最近看到網上討論中美醫療問題,讀者看法見仁見智,無所謂中美孰優孰劣。美國的醫療係統毛病很多,醫生太“貴”,是造成醫藥成本高的原因之一吧。似乎醫學院的招生,都受到行會管製。美國醫學院本就不算多,而大多數醫學院,每年招生無非一百多人。相比之下,中國醫學院光一所,每年就能招成千上萬。
一個湖南的老朋友帶隊來本市友好訪問,他們想在湖南打造“窮人醫院”。好事情,假如真的造福窮人,功德莫大焉。但我也有擔心,怕他們到時搞變了味,變成撈錢機器。無論如何,那是題外話。他們既然來了,想參觀美國“窮人醫院”,我們和當地醫療係統有合作,樂意幫他們聯係參觀事宜。還好,美國人很熱情, 安排參觀位於郊區的一個一年多以前啟用的診所。湖南朋友拍了些照片發給我,我選幾張貼出來,發表點感想。
(入口處配有輪椅,想得蠻周到)
到了這種地方,經濟問題可以忽略,收費約等於零。診所連著藥房,放心取藥就是了,唉,有點共產主義的意思。接待我們的美國人帕金森先生說,這兒條件比他私人醫生的診所漂亮多了。
(候診大廳,櫃台旁邊的門進去是許多封閉的單間,美國醫生都在單間給病人單獨看病,大家知道的。輪到了,護士就出來叫病人進去。工作人員服務態度好得一塌糊塗,敢情要捧著“窮人”?拉選票?)
人不多,候診的沙發寬大舒適。上麵照片顯示排隊的才兩個人,保持很寬的間距,這在國內恐怕不多見。我問帕金森先生一般病人要等多久,他說等候時間大約45分鍾左右。看病的是醫學院教授(不是傳說中的實習生),都是名醫啊。聽帕金森先生說,診所和醫學院有合約,醫學院要提供幫助,不全是免費的,由當地市政府負責支付工資。但這些,都跟“窮人”無關了。
裏麵的病人雖然“窮”,但穿著整齊,很安靜,搞得我不時提醒同胞們說話盡量小聲一點。條件不錯啊,湖南朋友也嘖嘖稱奇,他們沒想到美國“窮人”這麽“享受”。
我很關心病人如何掛號,會不會等太長時間。帕金森先生說,根據統計,Family Doctor很快,急病當天的都有,但不急的,通常要兩三個星期。專科慢一些,比如眼科,不急的,可能要一個多月甚至更久。比起眼科,手術更等得久(當然急的立即做)。隻要第一次看了,護士會幫約以後的看病,等於進了係統,很方便,而且數據和診斷全部聯網,病人回家可以查看。似乎遠不是傳說中的病人排隊等到死都沒有醫生看啊。
帕金森先生解釋道,“窮人醫院”根本不免費,隻是市政來付款罷了,都是納稅人的錢。醫院能否運作,全看市府有多少錢,恐怕底特律危險了。本地的市府剛好是美國最有錢的大款之一,所以“窮人”熱烈擁護。帕金森先生苦笑著說,他這個“富人”,交稅準時,反而沒有這麽好的醫療條件,心理不太平衡。他說,最近建好的Smith Clinic,比這兒還豪華,跟五星賓館無異,建議我們去參觀。可惜,湖南朋友要回國,沒有時間安排。
帕金森先生是美國忠臣,很有可能故意歪曲讚揚美國政府。他的言論,我們必須保持高度警惕,萬萬不可全信。
(驗血也象單間,設施和衛生一流啊)
(地板擦得錚亮,人那麽稀少,工人還在不停地擦)
(忘記問這個碩大的椅子是幹啥的了。在化驗室的,難道是照顧身軀高大的病人?懂行的朋友請指教)
後記
“窮人”似乎肩膀一聳說“沒錢”,醫療就不必花大錢了,那麽,可憐的“富人”(中產者)怎麽活呢?我們公司在這兒算“外資企業”,但也搞“美國接軌”,雇員都有美國的醫療保險。各個公司的保險都不相同,有好有壞。我們公司很摳門,從它把我的工資壓到赤貧可以想象,所以我們公司的保險應該相當一般。看到網友說假如動手術要一百萬,自付20%(即20萬),豈不淒慘?好像沒有那麽嚴重。我注意到我們公司保險上有“Annual Out-Of-Pocket Maximum $4200 Per Person”(每年每個人最多付4200美元),那麽,如果我理解正確的話(有待打電話跟保險公司核實),隻需自己掏4200美元,自付20萬剩下的(200000 – 4200 = 195800)十九萬五千八百美元,保險公司會幫付掉。也就是說,不管多少錢,自己掏了4200美元,很可能就沒你的事了。
總而言之,當權者把草民照顧得挺好的,資本家也害怕陳勝吳廣啊。
(聲明:所有信息僅供參考, 不能太認真。如果你有保險,看病之前打電話谘詢保險公司,應該能知道自己大概要自掏腰包多少錢。至於“窮人”,可以跟當地政府打聽如何得到醫療福利。憑我個人跟當地政府打交道的感覺,政府很謙卑,工作人員挺熱情的,可能怕得罪選民。)
謝謝評論!我聽說北方那些州的“窮人”福利比南方的好。據說德州的石油產量跟沙特差不多了,最近很多外國公司(包括中國的)進駐,是美國GDP第二大州,約兩千五百萬人,有一萬數千億美元(跟領頭羊加州之差大概是一個蘋果公司)。德州地大,沃野千裏,牛羊成災,天府之國啊。美國新增工作,目前30%以上在德州,街上可見很多來自其他州的車牌(新來居民)。沒有德州,聯邦政府日子更不好過。
謝謝來訪和評論!我已經回答了你的問題,希望你已經看過了。
倒數第三張照片是抽血的地方,我選了一張沒人的照片。那個大椅子好像一直沒人用。但也像是抽血用的,上頭有條橡皮筋。那椅子實在太寬大,估計給兩米高的人使用合適。謝謝評論!
估計因為美國胖子多,椅子比較大。