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如何預防孤獨終老

(2017-12-08 17:46:51) 下一個

孤獨終老又簡稱為孤獨死。 孤獨死被定義為當一個人謝世之時沒有親人, 沒有朋友在身邊, 孤獨的離世。孤獨死現在已成為一個嚴重的社會問題, 尤其在日本。

文壇泰鬥張愛玲之死, 就是孤獨死的一個典型例子。 1995年9月8日, 中國傳統的“中秋節”前一天, 洛杉磯警署局的警察打開羅契斯特街的一個公寓房間時, 發現一位體態瘦小, 身穿旗袍的華裔老太, 十分安詳的躺在一條精美的毯子上溘然長逝。 身傍是一疊展開的稿紙和一支未合上的筆。 他們沒有料到這位逝去的老太太就是風靡當時中華文儓的才女張愛玲。 經病理鑒定, 她在6-7天前死於心血管疾病,竟然無人知曉。慘!!!

孤獨死和社會的老齡化程度有關。 一般而言, 65歲以上的老人達到總人口數的7%, 這個社會就進入了老齡化社會, 如果65歲以上老人達到總人口數的14%, 就認為是高老齡化社會。 而根據2016年日本人口統計白皮書顯示, 日本65歲以上的老人達到日本總人口的26%, 那是一個超高老齡化的社會。 因此, 孤獨死的例子屢屢在日本發生。日本媒體近日發表的調查數據揭露,2016年日本全國孤獨死超出4萬起。該調查還顯示這類死亡大多在東京發生,一些獨居人士死了好多天也無人問津, 挑戰日本社會的冷漠無情。一位國人十分熟悉的著明日本演員,高倉健,他有過一段不如意的婚姻, 離異之後,他單身一人, 再也沒有結婚, 直到孤獨終老。

中國目前剛剛進入老齡化社會, 其65歲以上的人群占總人口7%左右。 可是孤獨死的案例在迅速增加。 雖然沒有具體的統計數字, 偶有實例報道。 主要原因是農村大批年輕勞力湧向城市, 他們的老人常常孤獨地居住在農村。 由於農村居住比較分散,尤其單親老人,身體虛弱而無法和鄉親鄰居溝通和交流, 常常孤獨終老而無人知曉。其次在城市裏上下兩代人由於生活習慣,處世理念不同, 不願意居住在一個屋簷下, 許多老人願意獨居。 再有, 由於原來節製生育的政策, 造成很多家庭成4-2-1的結構, 夫妻兩人照顧不了4個老人, 也使得老年人得不到小輩的照顧, 隻能自力更生, 自己照顧自己。這些都是造成發生孤獨死的原因。

那麽在國外的華裔如何?國外的華裔大多是第一代移民,他們的子女, 在美國接受教育, 大學畢業之後自己獨立開創事業。 據我了解, 大多子女不在身邊, 由於事業的需要遠走高飛。 老兩口看到自己子女事業有成,心裏由衷的高興, 盡管還是獨立居住。 每每接到子女打來的電話, 欣喜不已。 每年大概可以團圓一次, 那就是感恩節。為了準備感恩節的家庭聚餐, 老兩口整整準備一個星期。 然而, 吃完感恩飯, 看完兒子女兒, 孫子孫女, 他們開車走了, 老兩口再癡癡地等待明年的感恩節。

老兩口不會同時終老, 總有人先走一步,就像我老伴先我而去。 那就成孤老頭或孤老太。 有孝心的兒女們常常邀請單親的母親或父親同住,由於生活條件,生活情趣,飲食習慣諸多不同, 老人還不一定願意和小輩一同居住。 這樣, 也就造成了兒孫子女不了解老人的身體狀況和病痛, 尤其是一些特發事件, 比如中風, 腦梗,心血管意外, 等等, 等等。 如不能及時發現, 及時搶救, 就有生命危險。也就會發生孤獨終老的可能。

那麽如何預防和避免孤獨終老?

