queencake的博客
還沒想好呢。
關於嬰兒食物過敏性腸病的答疑
—刊登於《ENBABY》恩比育兒雜誌，2009年9月號
1、什麽是嬰兒過敏性腸病？它和嬰兒食物不耐受、食物過敏是什麽關係？
嬰兒過敏性腸病是指食物過敏所引起的胃腸功能紊亂。主要表現為腹瀉、便秘、溢乳和腸絞痛致睡眠不安。嬰兒食物不耐受是指對所吃食物不適應而引起的胃腸功能紊亂或全身反應，如長期腹瀉導致乳糖酶活性降低而使腹瀉遷延不愈。廣義的食物不耐受包括了食物過敏。北京兒童醫院感染內科陳賢楠
食物過敏是由免疫係統參與對食物的不良反應，嬰兒過敏性腸病就是最常見的表現。這種過敏可以表現在消化係統的各個部位，從口腔、胃食道，到結腸、直腸，有些嬰兒還可出現口腔潰瘍、消化道出血和咳嗽、嗓子呼嚕等呼吸道症狀。除極少數由於遺傳傾向引起對某些特定食物頑固而嚴重過敏外（如麥麩過敏引起的乳糜瀉），大多數嬰兒食物過敏性腸病的門診病兒，預後良好，是嬰兒消化道免疫屏障完善的過程。不需要特殊治療，多在1歲～3歲痊愈。
2、為什麽當前嬰兒食物過敏現象明顯增多？有什麽危害？
食物不耐受所引起的胃腸功能紊亂已成為當前城市兒科門診嬰兒腹瀉的主要原因之一。由於對嬰兒食物過敏腸病缺乏認識，不少孩子被長期診斷為慢性腸炎或痢疾，長期服用甚至靜脈輸抗生素，某些父母因孩子腹瀉久治不愈而身心憔悴。嚴重的嬰兒食物過敏可引起體格生長發育落後、免疫力下降而易發感染。近年來食物過敏腸病發生率增加原因不清，並存在較大分歧。有些專家指出：是人類食品的多樣化尤其是人工食品增加、過敏體質的嬰兒增加(而嬰兒的過敏體質與母親孕期對胎兒的致敏有關)導致的，也可能與預防接種增多有關。
從宏觀上看，當前嬰兒對食物過敏、不耐受增多也是人類生活方式變化、人與自然協調和人類演化過程的表現。
3、過敏性腸病與腸炎的關係？
過敏腸病引起的胃腸功能紊亂， 使正常腸道菌蔟失調，加之嬰兒胃腸道免疫屏障發育不全，容易導致病菌腸炎。但這種腸炎與外源性感染的腸炎、痢疾不同，不能長期應用抗生素，否則會進一步導致腸道菌促紊亂，引起抗生素相關性腹瀉。
4、如何才能確診嬰兒過敏性腸病？
目前沒有確診嬰兒過敏腸病的金標準，主要從病史、大便外觀形狀和改變嬰兒喂養方式後的效果來判定，也可進行過敏原監測、纖維結腸鏡、胃鏡檢查尋找證據。但前者陽性率低，後者不易普遍常規開展。需要強調的是：不能單純根據大便中白細胞和紅細胞數來鑒別感染和過敏。換用抗過敏奶粉2周～4周，觀察病情變化，來反證腹瀉原因也不失為良策。
5、母乳喂養兒是否會發生過敏？
近年來母乳喂養嬰兒的過敏情況明顯增多，不少被診斷為痢疾腸炎。有些父母甚至為自己的“奶水”或家庭環境的衛生條件不夠而自責，心理壓力幾乎到了崩潰邊緣。其實近年來研究顯示，正常母乳每毫升可含30，000個細菌。母乳中微生物可來自母親的皮膚，更多的來自嬰兒的胃腸道和口腔。正是母乳扮演了給嬰兒不斷提供益生菌和益生元的角色。但母乳中的成分的確可引起嬰兒、包括新生兒過敏。適當限製母親的飲食可能會緩解嬰兒的過敏症狀。如何處理母乳過敏嬰兒的喂養方式、輔食添加方案、如何執行預防接種程序等，都需要醫生與母親根據寶寶的胃腸功能情況、生長發育受影響程度等來權衡利弊後作出決定。
