容易被遺忘的實驗室檢查-血液鎂離子濃度(圖)

 

基本信息：

血液鎂濃度的研究受化驗的技術和血液濃度正常標準的不同而受到限製， 但是低血鎂發生率估計占總人口的2.5%-15%。一些研究顯示，在一些特殊組群， 如入院患者， ICU患者，兒童ICU患者，老人，老人院患者等，低血鎂發生率會更高，達10%-65%。在臨床上，醫生往往低估了低血鎂症而不檢查血鎂。在體內鎂是300種以上的酶的輔因子，並參與許多傳送運輸機製，難怪低血鎂會造成許多明顯發病風險。所以我們應該知道什麽時候要查血液鎂離子濃度，什麽時候補鎂有效。

 

低血鎂的症狀:

沒食欲/惡心/嘔吐/無力/振顫/手足抽搐/眩暈/吞咽困難/肢體感覺異常等

低血鎂常見原因:

糖尿病，酗酒者，利尿劑

嚴重低血鎂的原因（血鎂低於0.5mmol/L可發生癲癇和致命的心率失常). 在急性心肌梗塞或充血性心衰的患者上，如果血鎂0.5-0.7mmol/L之間，會非常致命。

• 糾正糖尿病酮症酸中毒過程中
• 或者酗酒者伴有嘔吐，腹瀉和胰腺炎

綜合低鎂血症的原因

  1 消化係統

腹瀉，攝取不足（飼管沒有足夠鎂，酗酒者，妊辰），家族性鎂吸收障礙，胃腸瘺，腸炎症性疾病，濫用瀉藥，吸收不足（口炎性腹瀉，脂肪痢，慢性胰腺炎），鼻胃管抽吸，嘔吐。
 

  2 腎髒係統

酗酒者，糖尿病，利尿劑，激素（甲旁低，甲亢，高醛固酮血症，抗利尿激素分泌異常綜合症，維生素D攝取過多，糖尿病酮症酸中毒，腎髒疾病（腎炎，梗阻後利尿，腎移植後），高血鈣/低血磷等。

 

  3 從細胞外到細胞內的轉移

酸中毒，大量輸血，腎上腺素，急性胰腺炎

 

  4 皮膚丟失

大量出汗，大麵積燒傷
 

低鎂血症的治療

 1 飲食類

綠色蔬菜：菠菜等

肉，乳製和海產品

豆類及堅果類

全麥類（whole grain）

 2 口服鎂劑（最好是緩釋的（防止腹瀉））

Mag-Ox

Slow-Mag

Mag-Tab
如果有腎功能不全時，隻需給正常量的25-50%。
 

 3 伴有低鉀和低鈣血症：要補鉀和鈣

 4 對於利尿劑導致的低鎂血症:

如果不能停藥的話，考慮與保鉀利尿劑合用。這樣的患者要吃富含鎂的食物，並且定期查血鎂，如果低血鎂持續時，考慮緩釋鎂劑

 

 

圖來自：http://pinterest.com

 

 

Source:"What are the causes of hypomagnesemia?" http://www.jfponline.com/Pages.asp?AID=1871&search=1
 

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