我計劃分兩步走:1)身體基本健全的情況下如何生活; 2)身體嚴重衰退的情況下如何生活。

1)身體基本健全的情況下如何生活。

我現年75歲,但已屬單身。 每年體格檢查沒有什麽大問題,血壓稍稍高一些, 血脂稍稍高一些, 血糖稍稍高一些, 醫生囑咐我不用藥物治療,隻要注意低糖, 低鹽的飲食就可以了。根據以上情況, 我做出了自己的規劃, 從精神,體質和攝生三個層麵著手, 希望在這一階段繼續保持身體健康,避免孤獨,減慢老化。

A)精神層麵實際上是修心。 首先要從老伴去世的悲痛中解脫出來, 老伴已經仙逝,已成無法更改的事實,我得向前看, 過好自己的晚年生活。 我喜歡讀點小說, 無論是文學還是曆史, 無論是文藝還是哲學, 無論是傳記還是劇本,都喜歡讀一點。 除了豐富自己的知識之外,還有興趣寫點評論或讀後感。把自己的情感融入故事的情節中去, 忘卻自己的痛苦與煩惱。此外,無論是寫作的構思或者因為寫作需要碼字, 都使大腦處於活動興奮狀態, 防止腦退化。

老年人的孤獨,往往因為身體的原因失去與外界的交流引起的。 我注意到這方麵的問題, 最近加入了兩個美國教會團體, 一個講英文; 另個講中文。 雖然我並不信教,但有興趣學一點宗教的文化和曆史,更重要的原因是有機會和人群交流, 擺脫老年人孤獨的狀態。

重拾書法。 我小學年代很幸運遇到一位高人, 原上海銀行總經理, 伍克家老先生。 他教過我1-2年的書法, 學寫柳體,上中學之後也就荒廢了。 書法和繪畫雷同, 讓你的心靜下來,專注寫字, 繪畫, 做到靜心的作用。 靜心對於卻病有莫大的好處, 最近看到一位諾貝爾得主認為心情憂鬱或性格爆燥是疾病的根源。 還有人提出了壓力激素,60-90%的疾病由壓力激素水平升高而引起的, 心情平和有利於壓力激素水平下降,從而有利於卻病延年。

B)體質層麵就是要增強體質。 我已做好規劃,遊泳, 走路, 乒乓。老年人的體育鍛煉和年輕人不一樣, 老年人不能叫鍛煉, 隻能叫活動。 老年人鍛煉常常引起肌腱,關節,骨骼的損傷, 以溫和的活動如太極, 瑜伽, 遊泳, 走路等等最為適宜。 我選擇了遊泳和走路。 每天早上去Hoover recreation center的室內遊泳池遊泳,開始遊的很短, 100米, 很快遊到600米,800米, 我準備增加到1000米就不再增加了。 遊泳是一個全身運動, 尤其對於改善老年人的呼吸係統有很好的作用。 老年人遊泳不要追求速度, 慢慢遊, 就像閑庭信步, 在於活動各個關節和肌肉。

下午走路, 每天5000步。 走路和遊泳一樣, 不要疾走。 原則上走路完畢測定心率,每分鍾心跳+年齡=170, 我一般心跳控製在每分鍾100次左右。

我還準備每周一次打乒乓, 乒乓是我喜愛的運動, 但是老年人不要快速抽殺, 以推擋為主, 練習大腦的反應能力。 乒乓球來回的速度比網球為快,眼睛看到球過來, 大腦要在一秒鍾內做出一係列的反應,回擊的力度, 角度,旋轉的分量, 腳步的前後移動,上臂的揮動速度和方向等等,都是大腦做出的反應的結果。 對老年人的大腦鍛煉起到良好的作用, 隻要當心不到跌跤!

