周圍動脈血管疾病(PAD)--可導致截肢(圖)

 

75%的周圍動脈血管疾病 (PAD: Peripheral artery disease)患者無症狀。但周圍動脈血管疾病患者有較高得中風和心髒病發作的風險。在美國有800到1200萬人口有周圍動脈血管疾病。因為經常沒被確診，所以你要主動詢問你的醫療服務人員你的風險。

 

 

周圍動脈血管疾病的風險因素

 

 

·        50歲以上。

·        吸煙者或有吸煙史者：周圍動脈血管疾病的風險增加4倍。

·        糖尿病-50歲以上糖尿病人1/3 有周圍動脈血管疾病。

·        高血壓-增加動脈內斑塊的風險。

·        高血脂-血液裏的過多的膽固醇和脂肪會促進動脈血管內的斑塊形成，減少或阻斷供應到心髒，大腦或肢體的血液。

·        既往血管病變史，心髒病發作史，中風史-如果你有冠心病，1/3的機會你同時有周圍動脈血管疾病。

·        黑人或拉丁裔-一些少數族裔風險高兩倍。

 

周圍動脈血管疾病的症狀

 

·        跛行，腿部疲勞感，沉重感，勞累感，腿部肌肉抽筋（臀部，大腿，或小腿肚），以上情形是發生在活動中，如行走或爬樓梯。

·        疼痛-腿或腳痛不能入睡

·        傷口愈合緩慢-腿部，腳部，趾頭的傷口。

·        皮膚顏色變化-腳部皮膚蒼白或發青。

·        溫度減低-一側腿部比另一側溫度低，發涼。

·        趾甲和腿毛生長不良和減低。

 

如何診斷

 

不管你看家庭醫生，內科醫生，醫生助理，或開業護士，第一步是問你的發病風險。你的醫療服務人員會詢問你的疾病和家族史，進行體檢，或作一些實驗室檢查。

體檢：

• 檢查腿和足部脈搏來看你是否有足夠的血液到這些地方。
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• 腿和足部的皮膚溫度，顏色
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• 皮膚傷口愈合不良的一些征象

實驗室檢查:

踝臂指數(ABI: Ankle-Brachial Index)。檢查無痛並且簡單，隻是簡單地比較踝部和臂部的血壓。踝臂指數可以告訴是否有周圍動脈血管疾病，但不能告訴那段動脈狹窄或堵塞了。所以你的醫療服務人員可能會讓你再做個多普勒超聲波來看是否某段動脈狹窄或堵塞了。
 

如何治療

主要治療目的是減輕症狀，提高生活質量和活動能力，預防心髒病發作及中風，預防截肢。主要治療包括3方麵：改變生活習慣（戒煙，減肥，飲食）；用藥（血壓，血脂，血糖控製；抗血小板等預防血栓藥物等）；一些病例需要血管介入治療或手術。

 

參考：www.padcoalition.org

圖來自http://www.podiatrytoday.com

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