正文
回國準備1-備藥
買了一些常用藥，作了中文翻譯，基本上內容都有，用量什麽的媽媽們自己看著改吧。
PediaCare Infant Drops用於緩解由於感冒或過敏引起的鼻塞和咳嗽；隻能口服，用量：一次一管子（0.8毫升，有標線）不能用別的容器量，6 小時一次，一天不能超過4次。 注意事項：不能和monoamine oxidase inhibitor同時使用（萬一要看醫生，要告訴醫生寶寶在吃得藥，以免有反應。）以下情況要谘詢醫生後使用（1）由哮喘引起的慢性咳嗽，（2）咳嗽伴有很多痰 以下情況停止使用並谘詢醫生 （1）用藥一個星期內沒有作用，或伴有發燒（2）有緊張，暈眩或者嗜睡的情況發生 （3）一個星期後還在咳嗽，而且伴有發燒，起疹，持續頭痛。這是一些十分嚴重的現象，要立刻看醫生。
Concentrated Tylenol Infants’ Drops：用於暫時降低發燒，緩解由於感冒，流感，頭痛，喉嚨痛，牙痛，和打防疫針引起的疼痛。隻能口服。一次一管子（0.8毫升，有標線）不能用別的容器量，4-6小時一次，一天不能超過4次。使用之前搖勻，注意事項：（1）不要和任何含有acetaminophen 的藥物一起使用。（2）如果喉嚨疼痛嚴重，兩天內不退，並且伴有發燒，頭痛，起疹，惡心，嘔吐，立刻看醫生。（3）如果有新的病狀出現，或有紅腫現象，停止使用，看醫生 （4）如果疼痛更加嚴重，或為時超過5天，如果發燒升溫，或不退超過3天，停止使用看醫生。
CVS Bacitracin: 用於預防由於輕微割傷，擦傷，燙傷引起的感染； 隻能外用，注意事項：（1）如果對成分過敏（如：出現紅疹等，停止使用），去看醫生（2）不能使用超過一個星期。不能過分使用。（3）不能用於較大，較嚴重的傷口，這種情況應該立刻去醫院。（4）如果情況沒有好轉，而且惡化，應看醫生。用量: 每日一到三次，每次用少量薄薄覆蓋即可，用藥後可以用無菌創可貼覆蓋表麵。
CVS Scar Gel for Kids 用於幫助小兒傷疤皮膚恢複。隻能外用。用於由於逢針，割傷，擦傷，燙傷，和蟲咬導致的傷痕。厚厚的抹在傷痕處，輕輕按摩，一天3-4次，塗抹8個星期。剛抹上的時候是藍色，幹了以後是透明的。
回國準備2-醫藥使用
ZT 網上找的
寶寶正處在生長發育時期，各年齡段有其特殊的生理解剖特點，器官發育尚未完全，對一些藥物很難耐受，而對另一藥物又十分敏感，因而用藥時要特別加以注意。另外，寶寶的吞咽能力較差，又有懼怕服藥的心理，常常會哭鬧著拒絕服藥，易造成嗆咳，因而父母一定不能強行灌藥。
給寶寶喂藥時需注意
給寶寶服用一種藥物以前（無論醫生開的，還是藥店買來的），一定要看說明，弄清藥物的性質、使用目的、準確劑量及如何給藥。
每次給寶寶用藥前要先洗手，並與家裏其他人核對一下藥名、醫生所要求給藥的劑量和服藥時間。
服藥後將藥品放在安全、寶寶不宜拿到的地方，以免寶寶誤服。
給寶寶喂口服藥：
各種藥物服藥時間及劑量應遵醫囑。服藥前與家人進行核對。 水劑藥品要事先搖勻；服用片劑時要將藥片研成粉末，用溫開水溶解後再服用。
2-3歲的寶寶要抱著喂服，若藥品太苦，可先喂一點糖水，然後再喂藥，也可事先準備一小勺的綿白糖，待藥物吞咽下後將糖立即放入寶寶口中，以緩解藥物的苦味。
對於喂藥不合作的寶寶，在喂藥時，勺裏的藥不要順著舌頭直接往裏灌，這樣容易嗆著寶寶，而且，藥物一接觸到舌麵，寶寶很快就會嚐到苦味，會一下子把藥噴吐出來。最好的方法是用勺把藥順寶寶嘴角倒入舌邊，勺子在嘴邊稍停頓一下，等寶寶快要把藥咽下去時，再把勺子撤出來。若這樣做仍不能順利地將藥喂下，可以嚐試著在小勺裏放一些果醬，把碾碎的藥放在上麵，再用一點果醬蓋住，哄寶寶把藥吃下去。服藥後要仔細觀察效果，如服藥後即吐，則應當再補服，以免藥物劑量不足。
媽媽們注意呦！ 寶寶哭鬧時千萬不要喂藥，以免嗆入氣管或引起嘔吐。
給寶寶用眼藥