C) 攝生就是養生。 首先要有規律地生活, 睡覺, 活動, 休息, 營養,都要有大概的自身規律。 包括幾點起床, 幾點睡覺, 進食量,活動量都要規律化, 也就是要養成一種定時, 定量的習慣。 我在幾年前的博客中就提及按照機體生物鍾起居活動, 這是最最節省體能的。 恰恰今年度諾貝爾獎金得主就是研究生物鍾的, 他認為千萬不要違背生物鍾的規律而損害自身機體, 尤其不要熬夜!

當然酗酒, 抽煙,暴飲暴食都要避免。

此外, 提到營養,網上有關營養的文章最多,矛盾重重,莫衷一是。 我回憶剛來美國時, 醫生囑咐我, 每周可吃兩個蛋黃, 現在認為蛋黃中的卵磷脂是大腦的組織的構成材料, 不要把蛋黃丟掉;原來說要避免動物性油脂, 現在認為動物性油脂比植物性油脂更有利於健康。我自己的飲食原則是樣樣食品都吃, 但樣樣食品不要多吃!營養是存在於不同的食品中的, 所以飲食不要偏廢。 我十分同意日本人的說法, 每天要吃上30種不同的食品, 以保證營養的全麵。

我的口號是:長壽不是我的目標, 健康才是!

2)身體嚴重衰退的情況下如何生活。

人總要老化,沒有人能夠長生不老。 到我開車有困難時, 到我做飯失去興趣時, 如生活還能自理,就住養老院;如果生活不能自理,就住護理院, 也就是Nursing Home。 其一, 便於人際交往,養老院或護理院有許多老人, 或病人,他們之間天天見麵,總有交往, 改變了老人單獨居住那種孤獨的狀態;其二,無論養老院或護理院都有值班護士或醫生, 如有緊急情況, 立即派汽車送醫院急診就醫。避免了終老而無人顧問的狀態!

問題是要做好財務上準備, 單靠社會安全福利是遠遠不夠的。還是那句老話:“金錢不是萬能的, 沒有金錢是萬萬不能的!” 因此, 每個人在退休前就要有所準備, 也就是要積累點錢安排好自己的晚年生活。 我已經做好了這方麵的準備。 雖然, 兒子女兒可能比老一輩的經濟實力要強得多,可我不想在經濟上依賴於子女。 何況,美國沒有子女必須負擔父輩的法律規定。 需要積累多少由你根據自己的財務能力和實際的需要而定。 目前, 在B市地區根據服務質量的不同, 養老院每月的費用大概是$3,000上下, 護理院的費用在$6,000上下。 但是, 在本州(Alabama) 的價位在全美偏於低下, 其他州要高一些, 或高出許多。當然, 還須考慮的是養老院和護理院費用每年大約有3-5%上漲。

這個觀點曾經受到有些網友的質疑, 認為人活一天就樂一天, 把自己的錢財享受用盡,到晚年有病痛時安樂死了事。 這種觀點對自己極其不負責任, 要了解安樂死在美國沒有全麵推廣, 我沒有確切的統計數字, 大概至今隻有十幾個州批準安樂死。 請注意,確定安樂死必須要在醫院的治療已無法挽回病人生命的情況下,由醫生, 律師, 病人家屬(還有州規定要有牧師在場)同時簽署意見後才能執行。 許多病人, 比如中風癱瘓,生活不能自理,對於生命沒有威脅,  就不屬於安樂死的範疇,必須進護理院或請家庭護士照顧病人, 而不是安樂死!

