耳鳴的各種療法

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BY kylelong

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耳鳴（tinnitus；sonitus；Ear ringing），一般是指單邊或兩邊的耳朵感受到噪音的幹擾，但實際上卻沒有噪音來源的現象。耳鳴主要分為3大類：

 

1，傳導性耳鳴是因外耳中耳有病變，使聲音傳導過程發生障礙，而引起耳鳴。

2，神經性耳鳴是指人們在沒有任何外界刺激條件下所產生的異常聲音感覺。（1）外周性耳鳴；（2）蝸性耳鳴；（3）單獨損傷聽神經耳鳴；（4）中樞性耳鳴.

3，外傷性耳鳴。

 

 

 

 

一、耳鳴的西藥治療。

 

醫學界對於耳鳴的了解仍然所知甚少，盡管造成耳鳴的原因眾說紛紜，對於產生的原因和治療方式醫學界卻始終無法達成共識。發炎及血液循環不良被視為是主要元凶，但其它如耳屎過多、耳朵積水、耳硬化症（Otosclerosis）、低血壓、高血壓及耳膜破洞等也都有可能是造成耳鳴的原因。急躁和易怒等表現耳鳴，情緒對耳鳴影響頗大，越是著急緊張耳鳴越嚴重，耳鳴越重情緒越受影響。在臨床上見到比較多的是情緒影響與耳鳴症狀加重的惡性循環。

 

常用減輕耳鳴的西藥包括：

 

1、抗抑鬱藥：常用的有鹽酸多塞平、鹽酸阿米替林、麥普替林等。

2、抗焦慮藥：常用的有氯硝西泮、佳靜安定、舒樂安定等

3、麻醉藥：利多卡因。減輕耳鳴的機製可能有（1）、抑製Ca2+、Na+通道；（2）影響Ca2+-Mg2+-ATP酶以及神經突觸的Ca2+-Na+交換；（3）、對Na+通道的影響。通過動物實驗以及臨床研究，觀察耳蝸微音電位、總和電位、聽性腦幹誘發電位的波間期以及耳鳴相關的皮層活性度的檢查提示，利多卡因可以影響聽覺通路的多個部位，包括外、內毛細胞、聽神經以及聽覺通路的高級核團。也有人認為其抑製耳鳴作用在於柯蒂氏器（organ of Corti），尚無一致的結論，但絕大部分耳鳴都可得到減輕或抑製是肯定的。

4、肌肉鬆弛劑：對頭頸部有緊引感、不適感、易疲勞感的耳鳴患者較為適合。常用藥物有：乙呱立鬆（口服，對頸源性耳鳴效果較好）、鹽酸替紮尼定（乙呱立鬆無效時使用，口服），腦脈寧（口服）、芬那露（口服）、麥奧那（口服，連續2周）。

5、糖皮質激素：在突發性聾、梅尼埃病發作期，以及病程尚短的神經性耳鳴（西藥引起，或原因不明）時可以全身性用藥（口服或靜脈），對其他耳鳴者可以采用咽鼓管途徑或鼓膜途徑給藥。以2mg/0.5ml鼓室注入，2周1次，4～5次1療程。注射後有一過性眩暈。

6、鹽酸氟桂利嗪膠囊：主治腦供血不足、椎動脈缺血、腦血栓、耳鳴、偏頭痛、癲癇等。

7、神經營養劑：常用的藥物有：維生素B類、ATP、甲鈷胺。屬於近年新藥的神經營養因子有：基因重組堿性纖維細胞生長因子、小鼠耳蝸神經營養因子，鼠神經生長因子（蘇肽生），細胞生長肽，等。此類藥物最主要的適應證與耳蝸、聽神經性傳導通路的損傷有關。

8、血管擴張劑：主要目的是改善內耳血液供應，以恢複耳的正常生理功能狀態。可以配合抗組織胺藥物應用（抗組織胺藥物：息斯敏10mg、撲爾敏4mg、撲敏寧25mg、安其敏10mg、地氯雷他定10mg、氯雷他定10mg、依匹斯汀片10mg、敏奇（氮淖斯汀）2mg）常藥物有：（1）常用血管擴張剤，如：①川芎嗪；②腦嗌嗪；③地巴唑；④煙酸（目前認為對擴張內耳血管的作用不明顯，傾向於不用此藥）；⑤654-2；⑥複方丹參片。⑦罌傑堿，口服或肌注。⑧己酮可可堿。⑨尼莫地平片。（2）近年新藥：長春胺（奧勃蘭）、長春緩緩釋剤、長春西汀等，口服，任選1種。主要作用是改善內耳微循環，提高血氧含量，有利於提高聽力，消除耳鳴，是近年來治療神經性耳鳴、神經性耳聾最常用的藥物。

