感冒後咳嗽的中醫藥治療及飲食宜忌

乍暖還寒，如不留意，易感外邪，引起感冒，當感冒本身急性期症狀消失後,咳嗽仍然遷延不愈,臨床上稱之為感冒後咳嗽，又稱感染後咳嗽。其發病機理尚不十分明確，一般認為是由於感染引起氣道炎症伴或不伴短暫性氣道高反應性所致。臨床表現為刺激性幹咳為主，無痰，或咯少量白色黏液痰，咯痰不爽，咽關不利，咽癢，咽幹，晚間咳甚, 冷空氣、灰塵環境、刺激性氣體、運動、煙霧等誘發或加重，咳嗽可以持續3周以上,甚至更長時間。X線胸片檢查一般無異常。屬於中醫 “久咳”“頑咳”範疇，雖經反複應用抗感染、鎮咳、化痰西藥，收效甚微，詳察病情，可見其中部分病人咽部慢性充血，後壁淋巴濾泡增生，相當於慢性咽炎合並支氣管炎，證屬於風熱燥邪戀肺，肺失清潤。治從清潤肅肺，利咽化痰。藥用南沙參、桑葉、杏仁、麥冬、桔梗、炙麻黃、射幹、生蛤殼、枇杷葉、炙百部、阿膠珠，川貝母等。若久咳無痰，咽癢較甚，可加僵蠶、炙全蠍、烏梅等；若痰少不易咯出，加川貝母用、知母、絲瓜絡等。若咳嗽連續劇烈引起的暈厥，出現一過性意識喪失，稱為咳嗽暈厥綜合征，則宜加強祛風鎮咳，可用蜈蚣等，並注意暈厥跌撲時個人防護，以防意外傷害。若咳引脅痛，此屬“肝咳”，酌加青皮、枳殼、香附疏肝和絡；咳而遺溺，則為“膀胱咳”，酌加羌活。
　若咳嗽初期為有為風寒所傷，咳嗽聲重頭疼，用金沸草散（旋覆花、前胡、細辛、荊芥、赤茯苓、半夏、炙甘草）。風邪犯肺宜用三拗湯合止嗽散加減（麻黃、杏仁、桔梗、半夏、前胡、橘皮、甘草）。
　　若患者素體陽虛,寒飲內盛，肺中虛寒，咳白痰夾有泡沫，口甘，流涎沫，口出清水，胃脘嘈雜或有脹痛，納少，脈沉弦細遲。證屬飲停肺胃，治從溫陽化飲，半夏溫肺湯（半夏、茯苓、細辛、幹薑、桂心、桔梗、陳皮、複花、黨參、白術、甘草）加減。
　　若患者稟賦不足,肺脾氣虛,衛表不固,宣肅失職而發咳嗽。臨床表現為容易易感冒,疲乏,納少,便溏,咳嗽聲低氣弱,痰稀白,脈弱無力。治用四君子湯合玉屏風散加減。若表證明顯伴有鼻塞，流清涕，噴嚏者，可酌情加入荊防、羌活等疏風解表，兼顧其標。
　　若因熬夜、勞累過度或素體虛弱，正氣虧損，不能禦邪所致者甚多，因虛而致久咳不已者眾，故治咳不能忽視扶正，尤以益氣健脾為要，年老體弱者，更宜加扶正之品，以安未受邪之地。臨證可選加黨參、黃芪、白術、茯苓等健脾益氣。
人體受風寒易感冒，尤其年老體弱者，更易受涼，甚至誘發出多種疾病，民間廣泛流傳的“春捂秋凍”的寶貴經驗，告誡人們秋天要注意防寒鍛煉，切不可過早的加衣，亦不可熱了立刻脫衣，以免著涼感冒，預防感冒是秋天養生的重要方麵。
　　咳嗽病人不宜吸煙喝酒。因為煙酒辛溫，除對咽部有直接的刺激作用外，還易化火生痰，加重病情。除此之外，還不宜吃辛辣刺激性食物、油膩腥葷食物及過甜過鹹的食物，如海鮮、魚、蝦、金針菜、竹筍、鹹菜、羊肉、韭菜、狗肉、公雞肉、大蒜、荔枝幹、桂圓肉、巧克力、花生、辣椒、胡椒、蒜等食物。
飲食宜清淡，並有助於化痰、止咳的食物，如新鮮蔬菜、黃豆及豆製品、白蘿卜、大白菜、菠菜等；或吃一些養陰潤肺作用的食物，如梨、枇杷、荸薺、百合、胡桃仁、蜂蜜等。
“形寒飲冷則傷肺”，外感風寒者，服藥期間應禁食寒涼性食物，諸如柿子、冬瓜、茄子、菠菜、螃蟹等。咳嗽初期不宜早用收澀，飲食上述當禁忌石榴、烏梅、橄欖等酸澀收斂之品。