有人要問, 如果老人需要進護理院照顧,但確實沒有經濟能力, 怎麽辦? 聯邦政府要調查最近5年老人的經濟收入情況, 如果年收入確實低於貧困線, 可以申請Medicaid保險, 護理院的費用由保險公司埋單。 這就體現了美國政府對於貧困家庭的人權保障。

終老是個生理過程, 有誰能逃避得了?終老過程人人平等,無論你是平民百姓, 還是億萬富翁, 都會終老。 有的人福氣好, 比如我的老伴, 她病痛了9年, 一直在我的照料和陪伴下, 最終, 我給她準備好了墓地, 準備好了壽衣, 準備好了遺體告別儀式, 有百餘人與她遺體告別, 讓她安心上路。 可我呢?我沒有她的福氣,必須自己獨立地勇敢地麵對終老,這是我為何早早做好計劃的原因。

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閱讀 ()評論 (59)
評論
yuentin 回複 悄悄話 寫得實在,謝謝了。
宵枚 回複 悄悄話 寫得真好!我寫過一篇“印度文化的養老村”,就在文學城裏,講的是有共同文化背景的老人結伴養老的事。如果您感興趣,歡迎參加討論。

Yihong00 回複 悄悄話 先生對書法感興趣可參考免費課程《黃簡講書法》主要講筆法,youtube 裏很容易找到。

http://www.chinese-artists.net/huangjian/lessons/01/index.html

另外非常欣賞先生的攝影作品。有興致的話多寫些技術篇讓大家學學。 祝健康,每天充實。
elfie 回複 悄悄話 回複 'qun0' 的評論 :地下七尺,怎麽會生蛆?
死都死了,還管得了那麽多,幹淨不幹淨都無關了。
elfie 回複 悄悄話 養條小狗,每天溜溜,既不孤獨對身體也好。養個小貓,抱著看電視一起睡覺,比兒女都親昵。
人不如貓狗,會翻臉,會爭吵,會算賬。
小三兒她姐 回複 悄悄話 文章條理清晰,讀後受教。為您的善良所感動。 梅嫁給您是她的福分。祝福您!
bluewave69 回複 悄悄話 祝福你!心態很好。
Alabama 回複 悄悄話 回複 'swj2000' 的評論 : 我準備去的一個名叫:Rocky Ridge Retirement Residence
謝謝關心!
swj2000 回複 悄悄話 請問A兄,您說不能自理的老人去的護理院叫nursing home, 那能自理的但開車困難、對做飯失去興趣的老人去的養老院,在美國英語叫什麽?多謝。
Alabama 回複 悄悄話 回複 'swj2000' 的評論 : 謝謝你的回複!墓地還是要的, 好像骨灰也不能亂撒, 包括陸地和近海,要申請批準才行!
Alabama 回複 悄悄話 回複 'Diana-Sun' 的評論 : 歡迎你回城!
Alabama 回複 悄悄話 回複 'Susan71' 的評論 : 謝謝你的回複!
Alabama 回複 悄悄話 回複 'qun0' 的評論 : 謝謝你的讚賞和鼓勵!
swj2000 回複 悄悄話 多謝A兄的好文,很實際,分析得很有道理,也充滿智慧。我們這些漂洋過海的第一代,在美國的表親沒什麽來往,子女將來也不會照顧我們,夫妻兩人有一方總要先衰弱,依賴另一方的照顧。其中一人先走後,另一方就會成孤單老人,的確要做好安排。美國窮人護理院對老人的護理質量差不少,聽過不少案例。所以要有足夠的積蓄,不去這種地方。

希望將來老了後,每隔幾天能有電話問候,不要像張愛玲這樣,過世了一個星期後,才被人發現。美國這種在家過世一星期以上才被發現的情況不少。如果將來有幸能長壽終老,我不要遺體告別儀式,不要麻煩家人給我辦追悼會,就簡單直接火化算了。要不要墓地還沒想好,如果子女覺得掃墓沒意義,不會來祭拜,要墓地可能也沒什麽用。我們家國內親人的墓地每年都會有親屬去掃墓祭拜。