所謂眼部給藥是將藥上到結膜囊內，以起到預防感染、殺菌、消炎、鎮痛等作用。常用的有眼藥水和眼藥膏。
在給寶寶用眼藥前，大人一定要先將雙手用肥皂、流動水洗淨，然後與家人核對藥名，檢查眼藥是否過期。
滴眼藥水時，寶寶取坐位或仰臥位，大人將寶寶的頭固定住，使頭稍向後仰，擦淨眼睛的分泌物，並叫寶寶向上看，滴眼藥者左手拉起寶寶下眼瞼，並稍稍提起，形成一個小兜，右手持藥水瓶往小兜兜裏滴上1-2滴藥水，滴完後，左手輕輕向上拉著鬆開，讓寶寶閉眼2-3分鍾。
在使用眼藥膏時，要將藥膏擠出少許，自雙眼外側塗入下眼皮內，然後拉起下眼瞼，輕輕向上合攏，並反複幾次，有利於藥膏在眼內擴散。眼藥膏最好在寶寶午睡、晚上睡覺前用，這樣寶寶不會感覺太難受。
媽媽們注意呦！眼藥瓶口不要碰到寶寶的眼睛，至少要有1-2厘米的距離。
寶寶生病了，媽媽又急又心痛，巴望著病痛快快過去不要折磨寶寶。可是，性急的媽媽也常常會犯錯：給寶寶服藥時把握不準藥量，以成人劑量隨意估算，還有一些媽媽甚至認為，藥吃多一點，病好得快一些。
這些做法很危險，需知寶寶的身體正處於生長發育階段，肝腎功能、中樞神經係統、內分泌係統尚未發育完善，對許多藥物極為敏感。這就要求細心的媽媽多了解一些小兒用藥的原則，給寶寶正確用藥。
原則1 謹慎選擇用藥品種
寶寶用的藥應注意選擇，不可簡單地用成人的藥品直接減量服用，最好選用小兒專用藥品。例如在使用解熱鎮痛藥時，成人用的去痛片中部分成分易使兒童出現再生障礙性貧血和紫癜；新生兒使用阿斯匹林易在胃內形成黏膜糜爛；感冒通可能造成兒童血尿。
再比如12歲以下的小兒尤其要注意禁用或慎用的抗生素：四環素可引起牙釉質發育不良和牙齒著色變黃；諾氟沙星可引起負重骨關節組織的損傷、抑製骨骼生長；慶大黴素可致兒童永久性耳聾及腎髒損害；新生兒使用氯黴素和磺胺類可引起灰嬰綜合症和溶血。
原則2 聯合用藥要控製
由於藥物之間產生物理吸附或化學絡合作用形成配位化合物，聯合用藥不當時會影響藥物的療效，不良反應的發生率亦隨之增高。例如部分抗生素與鈣、鎂、鋁等無機鹽類抗酸藥或含鐵的抗貧血藥合用，會生成配位化合物，影響藥物的吸收，降低抗菌效果；因而在服用抗菌素期間，應暫停服用鈣片等藥品。
寶寶用藥品種應盡量減少，能用一種藥物治療的，就不用兩種或更多的藥，一般合用藥品種以不超過3~4種為宜。
原則3 用藥劑量嚴格計算
小兒用藥的劑量一般可按照小兒的年齡、體重、體表麵積三種方法計算。
按年齡計算比較簡單(肥胖或瘦弱患兒除外)，即不同年齡兒童的用藥是成人劑量的：1個月為1/14、6個月為1/17、1歲為1/5、2歲為1/4、4歲為1/3、6歲為2/5、9歲為1/2、14歲為2/3。
媽媽同時應注意計算聯合用藥時同一類藥物的總用量，例如服用小兒氨酚黃那敏顆粒(小兒速效感冒顆粒)同時使用阿苯片退燒時，因都含有解熱鎮痛藥成分，劑量應適當減少。
原則4 營養藥不可濫用
寶寶生長中需要的微量元素和維生素主要應當從食物中均衡吸收，飲食正常的兒童一般不必服用營養藥。
有些兒童因某種原因缺乏維生素和微量元素需要補充時，應谘詢醫生適當補充。然而不少家長誤以為此類營養藥多吃點沒壞處，就給孩子盲目過量服用，實際上非但起不到保健作用，反而招致機體功能失調。
臨床顯示，過量補充微量元素鋅易發生膿瘡病；長期服用魚肝油會引起慢性中毒，大劑量長期服用鈣劑和維生素C會造成泌尿道結石。
原則5 喂藥方法要適當
小兒一般都不喜歡服用藥物，家長不應捏著鼻子、掰開嘴強灌，也不能在小兒睡熟、哭鬧或掙紮時喂藥，以免嗆入氣管發生危險。
對大孩子應說服講道理；喂小孩子可將藥物研碎(腸溶片、控釋片、薄膜衣片除外)裹在易消化的食物中服用；哺乳期的嬰兒除可將藥研粉溶入糖水外，還可將藥粉附著於奶嘴上，使藥物與奶水一起服下。
目的 探討嬰幼兒的用藥安全性。方法 參閱國內有關文獻資料進行整理、分析、綜述。結果（1）避免應用禁用藥物。（2）需用慎用藥物時，應在臨床醫師指導下用藥，並應密切觀察病情變化及治療中的藥物反應等。結論為了嬰幼兒的健康，在為其選藥時，要根據藥物的特點結合患者的具體情況，及時選用安全、有效、適量、可靠的藥物。
