俗世一沙彌

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患癌是晦氣,不患癌是運氣?

(2017-03-30 20:11:16) 下一個

美國約翰斯·霍普金斯大學的腫瘤學教授貝爾特·福格爾斯坦等人曾在兩年前發表論文稱,多數癌症發病要怪“壞運氣”,遺傳和環境因素影響相對較小。這一結論在科學界引起巨大爭議。現在,福格爾斯坦再次在3月23日的美國《科學》雜誌上發表新研究稱,約66%的癌症基因突變可歸咎於健康細胞在分裂過程中發生的DNA(脫氧核糖核酸)複製隨機錯誤,而不是遺傳基因或環境因素。

支撐66%癌症發生是因運氣不好假說的是基於對423個國際癌症數據庫的分析。福格爾斯坦等人利用數學模型分析了全球近70個國家人群幹細胞分裂與癌症風險之間的關係。這些國家的人口總計達48億,約占全球總人口的2/3。

如果大部分人患癌是因為運氣不好的話,那麽,通過改善環境和以良好的生活方式來預防癌症就沒有必要了,因為患癌與否都是靠運氣,又何必多此一舉地去阻止人們在生活中滿足感官欲求,如飲酒、抽煙、好吃懶做等呢。

這也正是福格爾斯坦坦率的地方:成百上千萬人過著幾近完美的生活方式,不吸煙、曬太陽前擦防曬霜、飲食健康、經常鍛煉,做了被認為可以防癌的一切事情,但他們還是患上癌症。

這個意思就是“死生有命,富貴在天”。那麽,在生活中預防癌症還有沒有意義呢?

其實,這個問題很多人都會有答案,隻不過,觀念主要依賴於生活實踐和科學研究的結果,如今福格爾斯坦的研究結果為“癌症預防無用”提供了證據,或許會左右人們的觀念。但是,在防癌無用觀念形成前首先得提出一個問題,他的研究結果可靠嗎?

患癌是運氣不佳的結論還需要其他大量研究結果來證實,並且,另一方麵,也有大量的研究結果表明30%-50%的癌症是可以通過良好的生活方式加以避免的,例如英國癌症研究會認為,42%的癌症可以預防。《2015年中國癌症統計》指出,引發人們患癌的90%的外源性風險因素是可以人為控製的,包括吸煙、環境汙染、導致肥胖的飲食等。同時,約有30%的癌症源自五種主要行為和飲食危險因素,即高體重指數、水果和蔬菜攝入量低、缺乏運動、吸煙及飲酒。肥胖、缺乏鍛煉、攝入過量酒精均是癌症發病的風險因素。如果注意這些小節,30%的癌症是可以預防的。

患癌是晦氣和不患癌是運氣會長期爭論下去,這取決於科學證據在未來是否充分和反複印證。但是,在當下,如果秉持癌症是可以預防的觀念,顯然是一種進取的和主動的人生,反之,人們的生活就是被動和消極的。

即便人們做了一切被認為是可以防癌的事情,癌症仍然發生了,也並不意味著預防癌症的行為和種種努力是白費工夫,做總比不做好,努力總比無所事事要正確。正如一件事,如果不去做和不努力,肯定會一事無成,但是如果去做和想盡各種辦法,也還會有成功或獲得一定結果的機會。

對待癌症還有一種積極和主動的觀念屬於“三觀正確”的範疇。每個人在終其一生中,都有可能患癌,關鍵是,如何延緩患癌的時間。近日,國家癌症中心發布了中國最新癌症數據,匯總了全國347家癌症登記點的數據。其中一個結論是,中國城市居民從0-85歲,累計患癌的風險為35%!

然而,一個人到了70歲以上,體內就多多少少有一些腫瘤,隻是沒有發病而已。病理學家的一項研究表明,對因糖尿病、冠心病、腦卒中而死亡的病人進行屍檢,48%的人體內都有一兩個惡性腫瘤(癌症),有的長得很大,這些人的年齡都在75歲以上,他們生前也沒有癌症症狀。

癌細胞、癌變和體內有腫瘤並不意味著患癌,而且即便體內有惡性腫瘤,但如果不發病,也是正常的人。由於沒有症狀,也沒有心理壓力,生活質量就會好得多。因此,主動的預防等於延緩了腫瘤發病的時間。如果每個人都能堅持主動預防癌症的生活方式,不吸煙、控製肥胖、積極鍛煉,就會有效延緩腫瘤的發病時間,在70歲以後即便體內有腫瘤,也是一種因年齡而產生的生理現象,並且可以帶瘤生存而不影響生活質量。因此,預防癌症,主動優於被動。

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評論
飄雪陽光 回複 悄悄話 運氣肯定有,但不能誇大它。
十五的月亮 回複 悄悄話 癌症治愈應該是福氣?
清漪園 回複 悄悄話 人哪能總走遠?總有走背字的時候,得癌與出車禍都是我們盡量避免,但卻無法掌控的事情。
圭媽 回複 悄悄話 同意作者的觀點。癌症確實有運氣的因素,但是人不能消極對待,保持健康的生活方式還是很重要。
FollowNature 回複 悄悄話 把科學家隨便承為騙子是不可取的。 人家的文章發在科學雜誌上, 不服可以辯駁。 科學也是不斷前進的。 癌症的問題很複雜。影響的因素太多, 而人與人之間個體的差異很大。 常理都知抽煙對肺不好, 有人偏那老鄧來說事。 肥肉對唐尿病患者不好, 有人單那老毛作例子。
springdale 回複 悄悄話 科學成了騙子的工具,科學家成了騙子的代名詞。
dq51 回複 悄悄話 這樣的科學是可悲的。腫瘤有很多種。對不同的腫瘤,統計是不同的。
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