請A兄多保重,祝A兄和眾網友健康長壽!
Diana-Sun 回複 悄悄話 一方麵,醫療水平、營養供應越來越好,人的壽命越來越長。另一方麵,工業化程度越來越高,人的生活壓力與節奏越來越高快。
我作為第三代的時候,還能常常去看看我的外公、外婆。等我自己有第三代的時候,大概根本不指望他們能常來看看。自己的下一代能來常來看看已經是謝天謝地了。
Susan71 回複 悄悄話 真是一篇包括很多方麵實際解決問題的好文章。在此一切安慰的話都是多餘。要努力向你學習把一切安排妥當,最主要是學習你的心態,快樂過好每一天。
qun0 回複 悄悄話 很好,很現實,人有生就有死,每一個人都必須麵對,如何把最後這段時間過好是個大問題,一定要有計劃。
我認為人幹幹淨淨的來到這個世界走一回,也要幹幹淨淨的走。不留墓地,人的屍體腐爛後生蛆,奇臭無比,惡心至極。也不要留骨灰。想想兩代人以後誰還記得你,還浪費世界的資源。
Alabama 回複 悄悄話 回複 '小聲音' 的評論 : 謝謝! 這一陣忙於喪葬, 好久沒有訪問你的網站了。 抱歉!
文城流覽 回複 悄悄話 您老思路清晰呀,但是在考慮這麽周全的養老到終老的計劃中,完全沒有子女的角色和做用啊,在天涯上同樣看到—文認為老了以後養老院的護工比子女更重要。這不由得讓人感歎。
Alabama 回複 悄悄話 回複 '林依' 的評論 : 謝謝你的祝福!
Alabama 回複 悄悄話 回複 '喜愛心' 的評論 : 謝謝你喜歡這篇文章!我們一起共同努力吧!
Alabama 回複 悄悄話 回複 '天地談' 的評論 : 謝謝你的建議! 不太容易!
Alabama 回複 悄悄話 回複 'llm555' 的評論 : 是啊!人人都要麵對!謝謝!
Alabama 回複 悄悄話 回複 '東湖綠道' 的評論 : 謝謝你的支持!
Alabama 回複 悄悄話 回複 '莊七光' 的評論 : 謝謝你的鼓勵!
Alabama 回複 悄悄話 回複 'austinw' 的評論 : 珍惜在一起的時光! 百年好合, 長壽百歲!
小聲音 回複 悄悄話 好心態,考慮問題很細,向你學習,祝福你健康長壽,生活快樂!:))
林依 回複 悄悄話 覺得你的心態身體都很好!祝福你!
喜愛心 回複 悄悄話 敬佩樓主老先生! 之前沒有留意過你的文章,今天讀到非常有感慨, 更覺得要珍惜身邊的家人. 人生最終都會麵對離去衰老, 但在其沒有來臨的時候,我們都下意思選擇回避麵對. 其實該來的都會來到,所以珍惜當下是最好的選擇. 想想我有時對另一半會埋怨,對孩子們發火,是多麽幼稚愚蠢的行為啊! 讀到老先生的文章真的受教了......
天地談 回複 悄悄話 如果能再找個老伴最好,不過一定要小心,不要被騙,切記知人知麵不知心!
llm555 回複 悄悄話 看了你的係列很感動,人人都會遇到這樣的事,或遲或早,我父親也經曆了像你一樣的情況,照顧了十年生病的母親,辛苦痛苦隻有自己和兒女知道,好在你挺樂觀也有計劃,我們都得向你學習。
東湖綠道 回複 悄悄話 支持你
莊七光 回複 悄悄話 向您致敬,也非常感謝。您說的都是很實在的話,難得。
austinw 回複 悄悄話 A兄比我們夫婦大兩三歲,知道你已從喪偶的傷痛中解脫了出來,而且有了以後的生活計劃,給我們樹立了榜樣。我們也是退休不久的老人,孩子亦不在身邊。冬天裏去俱樂部打打乒乓球,遊泳,夏天裏散步,爬緩坡,種草養花。可是沒有不散的筵席,總會有一個人麵臨孤獨的一天。除了社保和401K,必須按排好以後住進養老院和護理院的花費,也許要考慮購買墓地事宜。有時候想想,覺得有點悲哀,誰也不能逃避這一條路,來自土地,歸於土地。