關鍵詞 嬰幼兒 用藥 安全
嬰幼兒是指從28天～3周歲的小兒，這個時期小兒雖然已較新生兒顯著成熟，但用藥並不是單純地將成人劑量減少。因為，藥物在小兒體內分布有異於成人，第一是細胞膜通透性的不同;第二是蛋白結合力的改變;第三是體液分布的差異。且小兒肝細胞酶係統發育尚不成熟，腎功能不完善，其腎有效血流量與腎小球濾過率均較成人低，腎小管分泌，尿濃縮，鈉離子交換和酸堿平衡功能也差，年齡愈小愈不完善 ［1］。所以出現與成人不同的各種藥物反應。因此對嬰幼兒患者除要求及時正確處理，熟悉一般用藥規律外，還必須掌握小兒用藥特點。以下筆者對一些常用藥與嬰幼兒的關係作一概述。
1 抗生素、磺胺類、喹諾酮類
1.1 青黴素類 常用的有青黴素、氯唑西林鈉、呱拉西林鈉等。青黴素類對人體細胞毒性很低，有效抗菌濃度的青黴素對人體幾乎無影響。臨床應用時青黴素較多出現過敏反應，小兒3日內未使用青黴素類藥物應進行皮試，陽性者禁用 ［2］ 。
1.2 頭孢菌素類 使用前應作皮試，陽性者禁用。頭孢曲鬆偶可致嬰幼兒膽結石，但停藥後可消失。頭孢菌素與高效利尿藥或氨基糖苷類合用腎損害顯著增強，與乙醇（即使很小量）聯合應用時，可引起體內乙醛蓄積，而顯“醉酒樣”反應 ［2］ 。
1.3 β 內酰胺酶抑製劑 過敏體質者應慎用。
1.4 氨基糖苷類 鏈黴素、慶大黴素、卡那黴素、丁胺卡那黴素均對耳蝸神經有毒性，幼兒慎用，如使用應減小劑量，且療程不超過7天。奈替米星耳毒性較小，新生兒、嬰幼兒均可使用，但應掌握好劑量 ［2］ 。
1.5 四環素類 該類藥物除有肝腎損害以外，還可沉積於牙齒和骨骼中，造成牙齒黃染，影響嬰幼兒骨骼正常發育，因此8歲以下兒童應禁用 ［2］ 。
1.6 大環內酯類 紅黴素毒性低，可用 ［1］ 。羅紅黴素、琥乙紅黴素、阿奇黴素使用時應注意劑量。常見的不良反應有肝毒性、聽覺障礙、過敏（主要表現為藥物熱、藥疹、蕁麻疹）等，停藥或減量可恢複，但患兒合並肝炎時，應禁用依托紅黴素 ［2］ 。
1.7 氯黴素類 主要不良反應有粒細胞及血小板減少，再生障礙性貧血等，慎用 ［2］ 。
1.8 磺胺類 對體內葡萄糖-6磷酸脫氫酶缺乏的乳兒可致正鐵血紅蛋白血症和溶血性貧血，應禁用。幼兒使用應注意大量飲水防止引起結晶尿。磺胺甲基異唑近報道過敏者較多，慎用。
1.9 喹諾酮類 該類藥物可影響軟骨發育，嬰幼兒應慎用。但也有不良反應低的報道 ［3］ 。
1.10 其他類 抗真菌類藥對肝、腎功能損害大，慎用。乙胺丁醇嬰幼兒應禁用。
2 驅腸蟲藥
2.1 阿苯達唑（腸蟲清） 廣譜驅蟲藥，對肝腎功能有一定損害，2歲以下兒童禁用，2～12歲用量減半。2.2 甲苯咪唑 4歲以下用量減半 ［4］ 。
2.3 呱嗪（驅蛔靈） 應在醫生指導下使用 ［5］ 。
3 作用於中樞神經係統的藥
3.1 解熱鎮痛類 ［6］（1）非那西丁類:主要是指含有非那西丁的複方製劑，可引起人體高鐵血紅蛋白血症和腎損害，對嬰幼兒尤其敏感，禁用。（2）氨基比林:首要損害是粒細胞減少，慎用。（3）阿司匹林:患有呼吸係統疾病的兒童慎用。對小兒易引起瑞氏綜合征，英國規定12歲以內兒童禁用。（4）撲熱息痛類:相對安全，可用。
3.2 鎮靜催眠藥 苯巴比妥等此類藥物，對中樞神經係統有廣泛的抵製作用，12歲以下兒童禁用 ［7］ 。
3.3 鎮痛藥 嗎啡、芬太尼貼片:嬰幼兒禁用。呱替啶（度冷丁）:嬰幼兒慎用。1歲以內一般不應靜脈注射或行人工冬眠 ［2］ 。
3.4 抗癲癇藥 一般長期服用癲癇藥物是安全的，藥物毒性反應輕微而且是可逆的，但應在治療中注意中毒表現，定期做血、尿常規等多項檢查 ［8］ 。
4 呼吸係統用藥
4.1 祛痰藥 氯化銨一定要計算好用量，大劑量可致惡心、嘔吐，停藥後反應消失。必嗽平一般無不良反應，可用 ［1］ 。噴托維林（咳必清）有報道可造成呼吸抑製，故禁用 ［9］ 。複方甘草片含有阿片粉成分，應注意劑量。
