慢性複發性口腔潰瘍與＂異位胃火＂from 四海閑雲

 

慢性複發性口腔潰瘍與＂異位胃火＂（一）

           (2014-05-05 16:40:16)          

                  ＂異位胃火＂是閑雲在臨床實踐的基礎上，提出來的理論。

       閑雲曾破格擔任西醫學習中醫班的教師。班上的學員都比我資深。

       一次課間，兩位西醫問我能不能治療慢性複發性口腔潰瘍。我不加思索地回答＂能＂。於是他們介紹了兩位病人給我治療。

       我原本以為非常簡單，不過是胃熱而已。那知我連換數次處方都無效果，書也看了，雜誌也翻了，或謂熱毒，或謂陰虛，或謂濕熱但用起來都不靈。

       那時真是黔驢技窮了,不好意思地對他們說＂對不起＂。他們反安慰我說，不用說對不起，其實在看你之前，我們已找過好幾位大名醫，都不行。

      我真沒有想到，一個簡單的慢性複發性口腔潰瘍竟弄得中醫西醫束手無策。此案一直懸在我心中，以致數年不能解決。

      七年後，我在住院部工作。一次查房，病人告訴我，他己腹瀉一周，管床醫生給他作了針灸治療沒有解決。於是我給他處了方，診斷為脾胃虛寒。

      第二周查房，他很高興地告訴我，腹瀉已全好了（那是我預料之中的）。還告訴我，長期不愈的口瘡也好了（那是出乎我預料的），我高興得不得了，隱隱地感覺到，這也許是我苦苦尋求的，治療慢性複發性口腔潰瘍的新思路。

      於是我刻意查找患者，用新法治療，全部有效，多數痊愈。

       為了驗證溫胃可治療慢性複發性口腔潰瘍 ，我又採取了不同方法 ，新來來病人，一律不用藥，隻灸中脘、神闕和足三裏。效果非常明顯，才灸幾分鍾，疼痛就緩解了。

       這一發現從另一角度證明了溫胃之法可治該症。也發展了傳統中醫理論。因為口腔潰瘍一症，不管怎麽看都屬熱，潰瘍的灼熱疼痛屬熱，舌紅屬熱，脈數屬熱。

       舌、脈、證均屬熱，照常理，或清熱、或養陰、或清熱燥濕。才是正治之法，怎麽能溫胃呢？不是火上加火嗎？

      如果不是這個典型病案的偶然發現，我還是走不出辨為熱證的圈子。

慢性複發性口腔潰瘍與＂異位胃火＂（二）

           (2014-05-12 15:07:23)          

                  臨床有效果了，怎樣從理論上提升呢？我是治療脾胃虛寒獲效的，是否可以診斷為脾胃虛寒呢？

      原則上可以，但定義範圍太廣，無特異性，且無法解釋一片熱象。此後又想到了＂虛火＂、＂寒火＂、＂陰火＂均覺不妥。

      此時西醫的＂異位＂理論啟發了我。比如子宮內膜異位，正常情況下，子宮內膜生長在子宮腔內，受雌激素的影響，每月脫落一次，形成月經。如果月經期脫落的子宮內膜碎片，隨經血逆流經輸卵管進入盆腔，種植在卵巢表麵或盆腔其他部位，形成異位囊腫。

     直言之，異位就是指一種物質離開了自身的環境，去到了不該去的地方，並造成危害。

      回到我所討論的話題，胃本是有火的，叫做胃陽，它在胃裏腐熟水穀，幫助消化。

      如果它跑到了不該去的地方，就變成了火，成了病邪。我把它命名為＂異位胃火＂。

      它常去那些地方呢？第一，循著經絡而行，第二，火性炎上，以上行為多。第三脾胃開竅於口 ，胃的經脈又夾口環唇，舌又為脾之外候。因此多到口腔。

      接下來的問題是，胃陽為什麽要跑？因為環境不適應它居留。具體原因是脾胃虛寒，不能攝納胃陽，於是胃中的陽氣循經上行，變為邪火，造成口腔潰痬。

     多次上逆後，就輕車熟路，一旦脾胃虛寒 ，就造成口腔潰瘍。這便是慢性複發性口腔潰瘍的由來。

      抓住這個病機，診斷就變得筒單而直接。脈象、舌象、證狀都可以省略了，直接抓住慢性、複發性、囗腔潰瘍就可以了。慢性、複發性兩個定語不能少。

      這就從中醫的辨證論治發展到專病專方了。這個方就是＜＜傷寒論＞＞中的理中湯。

      抓住這個病機，我又拓展了治療範圍。唇疹（單純性皰疹）嘴唇紅腫生瘡，不也是＂異位胃火＂？我用該法治療有非常顯著的效果。顏麵三叉神經痛，中西醫都很棘手，中醫難治是把它當作了熱證。用＂異位胃火＂理論治療就好多了。我已試治幾例，效果不錯。

      我講課後 ，也有學生試圖用以治療性病皰疹。

       一個學生來到診所問我，這個理論可以用來治療性病皰疹嗎？我答不可以。他說我記得你講課時說不可以，但我用來治療性病皰疹 ，有效果，兩例都明顯延長了複發期。我問他機理是什麽，他說那也是＂異位胃火＂，胃經的氣街也在陰部。

      此文曾用英文、中文發表，德文轉載，但寫作形式和內容側重點不同，彼為論文，此為隨筆。

     中醫需要發展，途徑是多樣的，用中醫自身理論發展，是一條重要的不可或缺的途徑。就如本文所講的一樣。

      一月前國內一親戚，謂口腔潰瘍反複發作，看醫生無效。我當即處方囑服。前幾天告之：＂我吃了您的藥，效果非常好，上次吃了三付就好了。這次更福，昨天晚上吃了一付 ，今天早上就好了，謝謝啦！＂。

      我的處方是：1，理中丸三分之一量，服三天 。2，若無理中丸用處方，黨參12g   白術9g  幹薑3g（或生薑2片）炙甘草3g。他沒告訴我服的是丸劑還是處方。理中湯的劑量與原方有改變，人參改用黨參。


      此類疾病涉及到用藥，為安全起見，應請醫生治療，不宜自己嚐試。

[ily]

我的口腔潰瘍經曆支持你的看法

[益生菌]

回複 '一粒塵土' 的評論 :
"以前經常用抗生素", 造成腸道菌群失衡, 有益細菌嚴重缺乏, 導致一些常見的健康後果:
1. 免疫係統功能下降 口腔潰瘍反複發作!
2. 腸蠕動減弱 慢性便秘!
3.

[一粒塵土]

你好：我媽媽慢性口腔潰瘍很多年了，反反複複。以前經常用抗生素。您的經驗是用理中丸三天的量即可嗎？還是需要配以針灸？
謝謝！