失眠症常伴有耳鳴

[26]guhanxian  2017-1-30 21:26

 

因失眠症常伴有耳鳴等症狀，今借博主和貴網寶地，將我多年前在中國睡眠研究會網站上寫的短文全文登上，也許對有失眠及耳鳴症狀者有所幫助：

哪位老師說一下耳鳴是怎麽回事,將非常感謝!

（原創）

2009-8-9

網友689882he問：

我失眠10多年了,現在淺睡眠5小時左右,而且伴有耳鳴,一天到晚都在叫,聲音就象收音機沒收到台那種頻率很高的聲音.希望有那位老師能幫助我一下.謝謝!

回答：

這位網友說你已經失眠十年了，現在每天隻能睡淺睡眠5個小時左右。每天淺睡眠大概為5個小時左右，並有十年比較長時間的失眠了，從這上麵看，我推測、理解你是可能是患有神經衰弱症。因為你除了淺睡眠失眠、耳鳴，沒有說有其他症狀。

失眠本身是一個症狀，可以由很多疾病引起的；耳鳴也是一個症狀，也有多種毛病可以引起耳鳴。除了這兩種情況，你寫在論壇上的問題中沒有寫其他的症狀。故我推測、理解你那可能是神經衰弱引起的失眠、耳鳴。你說你聽到象收音機這種沒收到台那種頻率很高的聲音的耳鳴，並一天到晚都在叫。大概為“沙沙沙”這種聲音吧，這是一種比較多見的一種耳鳴的聲音，就像收音機裏沒有收到台的那種沙沙雜音吧。

根據你的描述，我大致上有這樣一個判斷：可能你有神經衰弱、故有失眠。你主要是想了解耳鳴是怎麽回事。

耳鳴從稍微深一點的角度來看，醫學科學知識告訴我們，人類在胎兒的時候，在母親的子宮內，我們的內耳（耳朵裏麵有一個結構叫內耳）有2種毛細胞，一種是有感覺功能的，能感受聲波，轉換成神經衝動（電信號）；還有一種沒有感覺功能的毛細胞，它自身會產生一種ATP（ATP是一種能量物質，也是一種神經遞質），其產生的信號通過聽覺神經，傳到我們的大腦皮層，到達大腦聽覺區---顳葉。從沒有感覺功能的毛細胞產生的信號就是像耳鳴一樣的一種雜音，實際是電信號，通過神經傳送到大腦，使大腦皮層收到這些信號，使大腦皮層受到一定的刺激。使從內耳到大腦皮層的神經線路得到刺激，從而促進大腦皮層的發育。有些科學家形象地稱其為內耳對大腦的閑聊。從人腦發育的角度來說這是有重要意義的，是有重要價值的。但是在小孩子出生以後，人能聽到聲音了。故內耳中這種沒有感覺功能的毛細胞產生的ATP信號就不需要了。所以等出生以後，由於腦中的抑製機製，大腦皮層就不再聽到這種無感覺功能毛細胞ATP產生的信號即沙沙沙等雜音的耳鳴了。

等到年紀大了，可能有某種毛病，比如說像神經衰弱，由於睡眠不足等，原本被抑製掉的雜音，由於腦抑製能力下降以後，我們就又聽到這種聲音。其他好多和中樞神經有關的毛病，比如高血壓，腦動脈硬化等，以及有些耳科疾病，都會出現耳鳴。大部分是因為從內耳無感覺功能的毛細胞到大腦皮層之間，某個部位出了故障，我們就出現了耳鳴。

關於治療方麵，你的情況，我認為主要是可能由神經衰弱失眠引起的，從治療的角度考慮首先應該治療失眠。

治療要針對疾病的原因進行治療，即病因治療，才效果好。要去除病因。

一般人失眠不會從很小的時候開始，多數人是在成年以後，你有10年的失眠曆史，年齡也應該在20幾歲、30幾歲以上。尤其可能是從事一些腦力勞動。我想從治療失眠的方向上著手。

治療失眠，首先白天要避免過度興奮的情況，這很重要。首先從日常生活開始，比如說你有喝咖啡和茶或可樂或吃巧克力的習慣（內均含興奮劑咖啡因），咖啡因的半衰期（其半衰期是指血中濃度降到一半時的時間）有5到6個小時，2個半衰期就要11個小時多（此時血中濃度仍有高峰時的25%），所以大概睡覺前11小時之前就應該停止攝取含咖啡因興奮劑物質，包括咖啡和茶、可口可樂、巧克力。如果吸煙，大概在睡前2小時就要停止吸煙，理由是香煙裏的尼古丁是興奮劑，它的半衰期約是60分鍾，2個半衰期就是睡前2個小時之前就要停止吸煙了。晚飯的時候，飯菜裏味精不要太多，味精主要就是穀氨酸了，也是興奮大腦的物質。國內很多調味料裏都含有味精，吃晚飯就去睡覺，大腦就會處在一定興奮的狀態。當然穀氨酸的興奮效率沒有咖啡因，尼古丁那麽強。

