保護肛門 小心痔瘡肛裂找上門

天氣乾冷，最近犯痔瘡以及肛裂的患者，不在少數，依據門雜^察，光是肛門裂傷患者就比夏天多增加了2成！

一位三十多歲的上班族小姐，最近一兩個月來，經常大便會帶有鮮血，便後肛門劇烈疼痛，時間甚至長達三到四小時之久，回顧病史，才發現她每年冬天都會有這類問題，檢查發現原來是肛門較緊、糞便硬，結果造成排便困難，導致肛裂，經過三週左右的治療才痊癒。

書田運?竽c直腸科主任胡煒明表示，其實一到冬天，肛門裂傷的人與痔瘡比例往往很接近，好發於青壯年人，主要是因為冬天水分攝取較少，邉恿懇矞p少，如果愛吃辣、油炸物，又蔬菜吃不多，有便秘問題，連帶肛裂就特別容易發病，不隻便秘，腹瀉一天超過三次，也可能讓肛門承受不了而裂開，此外，肛門內括約肌較緊的嬰兒、老年人，或是職業婦女因為在外如廁不便，錯過排便時機，也容易是肛裂一族，肛裂時排便常帶有鮮血，伴隨有劇痛，如撕裂刀割。

胡煒明指出，肛裂可分為急性與慢性，急性肛裂可透過高纖飲食，軟便藥以及充分飲水，來改善排便習慣，再加上使用一些肛門栓劑或藥膏幫助消炎消腫，搭配每天溫水坐浴10~15分鐘，可以緩和放鬆括約肌，不過，如果不積極治療，嚴重到潰瘍可能要透過手術才能治療了，要預防肛裂，平常高纖，多喝水，適度邉訙蕸]錯。

而除了肛裂之外，另一項大患「痔瘡問題」，也是許多民眾的困擾。最近尾牙應酬聚會酒局飯局多，再加上天氣冷許多人愛吃麻辣鍋等鍋類，喝多辣多，小心痔瘡就跟著找上門或復發！

據統計，約有4~5%的痔瘡患者會出現明顯症狀，發作時，經常與熬夜、嗜吃辛辣、喝酒，或是久坐、久站以及過度疲勞等有關聯，導致最近門園l現有不少病患，因為肛門口又腫又痛，引起急性血拴發作跑醫院。

秀傳紀念醫院大腸直腸外科主治醫師徐弘舉出，例如愛吃麻辣鍋，再配點酒，辣椒和酒精的雙重催化，血管容易被刺激擴張，而痔瘡又是充滿血管的組織，一用力就容易造成血管破裂、黏膜下或皮脂下出血，血塊累積在肛門口，就成了「血栓性痔瘡」腫塊，讓人坐立難安、疼痛難耐，而疼痛感與血栓大小成正比。

徐弘表示，血栓腫塊輕則像一粒花生米或黃豆大小，中度約像拇指頭大小，嚴重可能大到像雞蛋、甚至是肛門口整圈腫起來像一朵花、內痣外翻壞死等，等於是血管病變造成「肛門中風」。

治療上，徐弘表示，輕微痔瘡者，比較不影響生活，醫師通常會開給止痛藥、塗抹藥膏等緩解，不過如果血栓過大，就必須靠手術治療，經過一週左右通常就會痊癒，醫師建議病患平常可以泡泡溫水，臥床多休息，不要久坐久站，應適時活動筋骨，如廁要速戰速決，不要蹲馬桶蹲太久，都是防「痣」發作的好方法。

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