4.2 平喘藥 作為非處方藥，不推薦兒童應用，兒童哮喘應及時到醫院診治。此類藥物的給藥途徑多種多樣的，可以口服、靜脈、噴霧吸入給藥。噴霧和吸入給藥具有速效性、安全性和方便性。
4.3 來源於中草藥的祛痰、鎮咳、平喘藥 均須嚴格計算好劑量。
5 消化係統用藥
5.1 抗酸藥 嬰幼兒胃病較少見。西米替丁8歲以下兒童禁用 ［10］ 。
5.2 胃腸解痙藥 嬰幼兒的急性腹痛，以腸道寄生蟲、膽道蛔蟲、闌尾蛔蟲等多見，不應輕易使用此類藥物，避免延誤病情，應在全麵尤其是腹部檢查後酌情應用 ［1］ 。
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5.3 助消化藥 乳酶生可用，但不與抗菌藥合用。幹酵母不良反應少，可用，但大劑量可引起腹瀉 ［2］。多潘立酮:嬰幼兒血腦屏障功能未完全發育，可能引起神經方麵的副作用，1歲以下慎用 ［11］ 。5.4 瀉藥一般來說，兒童不應用緩瀉藥，有些父母錯誤的認為必須每天排便而給孩子使用瀉藥，這樣可能會造成緩瀉藥依賴性便秘。如必須使用，應嚴格掌握劑量，並配合飲食與運動治療 ［12］ 。酚酞片:嬰兒（1歲以下）禁用，幼兒（1～3歲）慎用 ［2］ 。
5.5 止瀉藥 洛呱丁胺（易蒙停）1歲以下嬰兒應禁用。嚴重脫水的小兒不宜使用 ［2］。蒙脫石散劑:療效好，可用 ［13］ 。藥用炭可影響兒童的影響吸收，嬰幼兒如長期腹瀉或腹脹禁用 ［14］ 。媽咪愛:療效確切，可用 ［15］ 。
6 抗貧血藥
硫酸亞鐵對胃粘膜有刺激性，可致惡心、嘔吐、上腹痛、腹瀉等，可飯後服用 ［2］ 。葉酸不良反應較少，可用 ［2］ 。
7 抗變態反應藥物馬來酸氯苯那敏（撲爾敏）、鹽酸苯海拉明、富馬酸酮替芬等此類藥物對中樞神經係統有抵製作用，嬰幼兒應慎用 ［16］ 。
8 激素及其有關藥物
大劑量或長期應用本類藥物可引起肥胖、多毛、骨質疏鬆、脫鈣、病理性骨折、傷口愈合不良等反應，因此嬰幼兒應慎用 ［2］ 。
9 維生素類
9.1 維生素A 長期大劑量可引起維生素A過多症，甚至發生急性或慢性中毒，嬰幼兒發生率最高，表現為骨痛、骨折、食欲不振、脫發、易激動等，停藥1～2周可消失。
9.2 維生素D 大量久服，可引起高血鈣、食欲不振、嘔吐、腹瀉，甚至軟組織異位骨化等，嬰幼兒為預防維生素D缺乏補充時，應掌握好劑量。
9.3 維生素C 過量服用會產生胃腸道反應和腎、膀胱結石易於形成。
10 外用藥由於小兒皮膚、粘膜麵積相對較大，吸收功能強，注意劑量。鼻眼淨治療嬰兒鼻炎，能引起昏迷、呼吸暫停、體溫過低，慎用。皮質激素軟膏大麵積外用，可引起全身水腫，慎用。阿托品滴眼劑:嬰幼兒對此藥中毒，滴時應壓迫淚囊，以防止進入鼻腔吸收而中毒，慎用。
11 其它類
鋅製劑過量引起惡心、嘔吐、發熱、貧血等毒性反應。人參蜂王漿含有激素樣物質，服用過量，可出現兒童發育早熟現象。至寶錠、一撚金等兒科類中成藥主要成分中含有朱砂，服用過多易引起服痛、惡心、嘔吐等汞中毒症狀。綜上所述，嬰幼兒用藥應注意如下事項:（1）避免應用禁用藥物。（2）需用慎用藥物時，應在臨床醫師指導下用藥，並應密切觀察病情變化及治療中的藥物反應。（3）注意給藥途徑及方法的選擇，由於孩子吞咽能力差，又不懂事，用藥時很難與大人配合，所以要選擇適宜的劑型。一般若無消化道和其它影響孩子口服的因素，能以口服或局部用藥較好，如口服不便可考慮肛門給藥或其他。（4）根據嬰幼兒的年齡、體重、體表麵積等正確計算合理的給藥劑量。劑量不足不僅會延誤病情，還易產生抗藥性，劑量過大又會引起不良反應。（5）無病時別亂服藥，俗話說“是藥三分毒”。大多數藥物在體內代謝過程中要經過肝髒的解毒和腎髒的排泄。3歲前的孩子各髒器的功能尚不完善，如用藥不當，對孩子健康不利。為了嬰幼兒的健康，在為其選藥時，要根據藥物的特點結合患者的具體情況，及時選用安全、有效、適量、可靠的藥物。
