逐一駁斥這位醫生的“不吃主食造成的問題”的說法

偶然打開一篇本壇的文章，關於糖尿病不吃主食的，其觀點感覺實在說不過去，想駁斥一下。前提：不用任何藥物或胰島素。

三個觀點（和我的“【駁斥】” ）：

北京協和醫院內分泌科副主任醫師XXX也分享了自己的觀點——

 

在門診中，我常碰到一些為了控製血糖，非常苛刻地控製飲食的人，他們每天攝入的主食量低於人體健康所需的最低要求，每天吃的主食不足5~6兩。

事實上，這種飲食方案或許短時間能達到減重的目的，但長遠看很難維持，且對身體危害很大。

首先，主食過少對普通人或糖尿病患者都有害處。糧食是人體能量的主要來源，糧食消化後形成的葡萄糖會直接進入血液，作為能源提供給全身的肌肉和髒器使用，包括心、腦、腎等重要器官。糧食吃太多，確實會升高血糖，但如果連最低需要量都滿足不了，也會給髒器功能和人體健康帶來損害。

比如，吃主食過少的人常有腦功能下降的表現，也有交感神經興奮的表現。另外，為了補充主食沒吃夠引發的能量缺乏，人們會本能地用多吃肉類等方式來補償，而肉類攝入過多又容易導致動脈硬化的過早發生。我曾有一位患者，長達10年幾乎不吃主食，以牛肉為主，結果60歲不到，就發現身體多處大動脈狹窄，放了多個支架才保住性命。

 

【駁斥】：對糖尿病人，如果不吃藥的話，不管主食吃多吃少，也是堆在血液裏麵到不了細胞，那何必吃呢？ 吃了也是白吃！  至於光吃牛肉，那是動物脂肪吃太多了！不是不吃主食的問題。

 

 

其次，糖尿病患者主食吃太少，更易發生低血糖或出現低血糖症狀，也更容易產生腦功能和其他身體方麵的損害。在使用降糖藥的情況下，當主食減少，副食不增加時，開始低血糖較多，而1~2個月後，低血糖的發作會減少，進入交感興奮狀態，其表現為餐後3~4小時渾身發熱、心慌、情緒容易激動、失眠、對聲音或突發事件過激等。同時，還有身體軟弱無力、易困、脫發、皮膚粗糙、記憶力下降等表現。此時測血糖往往並不低，因為“低血糖”變得更隱匿，更多地表現為腦組織內的能量缺乏。如果長期如此，腦組織缺乏能量供應，會使腦細胞的功能逐漸喪失，最終形成老年癡呆。

 

【駁斥】糖尿病患者苦於血糖高居不下，巴不得血糖下來，怎麽可能會低血糖呢？ 隻要控製主食的量，吃到正好，總可以讓血糖維持在理想值吧！

 

 

最後，在門診中，我注意到有一類情緒異常患者，他們或情緒低落，或緊張焦慮。這可能與抑鬱症、焦慮症等精神科疾病有關，也有可能與主食吃太少有關。如果讓這類患者適當增加主食量，減少可能發生的低血糖，他們的情緒狀態甚至睡眠都可能明顯改善，也能因此摘掉抑鬱症或焦慮症的帽子。
 

【駁斥』這一條基本正確。所以不算是駁斥。但是患者應該監測血糖，增加主食，直到低血糖消失！

 

 

不過，你肯定會擔心，主食多吃一口，血糖都會升高，這怎麽辦？其實，這就是糖尿病的本質，對糖的調節受損。但這並不意味著主食應該越少越好，主食的量至少要保證每天5~6兩，如果運動量大的話，還可適當增加。當血糖升高時，可以采取分餐、增加餐後運動、調整降糖藥等方法應對，萬萬不能因“糖”廢食。主食並非“洪水猛獸”，老年人的血糖控製目標可比正常人標準略寬，因此更無需過度緊張。

【駁斥』5-6兩不準確。應該以吃到血糖正常為度，不多不少！每個人都應該找出適合自己的量，而不是5-6兩！

 

 

原文見此：https://bbs.wenxuecity.com/health/765326.html