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心源性動脈栓塞的常見部位
動脈栓塞是急症,須馬上處理,所以很重要有一些基本的知識。
最常見的原因是房顫患者(Atrial fibrillation, a-fib), 就是心律極不規整,沒有規律,亂跳,心率如果在60-100之間,會沒有任何症狀,治療就是控製心率,和血液稀釋治療。My father has this. 因為心髒無規律的亂跳,易形成附壁血栓,脫落後經動脈衝走,造成遠端栓塞。血液稀釋是非常重要的防止動脈栓塞的有效方法,主要是兩種藥,華法令和阿斯匹林。用華法令要每月監測血INR. New drug: Pradaxa, 150mg, twice a day. expensive, no need to monitor INR once a month.
總之這樣的患者,要注意動脈栓塞的症狀,尤其沒有用任何抗凝治療。
心源性栓塞的常見部位和症狀
1. 50%去下肢,急性一側下肢痛,可能會伴有下肢麻木,無力,或完全癱瘓,下肢動脈脈搏觸不到了。
2. 20%去大腦,會造成急性中風。
3. 餘下的去上肢,腸部,腎等,會造成急性上肢痛,急性腹痛,腎髒損害。
處置:急診室
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