買了一些常用藥，作了中文翻譯，基本上內容都有，用量什麽的媽媽們自己看著改吧。
PediaCare Infant Drops用於緩解由於感冒或過敏引起的鼻塞和咳嗽；隻能口服，用量：一次一管子（0.8毫升，有標線）不能用別的容器量，6 小時一次，一天不能超過4次。 注意事項：不能和monoamine oxidase inhibitor同時使用（萬一要看醫生，要告訴醫生寶寶在吃得藥，以免有反應。）以下情況要谘詢醫生後使用（1）由哮喘引起的慢性咳嗽，（2）咳嗽伴有很多痰 以下情況停止使用並谘詢醫生 （1）用藥一個星期內沒有作用，或伴有發燒（2）有緊張，暈眩或者嗜睡的情況發生 （3）一個星期後還在咳嗽，而且伴有發燒，起疹，持續頭痛。這是一些十分嚴重的現象，要立刻看醫生。
Concentrated Tylenol Infants’ Drops：用於暫時降低發燒，緩解由於感冒，流感，頭痛，喉嚨痛，牙痛，和打防疫針引起的疼痛。隻能口服。一次一管子（0.8毫升，有標線）不能用別的容器量，4-6小時一次，一天不能超過4次。使用之前搖勻，注意事項：（1）不要和任何含有acetaminophen 的藥物一起使用。（2）如果喉嚨疼痛嚴重，兩天內不退，並且伴有發燒，頭痛，起疹，惡心，嘔吐，立刻看醫生。（3）如果有新的病狀出現，或有紅腫現象，停止使用，看醫生 （4）如果疼痛更加嚴重，或為時超過5天，如果發燒升溫，或不退超過3天，停止使用看醫生。
CVS Bacitracin: 用於預防由於輕微割傷，擦傷，燙傷引起的感染； 隻能外用，注意事項：（1）如果對成分過敏（如：出現紅疹等，停止使用），去看醫生（2）不能使用超過一個星期。不能過分使用。（3）不能用於較大，較嚴重的傷口，這種情況應該立刻去醫院。（4）如果情況沒有好轉，而且惡化，應看醫生。用量: 每日一到三次，每次用少量薄薄覆蓋即可，用藥後可以用無菌創可貼覆蓋表麵。
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寶寶正處在生長發育時期，各年齡段有其特殊的生理解剖特點，器官發育尚未完全，對一些藥物很難耐受，而對另一藥物又十分敏感，因而用藥時要特別加以注意。另外，寶寶的吞咽能力較差，又有懼怕服藥的心理，常常會哭鬧著拒絕服藥，易造成嗆咳，因而父母一定不能強行灌藥。
給寶寶喂藥時需注意
給寶寶服用一種藥物以前（無論醫生開的，還是藥店買來的），一定要看說明，弄清藥物的性質、使用目的、準確劑量及如何給藥。
每次給寶寶用藥前要先洗手，並與家裏其他人核對一下藥名、醫生所要求給藥的劑量和服藥時間。
服藥後將藥品放在安全、寶寶不宜拿到的地方，以免寶寶誤服。
給寶寶喂口服藥：
各種藥物服藥時間及劑量應遵醫囑。服藥前與家人進行核對。 水劑藥品要事先搖勻；服用片劑時要將藥片研成粉末，用溫開水溶解後再服用。
2-3歲的寶寶要抱著喂服，若藥品太苦，可先喂一點糖水，然後再喂藥，也可事先準備一小勺的綿白糖，待藥物吞咽下後將糖立即放入寶寶口中，以緩解藥物的苦味。
對於喂藥不合作的寶寶，在喂藥時，勺裏的藥不要順著舌頭直接往裏灌，這樣容易嗆著寶寶，而且，藥物一接觸到舌麵，寶寶很快就會嚐到苦味，會一下子把藥噴吐出來。最好的方法是用勺把藥順寶寶嘴角倒入舌邊，勺子在嘴邊稍停頓一下，等寶寶快要把藥咽下去時，再把勺子撤出來。若這樣做仍不能順利地將藥喂下，可以嚐試著在小勺裏放一些果醬，把碾碎的藥放在上麵，再用一點果醬蓋住，哄寶寶把藥吃下去。服藥後要仔細觀察效果，如服藥後即吐，則應當再補服，以免藥物劑量不足。
媽媽們注意呦！ 寶寶哭鬧時千萬不要喂藥，以免嗆入氣管或引起嘔吐。
給寶寶用眼藥
所謂眼部給藥是將藥上到結膜囊內，以起到預防感染、殺菌、消炎、鎮痛等作用。常用的有眼藥水和眼藥膏。
在給寶寶用眼藥前，大人一定要先將雙手用肥皂、流動水洗淨，然後與家人核對藥名，檢查眼藥是否過期。
