NEJM：雙耳Frank征——冠心病征象zt

例1：

患者男，59歲，長期高血壓病史，因勞力性胸痛求診。心電圖和心髒應激檢測未見異常。冠狀動脈造影發現冠脈主幹栓塞，因此植入2個支架。

術後患者病情平穩，隨訪期間未再出現胸痛。我們發現患者出現雙側Frank征，為具有診斷意義的耳垂折痕。折痕自耳珠呈45°角向後方延伸，橫跨耳葉和耳廓邊緣葉，預示患者可能患有冠心病。

Frank征被認為與早衰、真皮和血管的彈性纖維損失有關，盡管其敏感度低，但是60歲以下患者出現Frank征，具有較強的診斷意義。

（文獻來源：N ENGL J MED,MARCH 6, 2014. 作者：美國路易大學George Griffing）

例2：

患者，男，84歲。既往有高血壓、糖尿病和高脂血症病史，因視物異常6小時送入急診室。查體發現右側同向偏盲，無其他神經係統體征。此外，發現雙側耳垂斜向折痕——Frank’s征。

 緊急頭顱CT顯示亞急性枕葉梗死（左側大腦後動脈供血區），及多發陳舊性缺血灶。

Frank’s征最初被認為是冠狀動脈疾病的征象，敏感性48%，特異性88%。隨後發現其與其他心血管危險因素相關。

患者後經保守治療，病情平穩，1周後出院，有持久性的視野缺損。

（文獻來源：N ENGL J MED,JUNE 13, 2013. 作者：Gustavo Zapata-Wainberg, Jose Vivancos）