這是來自聖路易斯華大校友和CDC主任Walensky的推特，她轉發和認可了昨天的報告。這是南加州科學家對53000名病例的研究，他們直接比較奧密克戎和Delta突變株感染後發現奧密克戎可以導致：

1。53%減少的有症狀的住院
2。74%的ICU病人的下降
3。91%降低了死亡率
4。沒有任何奧密克戎需要機械性插管

這是至今最新和最多人數的美國研究報告，與英國、南非、丹麥、葡萄牙和以色列的新病例與重症分離的觀察相類。

這個符合香港和華大科學家對奧密克戎的病理觀察，對我並不意外。因為我是最直麵data的人，也隨時根據證據調整自己的認識或結論，網絡噴子們發動攻擊時先想想再行動。美國奧密克戎新病例呈海嘯般增長，因為基數迅速擴大，所以相應重症的絕對數也會隨之增多，這是一個數學問題，我們已經談過。

美國CDC將自我隔離的時間逐漸縮短：從14天到10天再到現在的5天，但是專家指出5天感染者還有31%的傳播力。美國這樣做是為了經濟，因為感染隔離的人太多，沒人上班，醫院擠允後次生災難更危險，美國采取的是與病毒動態共存的政策。我們也沒有辦法，注意戴好口罩，街上實際上到處飄著病毒，防不勝防。

現在中國新冠怪到了美國豬頭，似乎從美國與中國微信聯係都擔心傳病毒。奧密克戎在12月1日登陸美國，美國呈海嘯般每天百萬病例襲來。天津疫情至少十幾天了，奧密克戎傳了三代，隻測查出97例。如果這些數字測得準，應該研究天津人的ACE2是否有突變，可以拿諾貝爾獎，或者命名為天津特色的奧密克戎。所以我在朋友圈這樣向喬治高發問：“Hello George (Gao), as a virologist have you ever seen Omicron infections with only 94 cases erupted more than 15 days ago?”

愛爾蘭，冰島和英國的新病例曲線都在達到拐點後持續下降，美國還遠嗎？估計也就這幾周了，爭取月底可以出現緩解，華大醫學院的郵件也是數字出現穩定階段，言下之意是沒有向上衝。

同濟紐約名醫：“我們有很多的病人接種了兩次新冠病毒疫苗 有些病人抗體滴度隻有二。有的病人抗體滴度還有150。但是一個星期以後快速篩選，病人感染的新冠，估計是奧密克戎。這個150的抗體滴度有什麽意義呢？還有很多病人，剛剛打完第三加強針，兩天以後就得了新冠。請你解釋一下為什麽？”

我的回答：“?紐約名醫問一個沒做臨床的免疫學教授[Chuckle]，我盡力而為吧。150是個抗體滴度的相對值，依你們醫院的檢測科的內部對照為準。抗體滴度就是你對倍稀釋抗體，直到不能中和病毒或者隻能中和百分之五十為止的稀釋倍數。你可能看見很多文章使用GMT的表述，那就是各樣品的中和抗體滴度的單位，或測多次的平均滴度，有程序根據對照計算出來的。現在對奧密克戎兩針己經扛不住，必須加強針，但是加強針必須5-7天才能有效。mRNA疫苗一般都會刺激強的抗體反應，倒是滅活疫苗抗體滴度不高，見華大朋友的帖子。如果輝瑞或Moderna抗體滴度還不高，則有可能是使用了免疫抑製劑（激素、Anti-CD20或Anti-TNF)，或者患有免疫缺陷症：Hyper IgM syndrome (測血清Ig), 補體成份缺陷症，Myeloma, Lymphoma或AIDS。

轉華大朋友：“昨天這裏有人告訴我，去年一起來美國的幾個人，都打了三針國產的，但來美前查抗體，結果隻有一個是弱陽性的，所以他們全得重新打美國疫苗。我國內的醫生同學昨天告訴我，國內打了疫苗後不讓查抗體，奇怪啊！莫非出國的除外？””

兒行千裏母擔憂，奧密克戎的海風吹打在我的學生們的臉上。我的歐洲學生正在經曆新冠，正是難熬的時候，開始血氧飽和度正常，曾經降到93%，現在又回來了。小小年紀正在經曆風浪，似乎是成為男子漢的演練。我當起了他們的家庭醫生，為他打氣，至少本人是在中國最好的醫學院同濟學的醫。