滴眼藥水時，寶寶取坐位或仰臥位，大人將寶寶的頭固定住，使頭稍向後仰，擦淨眼睛的分泌物，並叫寶寶向上看，滴眼藥者左手拉起寶寶下眼瞼，並稍稍提起，形成一個小兜，右手持藥水瓶往小兜兜裏滴上1-2滴藥水，滴完後，左手輕輕向上拉著鬆開，讓寶寶閉眼2-3分鍾。
在使用眼藥膏時，要將藥膏擠出少許，自雙眼外側塗入下眼皮內，然後拉起下眼瞼，輕輕向上合攏，並反複幾次，有利於藥膏在眼內擴散。眼藥膏最好在寶寶午睡、晚上睡覺前用，這樣寶寶不會感覺太難受。
媽媽們注意呦！眼藥瓶口不要碰到寶寶的眼睛，至少要有1-2厘米的距離。
寶寶生病了，媽媽又急又心痛，巴望著病痛快快過去不要折磨寶寶。可是，性急的媽媽也常常會犯錯：給寶寶服藥時把握不準藥量，以成人劑量隨意估算，還有一些媽媽甚至認為，藥吃多一點，病好得快一些。
這些做法很危險，需知寶寶的身體正處於生長發育階段，肝腎功能、中樞神經係統、內分泌係統尚未發育完善，對許多藥物極為敏感。這就要求細心的媽媽多了解一些小兒用藥的原則，給寶寶正確用藥。
原則1 謹慎選擇用藥品種
寶寶用的藥應注意選擇，不可簡單地用成人的藥品直接減量服用，最好選用小兒專用藥品。例如在使用解熱鎮痛藥時，成人用的去痛片中部分成分易使兒童出現再生障礙性貧血和紫癜；新生兒使用阿斯匹林易在胃內形成黏膜糜爛；感冒通可能造成兒童血尿。
再比如12歲以下的小兒尤其要注意禁用或慎用的抗生素：四環素可引起牙釉質發育不良和牙齒著色變黃；諾氟沙星可引起負重骨關節組織的損傷、抑製骨骼生長；慶大黴素可致兒童永久性耳聾及腎髒損害；新生兒使用氯黴素和磺胺類可引起灰嬰綜合症和溶血。
原則2 聯合用藥要控製
由於藥物之間產生物理吸附或化學絡合作用形成配位化合物，聯合用藥不當時會影響藥物的療效，不良反應的發生率亦隨之增高。例如部分抗生素與鈣、鎂、鋁等無機鹽類抗酸藥或含鐵的抗貧血藥合用，會生成配位化合物，影響藥物的吸收，降低抗菌效果；因而在服用抗菌素期間，應暫停服用鈣片等藥品。
寶寶用藥品種應盡量減少，能用一種藥物治療的，就不用兩種或更多的藥，一般合用藥品種以不超過3~4種為宜。
原則3 用藥劑量嚴格計算
小兒用藥的劑量一般可按照小兒的年齡、體重、體表麵積三種方法計算。
按年齡計算比較簡單(肥胖或瘦弱患兒除外)，即不同年齡兒童的用藥是成人劑量的：1個月為1/14、6個月為1/17、1歲為1/5、2歲為1/4、4歲為1/3、6歲為2/5、9歲為1/2、14歲為2/3。
媽媽同時應注意計算聯合用藥時同一類藥物的總用量，例如服用小兒氨酚黃那敏顆粒(小兒速效感冒顆粒)同時使用阿苯片退燒時，因都含有解熱鎮痛藥成分，劑量應適當減少。
原則4 營養藥不可濫用
寶寶生長中需要的微量元素和維生素主要應當從食物中均衡吸收，飲食正常的兒童一般不必服用營養藥。
有些兒童因某種原因缺乏維生素和微量元素需要補充時，應谘詢醫生適當補充。然而不少家長誤以為此類營養藥多吃點沒壞處，就給孩子盲目過量服用，實際上非但起不到保健作用，反而招致機體功能失調。
臨床顯示，過量補充微量元素鋅易發生膿瘡病；長期服用魚肝油會引起慢性中毒，大劑量長期服用鈣劑和維生素C會造成泌尿道結石。
原則5 喂藥方法要適當
小兒一般都不喜歡服用藥物，家長不應捏著鼻子、掰開嘴強灌，也不能在小兒睡熟、哭鬧或掙紮時喂藥，以免嗆入氣管發生危險。
對大孩子應說服講道理；喂小孩子可將藥物研碎(腸溶片、控釋片、薄膜衣片除外)裹在易消化的食物中服用；哺乳期的嬰兒除可將藥研粉溶入糖水外，還可將藥粉附著於奶嘴上，使藥物與奶水一起服下。
目的 探討嬰幼兒的用藥安全性。方法 參閱國內有關文獻資料進行整理、分析、綜述。結果（1）避免應用禁用藥物。（2）需用慎用藥物時，應在臨床醫師指導下用藥，並應密切觀察病情變化及治療中的藥物反應等。結論為了嬰幼兒的健康，在為其選藥時，要根據藥物的特點結合患者的具體情況，及時選用安全、有效、適量、可靠的藥物。
關鍵詞 嬰幼兒 用藥 安全
