景、生活環境和生活方式, 說不定其中某個或某些在誘發疾病中起了關鍵作用。有這樣的情況就要小心了,先排除是不是基因突變問題,再看看生活環境和生活方式是不是有很不健康的地方。
3. 又是基因突變,這次是APOE-e4基因。
與以上的APP、PS1和PS2基因不同,APOE-e4基因攜帶者並非一定會癡呆,隻是幾率比非攜帶者高。這個也可以通過檢測基因進行篩查。
4. 輕度認知障礙患者
輕 度認知障礙患者並非癡呆,而是處於以下的狀態:出現了思維功能的下降,家人朋友可以從其日常行為中發現不對勁,但是仍然能夠保持正常的日常生活。在一些藥 物治療後,可能發生輕度認知障礙的現象,這是可以逆轉的;其他的情況中,某些可以逆轉,某些會保持,某些會惡化,發展為阿爾茨海默病。所以,如果發生了輕 度認知障礙,主要是一些記憶下降的現象,最好及時就醫,可能可以治療。當然,有些情況下輕度認知障礙隻是阿爾茨海默病的一個階段,需要有經驗的醫生進行判 斷。
5. 心血管疾病
越來越多的研究確定腦健康與心髒健康是緊密相連的。腦是人體血管最豐富的器官之一,健康的心髒能夠保證有足夠的血液泵入腦內,以供給腦需要的氧和營養物質。
增加心血管疾病風險的因素往往也會增加阿爾茨海默病的風險,如高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、肥胖等等。因此預防阿爾茨海默病,控製這些因素很重要。從另一方麵說,同時也降低了心血管疾病的風險更重要的是,這些因素不像基因和衰老,是實實在在可以人為控製的,何樂而不為。
6. 社交和飲食
研 究表明保持社交和飲食健康對腦健康有益處。尤其對於退休的老年人來說,不需要工作中用腦了,社交也一下就減少了,接受外界刺激太少則難以保持認知功能的正 常。有人說打麻將有好處就是出於這個考慮,既有社交也要用腦。同理下棋、上個有意思的老年大學也有同樣的效果。飲食自不必說,老年人暴飲暴食的也少,保證 豐富種類的蔬菜、盡量避免煙酒即可。雖然目前對這兩個因素是否有用還存在著爭議,但最起碼對人是有好處的,不妨堅持。
7. 腦外傷
有研究顯示中度腦外傷增加患阿爾茨海默病幾率2倍,重度增加4.5倍,所以有過腦外傷的人要尤其注意自己的生活方式。
寫完回頭看一看,真的跟沒寫一樣……悲劇的阿爾茨海默病研究(或者可以擴大到生物研究)就是這樣,不知道哪天才能有點可用的結果。除了基因、衰老這兩個已經明確但我們又不可控的因素之外,隻能在生活方式上下下功夫了。在以上風險因素預防中,要揀出一個最重要的話,那就是盡量避免患心血管疾病,這在所有阿爾茨海默病的谘詢和研究中,基本上是被首先強調的。
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