Alabama 回複 悄悄話 回複 '西雅圖登山' 的評論 : 謝謝你的鼓勵!
Alabama 回複 悄悄話 回複 '茅山道士' 的評論 : 謝謝鼓勵!
Alabama 回複 悄悄話 回複 '康賽歐' 的評論 : 是啊! 人人都須麵對! 謝謝!
Alabama 回複 悄悄話 回複 '菲兒天地' 的評論 : 謝謝菲兒網友!
西雅圖登山 回複 悄悄話 敬佩您!
茅山道士 回複 悄悄話 你是大寫的人,欽佩!
康賽歐 回複 悄悄話 看著有些傷感,但這是我們今後必須麵對的,謝謝分享!
菲兒天地 回複 悄悄話 敬佩!
Alabama 回複 悄悄話 回複 '筱梅' 的評論 : 謝謝你的提議, 很多網友希望我再找老伴。 事實上挺困難的。
筱梅 回複 悄悄話 考慮得很周全。您的老年生活會是豐富多彩、心情平和的。不過還是感到一絲悲哀。世上那麽多孤獨的男女老人,如果有合適的,結伴一起度晚年該多好!
Alabama 回複 悄悄話 回複 'ZHUOYAO' 的評論 : 謝謝你的建議! 再找老伴, 好難啊!
Alabama 回複 悄悄話 回複 'mzl9876' 的評論 : 謝謝梅子網友! 糖尿病不怕, 隻要控製進食和胰島素水平, 照樣長壽!
Alabama 回複 悄悄話 回複 'bingliu94301' 的評論 : 謝謝!
Alabama 回複 悄悄話 回複 '茵茵夢湖' 的評論 : 謝謝茵茵夢湖網友! 謝謝你的鼓勵!
Alabama 回複 悄悄話 回複 'nanjing2' 的評論 : 謝謝你的關心和祝福!
ZHUOYAO 回複 悄悄話 建議在國外或回國定居找個老伴,人還是要有個伴相互照應下更好
mzl9876 回複 悄悄話 總結得清晰明了,真的很好,很多地方可以借鑒,老伴也過了七十了,而且糖尿病很是麻煩,我們兩個人身體都不好,墓地去年已經買好了,進老人院是我們的必選,這一兩年我也在不斷的考量老了動不了了怎麽辦?謝謝先生非常明智切合實際的智者之見,今天收獲真不少,補了重要一課。
bingliu94301 回複 悄悄話 讚。總結得很好
茵茵夢湖 回複 悄悄話 一篇翔實、客觀、實用的力作!
您提出的確實是一個社會問題。
張愛玲、嘉寶等人是願意孤獨一人、不喜外人打擾的。國外很多老人都這樣,因為有社會公共服務,不需兒孫日常照料,因此他們和我們的習俗完全不同。
博主精神可嘉,祝您健康長壽!
nanjing2 回複 悄悄話 敬重您的勇敢樂觀!祝您健康快樂!梅有您的照顧陪伴,是幸福的。
nanjing2 回複 悄悄話 敬重您的勇敢樂觀!祝您健康快樂!梅有您的照顧陪伴,是幸福的。
Alabama 回複 悄悄話 回複 '彩煙遊士' 的評論 : 是的! 還有攝影呢!謝謝遊士兄!
Alabama 回複 悄悄話 回複 '曉青' 的評論 : 謝謝曉青網友!我想梅也是有福氣的,活著的人倒是痛苦的。
彩煙遊士 回複 悄悄話 A兄的心態很好,向你學習!祝你健康長壽!

除了你講的幾點,還可以攝影啊!哈哈
曉青 回複 悄悄話 梅是有福氣的,雖然她得了這種病。您對她的精心照料,使她減少了很多痛苦。
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