嬰幼兒是指從28天～3周歲的小兒，這個時期小兒雖然已較新生兒顯著成熟，但用藥並不是單純地將成人劑量減少。因為，藥物在小兒體內分布有異於成人，第一是細胞膜通透性的不同;第二是蛋白結合力的改變;第三是體液分布的差異。且小兒肝細胞酶係統發育尚不成熟，腎功能不完善，其腎有效血流量與腎小球濾過率均較成人低，腎小管分泌，尿濃縮，鈉離子交換和酸堿平衡功能也差，年齡愈小愈不完善 ［1］。所以出現與成人不同的各種藥物反應。因此對嬰幼兒患者除要求及時正確處理，熟悉一般用藥規律外，還必須掌握小兒用藥特點。以下筆者對一些常用藥與嬰幼兒的關係作一概述。
1 抗生素、磺胺類、喹諾酮類
1.1 青黴素類 常用的有青黴素、氯唑西林鈉、呱拉西林鈉等。青黴素類對人體細胞毒性很低，有效抗菌濃度的青黴素對人體幾乎無影響。臨床應用時青黴素較多出現過敏反應，小兒3日內未使用青黴素類藥物應進行皮試，陽性者禁用 ［2］ 。
1.2 頭孢菌素類 使用前應作皮試，陽性者禁用。頭孢曲鬆偶可致嬰幼兒膽結石，但停藥後可消失。頭孢菌素與高效利尿藥或氨基糖苷類合用腎損害顯著增強，與乙醇（即使很小量）聯合應用時，可引起體內乙醛蓄積，而顯“醉酒樣”反應 ［2］ 。
1.3 β 內酰胺酶抑製劑 過敏體質者應慎用。
1.4 氨基糖苷類 鏈黴素、慶大黴素、卡那黴素、丁胺卡那黴素均對耳蝸神經有毒性，幼兒慎用，如使用應減小劑量，且療程不超過7天。奈替米星耳毒性較小，新生兒、嬰幼兒均可使用，但應掌握好劑量 ［2］ 。
1.5 四環素類 該類藥物除有肝腎損害以外，還可沉積於牙齒和骨骼中，造成牙齒黃染，影響嬰幼兒骨骼正常發育，因此8歲以下兒童應禁用 ［2］ 。
1.6 大環內酯類 紅黴素毒性低，可用 ［1］ 。羅紅黴素、琥乙紅黴素、阿奇黴素使用時應注意劑量。常見的不良反應有肝毒性、聽覺障礙、過敏（主要表現為藥物熱、藥疹、蕁麻疹）等，停藥或減量可恢複，但患兒合並肝炎時，應禁用依托紅黴素 ［2］ 。
1.7 氯黴素類 主要不良反應有粒細胞及血小板減少，再生障礙性貧血等，慎用 ［2］ 。
1.8 磺胺類 對體內葡萄糖-6磷酸脫氫酶缺乏的乳兒可致正鐵血紅蛋白血症和溶血性貧血，應禁用。幼兒使用應注意大量飲水防止引起結晶尿。磺胺甲基異唑近報道過敏者較多，慎用。
1.9 喹諾酮類 該類藥物可影響軟骨發育，嬰幼兒應慎用。但也有不良反應低的報道 ［3］ 。
1.10 其他類 抗真菌類藥對肝、腎功能損害大，慎用。乙胺丁醇嬰幼兒應禁用。
2 驅腸蟲藥
2.1 阿苯達唑（腸蟲清） 廣譜驅蟲藥，對肝腎功能有一定損害，2歲以下兒童禁用，2～12歲用量減半。2.2 甲苯咪唑 4歲以下用量減半 ［4］ 。
2.3 呱嗪（驅蛔靈） 應在醫生指導下使用 ［5］ 。
3 作用於中樞神經係統的藥
3.1 解熱鎮痛類 ［6］（1）非那西丁類:主要是指含有非那西丁的複方製劑，可引起人體高鐵血紅蛋白血症和腎損害，對嬰幼兒尤其敏感，禁用。（2）氨基比林:首要損害是粒細胞減少，慎用。（3）阿司匹林:患有呼吸係統疾病的兒童慎用。對小兒易引起瑞氏綜合征，英國規定12歲以內兒童禁用。（4）撲熱息痛類:相對安全，可用。
3.2 鎮靜催眠藥 苯巴比妥等此類藥物，對中樞神經係統有廣泛的抵製作用，12歲以下兒童禁用 ［7］ 。
3.3 鎮痛藥 嗎啡、芬太尼貼片:嬰幼兒禁用。呱替啶（度冷丁）:嬰幼兒慎用。1歲以內一般不應靜脈注射或行人工冬眠 ［2］ 。
3.4 抗癲癇藥 一般長期服用癲癇藥物是安全的，藥物毒性反應輕微而且是可逆的，但應在治療中注意中毒表現，定期做血、尿常規等多項檢查 ［8］ 。
4 呼吸係統用藥
4.1 祛痰藥 氯化銨一定要計算好用量，大劑量可致惡心、嘔吐，停藥後反應消失。必嗽平一般無不良反應，可用 ［1］ 。噴托維林（咳必清）有報道可造成呼吸抑製，故禁用 ［9］ 。複方甘草片含有阿片粉成分，應注意劑量。
