2013 (154)
2015 (47)
2016 (67)
2017 (115)
2018 (85)
2019 (93)
2020 (173)
2021 (141)
2022 (166)
2023 (174)
2024 (219)
這是來自聖路易斯華大校友和CDC主任Walensky的推特,她轉發和認可了昨天的報告。這是南加州科學家對53000名病例的研究,他們直接比較奧密克戎和Delta突變株感染後發現奧密克戎可以導致:
1。53%減少的有症狀的住院
2。74%的ICU病人的下降
3。91%降低了死亡率
4。沒有任何奧密克戎需要機械性插管
這是至今最新和最多人數的美國研究報告,與英國、南非、丹麥、葡萄牙和以色列的新病例與重症分離的觀察相類。
這個符合香港和華大科學家對奧密克戎的病理觀察,對我並不意外。因為我是最直麵data的人,也隨時根據證據調整自己的認識或結論,網絡噴子們發動攻擊時先想想再行動。美國奧密克戎新病例呈海嘯般增長,因為基數迅速擴大,所以相應重症的絕對數也會隨之增多,這是一個數學問題,我們已經談過。
美國CDC將自我隔離的時間逐漸縮短:從14天到10天再到現在的5天,但是專家指出5天感染者還有31%的傳播力。美國這樣做是為了經濟,因為感染隔離的人太多,沒人上班,醫院擠允後次生災難更危險,美國采取的是與病毒動態共存的政策。我們也沒有辦法,注意戴好口罩,街上實際上到處飄著病毒,防不勝防。
現在中國新冠怪到了美國豬頭,似乎從美國與中國微信聯係都擔心傳病毒。奧密克戎在12月1日登陸美國,美國呈海嘯般每天百萬病例襲來。天津疫情至少十幾天了,奧密克戎傳了三代,隻測查出97例。如果這些數字測得準,應該研究天津人的ACE2是否有突變,可以拿諾貝爾獎,或者命名為天津特色的奧密克戎。所以我在朋友圈這樣向喬治高發問:“Hello George (Gao), as a virologist have you ever seen Omicron infections with only 94 cases erupted more than 15 days ago?”
愛爾蘭,冰島和英國的新病例曲線都在達到拐點後持續下降,美國還遠嗎?估計也就這幾周了,爭取月底可以出現緩解,華大醫學院的郵件也是數字出現穩定階段,言下之意是沒有向上衝。
同濟紐約名醫:“我們有很多的病人接種了兩次新冠病毒疫苗 有些病人抗體滴度隻有二。有的病人抗體滴度還有150。但是一個星期以後快速篩選,病人感染的新冠,估計是奧密克戎。這個150的抗體滴度有什麽意義呢?還有很多病人,剛剛打完第三加強針,兩天以後就得了新冠。請你解釋一下為什麽?”
我的回答:“?紐約名醫問一個沒做臨床的免疫學教授[Chuckle],我盡力而為吧。150是個抗體滴度的相對值,依你們醫院的檢測科的內部對照為準。抗體滴度就是你對倍稀釋抗體,直到不能中和病毒或者隻能中和百分之五十為止的稀釋倍數。你可能看見很多文章使用GMT的表述,那就是各樣品的中和抗體滴度的單位,或測多次的平均滴度,有程序根據對照計算出來的。現在對奧密克戎兩針己經扛不住,必須加強針,但是加強針必須5-7天才能有效。mRNA疫苗一般都會刺激強的抗體反應,倒是滅活疫苗抗體滴度不高,見華大朋友的帖子。如果輝瑞或Moderna抗體滴度還不高,則有可能是使用了免疫抑製劑(激素、Anti-CD20或Anti-TNF),或者患有免疫缺陷症:Hyper IgM syndrome (測血清Ig), 補體成份缺陷症,Myeloma, Lymphoma或AIDS。
轉華大朋友:“昨天這裏有人告訴我,去年一起來美國的幾個人,都打了三針國產的,但來美前查抗體,結果隻有一個是弱陽性的,所以他們全得重新打美國疫苗。我國內的醫生同學昨天告訴我,國內打了疫苗後不讓查抗體,奇怪啊!莫非出國的除外?””
