脂肪肝的調理

當肝細胞內脂質蓄積超過肝濕重的5％，或病理學上每單位麵積1／3以上肝細胞發生脂肪變性時，稱為脂肪肝。脂肪肝可以是一種獨立的疾病，但更多的是全身性疾病在肝髒的病理表現。通常我們所說的脂肪肝主要是指由酒精、肥胖、糖尿病、高脂血症等一種或多種原因引起的慢性脂肪肝。
臨床上一般根據病因分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。近年來，隨著人們生活水平的提高，以及B超等相關檢查的普及，脂肪肝的發病率呈逐年上升，且年青化趨勢明顯。
患了脂肪肝，部分人會驚慌失措，擔心病情加重或肝硬化發生，於是盲目節食或亂用藥物。其實脂肪肝的治療完全靠藥物一般不能取得較好的療效，必須進行綜合治療。綜合治療的原則在於尋找並去除病因、誘因以及調整飲食、適當鍛煉，給予綜合調理的抗脂肪肝中藥處方治療，必要時還要給予降血脂、降血糖、保肝降酶等藥物以輔助治療。
具體的治療措施如下：
病因治療：根據具體病因予以戒酒、糾正營養失衡、減肥、控製糖尿病和血脂紊亂、避免接觸毒性物質或有關藥物、對妊娠急性脂肪肝予以終止妊娠。
科學食療：這是治療脂肪肝的重要環節。首先必須戒酒，以促進脂肪肝的好轉。飲食應盡量遵循多攝入高蛋白質、適量脂肪和糖類這一原則。
運動治療：根據各人的情況選擇合適的運動方式，進行中等強度的運動，每周3～5次，每次15～30分鍾為宜，一般選擇在下午或晚上飯後60～120分鍾進行。
保肝藥物是藥物幹預的重要部分之一，但保肝藥物效果有限，且長期用藥，費用往往比較高，所以不可能對所有影像學發現的脂肪肝患者均給予藥物治療。
究竟哪些患者需用保肝藥物呢？應根據循證醫學臨床試驗結果進行綜合考慮，建議保肝藥物用於以下類型的脂肪肝：
◇伴有肝功能異常（例如，血清轉氨酶、γ-穀胺酰轉肽酶持續增高）或肝活體組織檢查提示脂肪性肝炎、肝纖維化；
◇脂肪性肝炎或進展性肝纖維化的高危人群，例如年齡大於45歲、內髒性肥胖、糖尿病、高血壓、高甘油三酯血症、明顯的IR等多項指標並存；
◇酒精性脂肪肝已戒酒3個月，或非酒精性脂肪肝基礎治療6個月後仍無效，或所采用的基礎治療有可能導致肝膽係統並發症，或隱源性脂肪肝有慢性肝病相關征象。
另外，一些中藥也具有一定的治療作用。現代藥理研究，澤瀉、山楂、蒲公英、柴胡、垂盆草、地骨皮、虎杖、丹參、茵陳、何首烏、決明子、枸杞子、薑黃、川芎、黃精、生大黃、紅曲等中藥均具有抑脂降脂作用，平常可適當選用。
脂肪肝日常調理應該注意什麽呢？以下的措施就能幫助脂肪肝患者進行科學的調理：
禁止：絕對禁酒；忌用動物油，但植物油的總量也不得超過20克/天；不吃動物內髒、雞皮、肥肉及魚籽、蟹黃；不吃巧克力；忌食煎炸食品；每天吃的雞蛋黃不超過2個；蔥、蒜，薑、辣椒等“四辣”可吃，但不宜多食；晚飯應少吃，臨睡前切忌加餐。
鼓勵：常吃少油的豆製品和麵筋；經常吃魚、蝦等海產品；每天食用新鮮綠色蔬菜500克；每天用山楂30克、草決明子15克，加水1000毫升代茶飲；每天攝入的鹽量以5-6克為限；吃水果後要減少主食的食量，例如每天吃一個大蘋果，就應該減少主食50克；山藥、白薯、芋頭、土豆等，要與主食米、麵粉調換吃，總量應有所限製；多吃降脂的食物，例如燕麥、小米等粗糧，還有黑芝麻、黑木耳、海帶、發萊以及菜花等綠色新鮮蔬菜；如果脂肪肝引起肝功能異常，或者轉氨酶升高時，應在醫生指導下服用降脂藥、降酶藥物和魚油類保健品，但不宜過多服用。