4.2 平喘藥 作為非處方藥，不推薦兒童應用，兒童哮喘應及時到醫院診治。此類藥物的給藥途徑多種多樣的，可以口服、靜脈、噴霧吸入給藥。噴霧和吸入給藥具有速效性、安全性和方便性。
4.3 來源於中草藥的祛痰、鎮咳、平喘藥 均須嚴格計算好劑量。
5 消化係統用藥
5.1 抗酸藥 嬰幼兒胃病較少見。西米替丁8歲以下兒童禁用 ［10］ 。
5.2 胃腸解痙藥 嬰幼兒的急性腹痛，以腸道寄生蟲、膽道蛔蟲、闌尾蛔蟲等多見，不應輕易使用此類藥物，避免延誤病情，應在全麵尤其是腹部檢查後酌情應用 ［1］ 。
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5.3 助消化藥 乳酶生可用，但不與抗菌藥合用。幹酵母不良反應少，可用，但大劑量可引起腹瀉 ［2］。多潘立酮:嬰幼兒血腦屏障功能未完全發育，可能引起神經方麵的副作用，1歲以下慎用 ［11］ 。5.4 瀉藥一般來說，兒童不應用緩瀉藥，有些父母錯誤的認為必須每天排便而給孩子使用瀉藥，這樣可能會造成緩瀉藥依賴性便秘。如必須使用，應嚴格掌握劑量，並配合飲食與運動治療 ［12］ 。酚酞片:嬰兒（1歲以下）禁用，幼兒（1～3歲）慎用 ［2］ 。
5.5 止瀉藥 洛呱丁胺（易蒙停）1歲以下嬰兒應禁用。嚴重脫水的小兒不宜使用 ［2］。蒙脫石散劑:療效好，可用 ［13］ 。藥用炭可影響兒童的影響吸收，嬰幼兒如長期腹瀉或腹脹禁用 ［14］ 。媽咪愛:療效確切，可用 ［15］ 。
6 抗貧血藥
硫酸亞鐵對胃粘膜有刺激性，可致惡心、嘔吐、上腹痛、腹瀉等，可飯後服用 ［2］ 。葉酸不良反應較少，可用 ［2］ 。
7 抗變態反應藥物馬來酸氯苯那敏（撲爾敏）、鹽酸苯海拉明、富馬酸酮替芬等此類藥物對中樞神經係統有抵製作用，嬰幼兒應慎用 ［16］ 。
8 激素及其有關藥物
大劑量或長期應用本類藥物可引起肥胖、多毛、骨質疏鬆、脫鈣、病理性骨折、傷口愈合不良等反應，因此嬰幼兒應慎用 ［2］ 。
9 維生素類
9.1 維生素A 長期大劑量可引起維生素A過多症，甚至發生急性或慢性中毒，嬰幼兒發生率最高，表現為骨痛、骨折、食欲不振、脫發、易激動等，停藥1～2周可消失。
9.2 維生素D 大量久服，可引起高血鈣、食欲不振、嘔吐、腹瀉，甚至軟組織異位骨化等，嬰幼兒為預防維生素D缺乏補充時，應掌握好劑量。
9.3 維生素C 過量服用會產生胃腸道反應和腎、膀胱結石易於形成。
10 外用藥由於小兒皮膚、粘膜麵積相對較大，吸收功能強，注意劑量。鼻眼淨治療嬰兒鼻炎，能引起昏迷、呼吸暫停、體溫過低，慎用。皮質激素軟膏大麵積外用，可引起全身水腫，慎用。阿托品滴眼劑:嬰幼兒對此藥中毒，滴時應壓迫淚囊，以防止進入鼻腔吸收而中毒，慎用。
11 其它類
鋅製劑過量引起惡心、嘔吐、發熱、貧血等毒性反應。人參蜂王漿含有激素樣物質，服用過量，可出現兒童發育早熟現象。至寶錠、一撚金等兒科類中成藥主要成分中含有朱砂，服用過多易引起服痛、惡心、嘔吐等汞中毒症狀。綜上所述，嬰幼兒用藥應注意如下事項:（1）避免應用禁用藥物。（2）需用慎用藥物時，應在臨床醫師指導下用藥，並應密切觀察病情變化及治療中的藥物反應。（3）注意給藥途徑及方法的選擇，由於孩子吞咽能力差，又不懂事，用藥時很難與大人配合，所以要選擇適宜的劑型。一般若無消化道和其它影響孩子口服的因素，能以口服或局部用藥較好，如口服不便可考慮肛門給藥或其他。（4）根據嬰幼兒的年齡、體重、體表麵積等正確計算合理的給藥劑量。劑量不足不僅會延誤病情，還易產生抗藥性，劑量過大又會引起不良反應。（5）無病時別亂服藥，俗話說“是藥三分毒”。大多數藥物在體內代謝過程中要經過肝髒的解毒和腎髒的排泄。3歲前的孩子各髒器的功能尚不完善，如用藥不當，對孩子健康不利。為了嬰幼兒的健康，在為其選藥時，要根據藥物的特點結合患者的具體情況，及時選用安全、有效、適量、可靠的藥物。
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