兒行千裏母擔憂,奧密克戎的海風吹打在我的學生們的臉上。我的歐洲學生正在經曆新冠,正是難熬的時候,開始血氧飽和度正常,曾經降到93%,現在又回來了。小小年紀正在經曆風浪,似乎是成為男子漢的演練。我當起了他們的家庭醫生,為他打氣,至少本人是在中國最好的醫學院同濟學的醫。
可惜了一個醫學院畢業生的機會。
看不懂你說的。 cdc 應該有omicron/delta ratio 在general cases, hospital cases, icu cases, and death cases. cdc 應該有對病例采樣 sequencing 數據,這些數據cdc怎麽不發布出來。 cdc太爛了。
Sorry,我是覺得前麵估算的數字太小了,所以換另一個方法再算一下。兩個結果誤差都太大,沒什麽意義。CDC是有發表一些數據的,但不一定你想要的都有,有你也不一定找得到。我隻看到現在Omicron在所有感染中的占比達到了98%以上。值得注意的是,Delta雖然占比下降到了1.7%,但因為每天感染者總數量巨大,感染Delta的絕對數量雖然也在下降,但遠不如占比下降的速度看起來那麽快。
紅米,我們今天數據是進ICU的打了疫苗的占總進ICU 20+/100。剛聽收音機,多數進的是歐米克隆造成的。我現在隻看ICU的數據。
謝謝。按CDC主任Walensky引用的那篇文章,Omicron感染者中有73%以上是打過至少一針疫苗的,超過52%打過兩針。如果進ICU的隻有25%打過疫苗,那說明疫苗對重症還是有一定保護作用的。
從另一個數據推算:前些天看到有報道,某州ICU床位的10%是Covid。假設全美都是這個樣子,那麽全美有大約1萬Covid病人需要住ICU。因為這個數據有幾天了,這些人裏也許多數還是Delta造成的。Omicron導致的ICU數量大約是Delta的1/3,目前每周平均新增是Delta高峰時的5倍左右,所以如果完全沒有Delta,全美大概會有大約1萬5千人因Omicron住進ICU。這比上麵的估計多了50多倍。
看不懂你說的。 cdc 應該有omicron/delta ratio 在general cases, hospital cases, icu cases, and death cases. cdc 應該有對病例采樣 sequencing 數據,這些數據cdc怎麽不發布出來。 cdc太爛了。
排名Top10的學校有:上海交通大學醫學院、北京大學醫學部、複旦大學上海醫學院、北京協和醫學院、首都醫科大學、華中科技大學同濟醫學院、中山大學中山醫學院、浙江大學醫學院、四川大學華西醫學中心、中南大學湘雅醫學院。
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昨晚就登了上麵的排行榜而沒加任何評論,今天發現不見了 ?!。同濟醫學院雖不是第一、最好的,但第六名也是最好之一了,刪帖是否太玻璃心了 ?,自我感覺良好是好事,但有時就會顯得不那麽謙虛 !。
何必簡單刪帖呢?
2.即使經曆了無症狀或者輕症的Omicron感染,能否誘導出對其他變種的有效抵抗力?也沒有足夠的證據肯定。已經接受了兩次輝瑞疫苗免疫的個體中,仍然有近40%的“突破性感染”。
3.今後即使出現新的病毒變種,其毒性會比Omicron更輕嗎?也不能肯定。Delta變種的傳染力和毒性,都比早期的Alpha和Beta更強。所以,不能肯定地說後來者的毒性一定低於前者。
知道這些重症有多少是Delta,有多少是Omicron,以及他們分別的疫苗接種情況嗎?現在好像沒有這方麵數據。
科學需要實踐檢驗,不是喊口號,說誰好誰好啊。
英國高峰期好像過了,前幾天每天都是20萬或者接近20萬,死亡率很低,每天不足100人,昨天降下來了,感染的不足11萬,但是死亡率高了,335個。不知道是怎麽回事。
重症和死亡有延遲,這是知道的。對於前幾種變種,這個延遲大概是2-3周。對於Omicron,好像一切都快一些,不知道這個延遲是否也縮短了。
Spike 蛋白有三十幾處變異,疫苗對病毒的記憶還管用嗎?一個人整容三十幾處,也許朋友都不認識了呢。所以,所謂的滴度沒有多少意義。