太陽，水 , 新鮮蔬菜

這幾個月是intern，PGY-2比較難熬的的時候。Intern有工作時間限製，大家對他們的希望不高，所以負擔最重的其實是沒有經驗的PGY-2，很多人經常10-11點才能回家，比做Intern的時候累多了。累啊。。。聽一個PGY-2說他忍不住對ICU的一個持續表現非常差的Intern惱火，事情做不好，不僅大家都累，還危險。 嘿嘿，想想去年這個時候，大家還在互相安慰糊裏糊塗的臨床表現呢。

其實對於Intern來說，如果沒有Work ethics 和medical knowledge 的問題，能老老實實的執行指令，“不擇手段”做到自己應該做的事情，工作就算完成了。 事實上，總有一些工作態度不太好的人，讓人氣惱。 不過正是如此，勤懇，基本功紮實卻不善言語的IMG才有一席之地。有些Program甚至不參加Match，就是要挑到自己能夠控製，信任放心的人。

不能隻是讓Intern做事情，還要讓他們知道為啥很重要，如何計算。 我接觸過的Intern是AMG，語言，采集病史，報告交流沒有任何問題，他們學得也很快，然而還是對事情，病情的先後，緩急沒有感覺，因為沒有經驗。開始是特別累，什麽都要演示，然後還得檢查補缺，很多簡單的錯誤。

有很多錯誤是由於經驗不足，交流溝通不足，或者就是無腦的錯誤。不管是誰犯的錯誤，病人安全第一。 減少錯誤的一個方法就是交叉火力般檢查掩護，Teamwork。在醫院，Attending/consults 之間也是如此的。 我的一個Intern可能是最好的Intern，他回家後發短信告知他沒有做一件他應該做的事情，很不安。即使是他，也有疏忽的時候。我很得意告訴他，我早就發現了做好了。這時候不拉風，什麽時候拉風呢？ 

了解隊伍裏的每一個人,預防錯誤。 一個慢悠悠的Intern，給他配的是伶俐的MS。 一次MS來問我為啥病人要加用一個抗生素，一看是Intern醫囑下錯病人了。 幸虧是及時發現。 那個prelim一下子嚇壞了，非常感謝MS的疑問。不要認為他是差生，他以後要去的是頂級的Program。他的PN，教學很好，帶MS很耐心，替他們練習的Case presentation很仔細，還查了文獻，Attending表揚了MS學生。對天天提假想的我沒有絲毫的厭煩之心。每次我被小熊維尼般Naive又憨憨的Intern的低級錯誤，執行不給力或者低效率抓狂的時候，就無奈的說，不是針對你，看見你就看見了曾經一無所知的自己。而且你比我當時可能還要好一些。以後你也要和內科混，如果現在不準備好，以後到你的Program，怎麽混得好呢？一個能幹的Intern什麽事情都很有效率完成，再忙也能做到完成及時回家。 但他的PN，尤其是A/P過於簡單。 在病情重的病人，Progress Note我要再寫幾段來補充A/P。幸虧他很快就意識到，寫更完整詳細的A/P，要不然偶還得寫PN寫下去。 在這個期待值最小的時候犯錯，從錯誤中學習，刻骨銘心，從此不再犯，對Intern和PGY-2來說，也許是最好的吧。

曾經的一個Resident就是如太陽一般優秀，但其光芒，壓力和期望也把沒有任何經驗的我刺暈了，IQ什麽Q統統打對折，表現可能是越來越差。太陽般的熱情，也有灼熱耀眼的威力。後來一個Resident就如同水一樣，不動聲色的在身邊流淌，不經意間，他已填平坑坑窪窪。如火，如水，對我的影響都是很大的。 在可以選擇的時候，寧願選擇象平靜的流水吧。當然，願望是美好的，現實中卻什麽都沒有做到。“You are so gullible!”  象小樹苗般青蔥挺拔卻少年老成的Intern對天真的我很無奈。 他們心裏應該暗暗抱怨上當受騙，開始自吹“White clouds”的我其實據黑據黴。後來變得高效率的他們還是象小蜜蜂樣被迫忙到很晚。偶爾看到他們看別組悠閑的Intern羨慕嫉妒的神色，我都內疚。我自己是從來都stayfoolish, stay hungry，總帶著點心飲料，冰淇淋餅幹，邊吃邊看他們幹活。他們卻節食般拒絕零食。 真擔心他 們Burnout。 “No，Madam，We are as fresh as vegetable。” 嗬嗬，精力充沛，肯幹又節能的Intern很可愛。