(圖) 從一病例看某些肺癌的?遺傳性

Duddan 發了一個國內的肺癌病例， 明顯有遺傳傾向，引起了大家的熱烈討論：＂我的一位朋友，人在中國，59歲，五年前，其兄因肺癌病逝，去年，其妹又因肺癌病逝。他們三個人非別居住在中國不同地區，均無吸煙習慣，工作性質完全不一樣，哥哥是工人，他是工程師，妹妹是管理人員。現在我朋友非常緊張，甚至有些絕望，其實他身體非常好，常打羽毛球，但是他現在心理負擔很重，因為網上說肺癌是有家族性的，有基因的問題。關於肺癌的預防，好像主要就是不吸煙，多吃蔬菜水果什麽的。他應該怎樣預防肺癌呢？讓他的減輕心理負擔很難，兄妹三人兩個因肺癌去世。而且年齡都不是很大。＂

我的回答如下：

首先我們得承認我們對我們的身體真正了解，從科學的角度，還很少，雖然每天都有進步！我們要知道，科學是有限的，這是個大前提！

68歲以下發病的肺癌患者大約有1.7%是遺傳的。如果父母，弟兄姊妹，或孩子有肺癌，那你的發病率要增加一倍。如果和男性與吸煙者相比，這個風險傾向於女性，和非吸煙者。如果你的姨叔或侄子侄女有肺癌的話，那麽你的風險將增加30%。

對女性肺癌患者，如果和非吸煙患者得肺癌的比較的話，吸煙患者得肺癌很少有家族史。不過，如果有遺傳史的患者吸煙的話，會增加風險。

對男性非吸煙肺癌患者，如果和小細胞肺癌比較的話，非小細胞肝癌，特別腺癌，傾向於有家族史。研究發現，癌細胞如果有EGFR基因突變的話傾向於有家族史。

如果有家族史，怎麽辦？

CT檢查：適應征：55-74歲，同時吸煙者，或者已經戒了在過去15年當中，但每年超過30盒煙。

雖有遺傳因素，我們知道，許多導致肺癌的因素是可以預防的！不管你有無肺癌家族史，如：戒煙，檢查屋裏的氡氣是否超標，健康飲食，還有運動，良好心情，和盡量避免職業性的有害氣體。

所以，這個患者，男性59歲，雖無吸煙史，建議做一個CT，以解憂慮。以後的follow up可以用簡單的胸部x光。 再加上上麵的治療注意事項。

參考Dr. Lynne Eldridge MD, Is lung cancer inherited?
Figure from Science Daily

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