| http://www.ms-health.com/cms/Article/tsyl/hsll/bjyj/200706/1109.html 神經內分泌免疫網絡——人體內環境調節中心zt | ||
高等動物的機體是由諸多係統的有機組合而成的結構和功能性整體。這些係統可粗略分為二類：一類主要執行著機體的營養、代謝及生死等基本生功能，包括血液循環、呼吸、消化及泌尿生殖等係統；而廣泛分布的神經、免疫及內分泌三大係統則起著調節上述各係統的活動，參與機體防禦及控製機體的生長和發育等重要作用，從而構成另一類樞紐性係統。 從分布和作用途徑及範圍來看，三大係統在體內均係廣泛分布，但神經係統有以突觸為中介的結構連續性，並可借其分枝支配各種組織和器官，包括內分泌組織和細胞，長期認為垂體前葉無直接神經支配的觀點目前已被推翻。免疫組織亦是如此，甚至小腸壁集合淋巴小結也發現有神經末梢分布。所以，廣義上講，內分泌和免疫係統可視為反射弧的傳出環節。神經係統的信息傳遞主要由神經纖維上的動作電位及化學性和電突觸來實現，而內分泌及免疫係統的信息傳遞更多是由體液運輸完成的，後者還依賴於免疫細胞的循環而行使其細胞和體液免疫功能。Blalock還將免疫細胞的經體液轉送稱為“流動的腦”。近年有人係統地研究了白細胞胞膜上的離子通道和電活動，這較好地體現了神經元、內分泌細胞與免疫細胞間的相似性。 人類有關神經係統和或內分泌係統影響機體免疫功能的感性認識由來已久。古希臘醫生Galen曾注意到憂鬱的婦女較樂觀的女性易罹患癌症。祖國醫學對七情（喜、怒、衷、思、悲、恐、驚）致病也早有直覺和經驗性的描述，提示情緒因素至少可部分地影響機體的抗病能力特別是免疫力，從而加速或延緩疾病的發生和發展。西方醫學的許多早期觀察均說明應激性刺激可導致疾病或促進發病。 受巴甫洛夫學說的影響，Metalnikov等於1924年證明，經典式條件反射可改變免疫反應，說明免疫係統亦接受神經係統高級中樞的有力影響。這一事實得到反複證實，並已成為心理神經免疫學（psychoneuroimmunology）重要研究領域。 1936年，Selye分析了一係列傷害性刺激對機體的影響，發現諸如缺氧、冷凍、感染、失血、中毒和情緒緊張等均可引起腎上腺皮質肥大，胸腺萎縮，外周血中淋巴細胞減少等變化，他將這群征候稱為“應激”（stress），並確定這些變化係由腎上腺皮質激素分泌過多所致，由此證明了內分泌係統對免疫係統的影響。嗣後，不斷有報道描述神經精神因素及內分泌因素對免疫功能、免疫性疾病和腫瘤的影響。 神經、免疫、內分泌係統在信息分子和細胞表麵標誌、信息儲存和記憶、周期性變化、正負反饋調節性機製，以及與性別和衰老的關係等方麵都有不同程度的相似之處。神經、免疫和內分泌係統各自內部均存在正負反饋性調節機製，由此各係統的功能活動更趨協調、準確而精細。在病理條件下，某些反饋機製可引起機體較嚴重的損傷，如超敏反應、腫瘤，等等。 進入八十年代後，由於技術方法的進步和新的學說和理論的問世，神經、內分泌和免疫係統間的關係探討進入一個新的階段，神經免疫內分泌學漸趨成形，這主要基於下述事實：①眾多的神經遞質、神經肽及激素於在體和離體條件下可影響免疫細胞及免疫應答的各環節；②免疫細胞膜上及胞內有多種神經遞質、神經肽或激素的受體的表達；③免疫細胞可合成某些神經肽或激素；④神經細胞及內分泌細胞均可合成及分泌免疫分子（如細胞因子等），且細胞因子對內分泌影響亦極為廣泛；⑤神經內分泌及免疫係統間存在雙向往返的反饋聯係；⑥許多臨床疾病的發生和發展與神經免疫和內分泌係統間的交互作用密切相關。圍繞神經免疫內分泌係統間交互影響，還有眾多名詞術語從不同的角度加以反映，如神經免疫學（neuroimmunology）,心理神經免疫學（psychoneuroimmunology），行為免疫學（behavioral immunology）,免疫精神病學（immunopsychiatry），神經免疫發生（neuroimmunogenesis）,神經免疫調節（neuroimmunomodulation）等，Blalock提出的“神經免疫內分泌學”，因精神心理活動是神經係統的高級主功能，精神疾患的發生有深刻的神經內分泌基礎，且以上各術語的共同基礎是神經免疫內分泌係統間的交互作用，即為“神經免疫內分泌網絡”（neuroimmunoendocrine network）。 | ||