9、抗凝藥：肝素、蝮蛇抗栓酶、尿激酶，靜脈給藥。

10、抗驚厥藥：

（1）卡馬西平：采用遞增法。連續兩周無效即停藥。卡馬西平副作用較大，服藥期間應注意肝腎功能。

（2）苯妥英鈉：不適合於使用卡馬西平者，靜脈注射，效果較卡馬西平遜。

（3）撲癲酮：首次0.15mg，以後每周增加0.25mg至每天700mg時停藥。效果與卡馬西平類似，副作用較卡馬西平少，無需查驗肝功能。

（4）氯硝安定（氯硝西泮）：每次0.5mg，每晚1次，共1周。無效改用0.5mg，每天2次，共1周。再0.5mg，每天3次，共1周，仍無效即停藥。

11、鎮靜藥：（1）安定，2.5mg，每天3次口服，1～周有效，不必長期服藥。（2）舒樂安定，1mg，每天1～2次口服。

 

但這類西藥都有一定的副作用，有的甚至還有依賴性，所以藥物的選擇，藥量及用藥時間一定要掌握好。如果是藥物中毒導致的耳鳴，耳鳴的治療方法不管使用什麽藥物都要慎重，甚至連飲食也要非常注意，稍有不慎就有可能加重病情。

 

 

 

 

二、耳鳴的食療。

 

雖 然讓人困擾，但在大多數的病例中，隻要能改變飲食及生活習慣，並且補充足夠的營養及使用藥草治療，耳鳴症狀都能獲得大幅的改善，甚或完全消失。充足的運動 是幫助改善血液循環及預防發炎的最佳方式之一，而借由健康的飲食及功效營養素的輔助，也可舒緩及消除耳鳴症狀。抗耳鳴飲食應該是富含蔬果的高蛋白、高營養 餐，如椰子、橄欖油、牧草養殖的肉類、放養的雞蛋、酪梨、堅果、種子及不含澱粉的蔬菜等。

 

水 果的選擇以低糖，且富含抗氧化物的種類為佳，如漿果、檸檬及葡萄。肉類的選擇則最好以非養殖的冷水魚類（特別是鮭魚）、放養的有機雞肉、火雞肉及牛肉為 主，避免人工飼養及經過加工的肉品。乳製品方麵生羊奶的營養相當豐富，且不像其它乳製品一樣會造成發炎症狀；薑黃、薑、蒲公英、牛至、大蒜及綠茶也都具有 抗炎的作用。

 

常用膳食如下：

 

1、補充含鐵量豐富的食物：動物肝髒。如：豬肝、羊肝；動物血，如豬血、羊血、鱉血以及瘦肉、蛋黃、菠菜等。

2、補充含鋅量豐富的食物：黑米、魚類、牡蠣、瘦肉、粗製麵粉、洋蔥等。

3、補充含鎂豐富的食物：黑棗、核桃、芝麻、香蕉、海帶、紫菜和雜糧等。

4、補充含鈣豐富的食物：鮮奶、乳製品、豆製品、排骨湯、雞蛋、魚湯、水果、新鮮蔬菜以及動物內髒和粗糧等。

5、補充含B胡蘿卜素和維生素A的食物：胡蘿卜、綠葉蔬菜、白菜、南瓜、蛋黃、魚肝油等。

6、補益肝腎的食物：桂圓肉、枸杞、大棗、小黑豆、鱉肉、動物內髒、腎髒等。

 

以上各類食品在應用時，可以隨機組方，代餐或佐餐。如黑米50g，芝麻30g，核桃仁30g，胡蘿卜50g，桂圓肉15g，瘦肉50g，蛋黃10g共煎成粥，或加鹽，或加糖調味而食之；又如菠菜50g，豆腐100g，海帶30g，生菜50g，胡蘿卜50g，排骨湯150g，做成湯菜以佐餐等。另外，在膳食調養時，還應注意忌飲濃茶，忌食或少食動物油，肥肉以及煎炸食品。