還有白天心情要開朗，樂觀一點，很多事情不要多去想，多思多慮會致失眠的，心情好睡眠也會比較好。

睡前兩小時左右起應停止較強的腦力活動如打電腦、背書看書、打長電話、看激烈的電影電視，等等，睡前兩小時左右（或兩小時以上）較強的腦力活動，可能會引起失眠。故睡前兩小時左右（或兩小時以上）應做不太用腦的事情如去夜超市買東西、做些聲響輕的家庭或住處清潔衛生工作、燙衣服、折疊衣服、縫補衣服、第二天的料理準備如洗菜、切菜、以及洗臉、洗澡，等等，不勝枚舉。睡前應適當調暗室內光亮度有助於睡眠。

睡前如果說少量喝一些濃度低的，比如啤酒、黃酒或者是葡萄酒等，其酒精（乙醇）對人有輕度的鎮靜安定作用，對睡眠也能有溫和的促進作用。有飲酒習慣的人時常有這種促眠體驗。這些是我們日常生活的注意點。還有小米、牛奶、全麥等食品因含色氨酸較多，有利於腦合成參與睡眠的神經遞質5-羥色胺而對睡眠有幫助。

老年患者可服用含有褪黑素的藥品或健康食品（如在中國有腦白金）治療輕度失眠，因褪黑素對人晝夜生物節律有調整作用及增強伽瑪氨基丁酸的中樞神經抑製作用而有溫和的促進睡眠的作用。但褪黑素可抑製性腺激素分泌，影響人體發育，因而不適宜用於青少年等。失眠嚴重的人可以讓醫生開藥，中藥裏有很多養血安神、促進睡眠的藥，比如可服含有丹參、天麻、珍珠母、柏子仁、酸棗仁、蓮子、杜仲、靈芝、五加皮等藥的中成藥。可服用西藥裏有唑吡坦、三唑倫、利眠寧、安定、硝基安定、氟西袢、司可巴比妥等催眠藥物（選其中一種短期服用，要醫師處方）。如果失眠得到治療的話，當腦功能健全以後，耳鳴也會減輕的。

一些擴血管藥和維生素B族等有益於減輕耳鳴。但一旦有了耳鳴，要症狀完全消失也不是件容易的事，很多人年輕的時候有了神經衰弱、高血壓等，出現了耳鳴，會時好時發，常常年紀大了以後也還會反複出現耳鳴。

關於你的問題，我先這樣回答，不知是否妥當？也不知這樣回答是否滿意或者說是否能達到你的要求？如果還有什麽疑問，煩請繼續發帖提問。

(小徐614 對本文亦有貢獻)

[25]guhanxian  2017-1-30 21:04

 

多年前本人寫的，答網友問題的短文之片段，供參考：

治療失眠，首先白天要避免過度興奮的情況，這很重要。首先從日常生活開始，比如說你有喝咖啡和茶或可樂或吃巧克力的習慣（內均含興奮劑咖啡因），咖啡因的半衰期（其半衰期是指血中濃度降到一半時的時間）有5到6個小時，2個半衰期就要11個小時多（此時血中濃度仍有高峰時的25%），所以大概睡覺前11小時之前就應該停止攝取含咖啡因興奮劑物質，包括咖啡和茶、可口可樂、巧克力。如果吸煙，大概在睡前2小時就要停止吸煙，理由是香煙裏的尼古丁是興奮劑，它的半衰期約是60分鍾，2個半衰期就是睡前2個小時之前就要停止吸煙了。晚飯的時候，飯菜裏味精不要太多，味精主要就是穀氨酸了，也是興奮大腦的物質。國內很多調味料裏都含有味精，吃晚飯就去睡覺，大腦就會處在一定興奮的狀態。當然穀氨酸的興奮效率沒有咖啡因，尼古丁那麽強。

還有白天心情要開朗，樂觀一點，很多事情不要多去想，多思多慮會致失眠的，心情好睡眠也會比較好。

睡前兩小時左右起應停止較強的腦力活動如打電腦、背書看書、打長電話、看激烈的電影電視，等等，睡前兩小時左右（或兩小時以上）較強的腦力活動，可能會引起失眠。故睡前兩小時左右（或兩小時以上）應做不太用腦的事情如去夜超市買東西、做些聲響輕的家庭或住處清潔衛生工作、燙衣服、折疊衣服、縫補衣服、第二天的料理準備如洗菜、切菜、以及洗臉、洗澡，等等，不勝枚舉。睡前應適當調暗室內光亮度有助於睡眠。