看到有人爭論這些檢測手段的不同, 久病成醫, 我也談一下我的理解, 歡迎指正!
首先, CT和MRI都是用於成像的 (Imaging), PET是一個功能性的檢測 (functional) 這是根本的不同.
PET
1924 的諾貝爾醫學/生理學獎被授予德國的Dr. Otto Heinrich Warburg, 因為他發現了癌細胞消耗葡萄糖的方式主要(>60%)是酵解, 少量(>30%)是氧化.
所以, 癌細胞和普通細胞的很大不同是癌細胞會濃聚和代謝大量的葡萄糖. 由此發明了 PET, 病人被注射放射性葡萄糖, PET 機器可以檢測到其發射的珈瑪射線, 從而確定哪裏有大量葡萄糖的濃聚, 由此判斷該處是不是有癌細胞. 所以 PET 是功能性的, 考察人的代謝, 而不是成像.
為了更準確的確定位置, PET 機器附加了 CT (X-ray), 這樣可以更精確地定位.
PET 有很大的局限性, 一是, 人體本身很多地方代謝就比較厲害, 比如消化係統, 很容易造成幹擾; 另外, 有些種類的癌細胞就不濃聚, 所以, 無法用 PET 檢測; 還有, 如果腫瘤或結節太小, 也吸收不了多少, 作用就也不大. 總之, PET 說有事, 不一定就有事了; PET 說沒事, 也不一定沒事; 要看醫生的水平和經驗了.
PET/CT對人體的傷害就是注射的放射性物質和來自 CT 的 X射線.
另外, 因為癌細胞消耗大量的葡萄糖, 但是供氧不足, 所以一方麵它分泌物質(angiogenin)刺激血管增生到腫瘤自己, 以輸送更多氧氣和營養; 另一方麵利用醣酵解（glycolysis）消耗葡萄糖, 以減少氧氣消耗.
由此抗癌的方法之一就是少吃任何快速提高血糖的食物, 譬如, 白糖, 白米, 白麵等分解快速的食物. 血糖提高很快, 會被癌細胞利用; 同時也增加糖尿病的風險, 所以盡量用全麥, 糙米和紅糖(甜的東西還是盡量避免), 除了營養豐富, 他分解慢, 可以使血糖較長時間處於正常位置.
抗血管增生的方法是吃 anti-angiogenin 的食物,比如西紅柿(用油低溫炒, 使番茄紅素溶於油脂) 等等, 網上有不少類似食物的列表.
還有 Omega-3 是抑製血管增生的, Omega-6 是促進血管增生的. 但現代食物往往 Omega-6 比例過高, 比如, 玉米油高達 50:1, 普通雞蛋, 吃玉米和大豆的牛的肉等等. 大家買油, 雞蛋等時候可以看看標簽上的 Omega-6 和 Omega-3 的含量, 如果小於 10:1 還可以考慮. 當然關於 Omega-3 抗癌還有爭議. 對我來說, 多補充一些沒錯.
CT
原理就是 X 射線掃幾圈, 然後用計算機計算, 橫斷麵成像. 醫生能看到的就是影像, 很多時候質地很難判斷, 看不出是不是癌. 我就因此挨了一刀 (另文)
CT 的危害就是 X 射線, 有統計說過多的 CT 造成肝癌等等. 所以尤其要少照下腹部. 肝的問題用超聲波反而好, 盡管不清楚, 但它可以分析其質地.
MRI
利用和氫原子的共振, 測定組織結構. 也是成像, 但很多時候不如 CT 清楚, 但基本對人無害.
以前叫”核磁共振”, 因為是和氫原子的核共振的, 但人們看到”核”就害怕, 於是改成”磁共振”了. 實際上它和核試驗, 核武器沒有關係, 是很安全的.