 

 

 

 

三、耳鳴的營養療法。

 

維生素B有助於減少及預防發炎，特別是B12對髓鞘的形成非常重要；髓鞘具有環繞並保護神經纖維的作用，因此若是缺乏維生素B12，神經更容易受到炎症損傷。可以借由補充健康的肉類獲得維生素B12與其它維生素B。

 

另外，Natural News先前也曾經報導碧蘿芷（Pycnogenol）這種功效營養素經證實可以有效抵抗耳鳴；碧蘿芷是非常有效的抗氧化物，會減少自由基的傷害與所導致的發炎症狀。其它同樣經過證實可以促進內耳血液循環、從而改善耳鳴症狀的抗氧化物還包括：葡萄籽萃取物（OPC-3）、白藜蘆醇、覆盆子、維生素E、鋅、膽堿、EPA、DHA、GLA（亞麻油酸，Gamma Linoleic Acid）、銀杏葉及銀杏樹萃取物（功效營養素Oxygen Extreme）。褪黑激素（melatonin；功效營養素Dreamz）也可以幫助改善耳鳴的症狀並改善睡眠。

 

建 議可以使用等滲消化酶及蘋果醋，促進人體有效地吸收蛋白質、維生素、礦物質、功效營養素和其它補充品，達到最佳的防護效果。部分食物如飽和脂肪酸、奶類產 品、糖、鹽、加工食品、垃圾食品和快餐會加重耳鳴的症狀，應特別留意；咖啡、茶、糖果及酒精會導致低血糖，更要小心避免。

 

頸椎問題是導致耳鳴的另一個主因。C1—C6的頸椎有椎間盤突出，硬膜囊和神經根部受壓，椎管前後變窄，頸部血管受壓變形，也可能是耳鳴的主因。解決這個問題的方法，除了在理療師指導下的頸部運動頸部按摩之外，消炎、營養神經和疏通血管，是值得嚐試的內部調理。常用的功效營養素包括：OPC-3、魚油、蝦青素、鈣、維生素KD、Glucosamine等。

 

 

 

 

四、耳鳴的中醫療法。

 

中醫學認為，肝膽火盛，上擾清竅；氣虛血瘀，清竅閉阻；腎精虧虛，清竅失養是本病的原因。

 

腎 虛有一個現象就是耳鳴。耳朵跟知了一樣吱吱吱地響，這叫蟬鳴，像知了叫主要因為腎陰不足、腎氣不足，也就是大家常說的腎虛了。有時候，耳朵總能聽見交流 聲，多可能是疲勞所致。一般來講，腎開竅於耳，但和心也有很大的關係，心血不足也會出現耳嗚，耳聽力減退。還有一種響聲是轟隆轟隆的，跟過火車似的，或者 腦袋嗡嗡嗡地響，都屬於肝熱，肝火上延。

 

 

 

 

耳 朵可以表現為很多種疾病，比如耳朵紅潤光澤就證明腎氣足、心氣足；耳朵慘白、幹枯屬於。腎氣不足、心血不足。還有一種暴聾，耳朵突然就聾了，那是屬於大怒 之下暴聾，是生氣所致。這些人脾氣大，壓力大，易產生焦慮，心情壓抑，導致人體經脈出現不通暢。心血極度地耗傷也會耳聾，所以沒事都別老生氣。

 

處方組成：葛根30克，黃芪30克，黃精15克，熟地15克，山藥12克，山茱萸10克，丹皮10克，桃仁10克，紅花10克，龍膽草10克。用法用量：每日l劑，水煎分早、晚2次口服。

 

保 護耳朵有一個按摩方法，就是從上麵的耳環往下捋，捋到耳垂開始揪，揪一會兒就會全身發熱，因為血液循環暢通了。另外，還有幾個按摩穴位法也可以保護耳朵。 一個叫下關穴，在耳珠前凹陷的地方經常按，耳聾、耳鳴都可以有所緩解。另一個叫聽會穴，在下關穴的下麵有個凹陷的窩窩，也能夠保護耳朵。