最近,民主黨代表發起的一係列推銷醫保改革的公共集會,已經演變成了美國民眾發泄不滿的場所,電視整日在播放反對醫改的選民激動地向議員表示不滿的鏡頭。在賓夕法尼亞和密蘇裏州,少數參加參議員市政集會的選民因表現過於“激憤”,被保安人員請出了會場。
大多數美國人擔心的是,如果通過奧巴馬的醫療保險改革計劃,美國中等收入家庭將會遭受最嚴重的打擊,因為他們將要支付更多的保險費,來填補政府用於增加貧困人口醫療保險上的開銷。受此影響,近期奧巴馬的支持率不斷下滑,越來越多的民眾對這位新總統正在失去耐心。
奧巴馬為了緩解醫療改革麵臨著越來越大的阻力,十一日特地飛往美國東北部的新罕布什爾州,與近兩千民眾舉行單獨的市政集會,推銷他的醫改方案。
據新聞報道,奧巴馬隻請了醫改的支持者參加的他的集會,而把反對者排出了場外,所以在電視的新聞播放裏,觀眾隻能聽到支持者的掌聲。但盡管場內氣氛平和,會場外的氣氛卻是“劍拔弩張”。近千名支持及反對奧巴馬的民眾在會場入口兩側各自為營,大打“口水仗”。
奧巴馬試圖讓民眾相信,會場外反對者的批評隻是一種“誤導”。他對民眾說,有人反對原因是改革將損害某些“利益集團”的利益,而這些“利益集團”正全力阻止國會通過醫療改革案。他強調,醫療改革本身並不可怕,“不作為才是真正可怕的事情,才是真正的威脅。”
但他的醫改方案,正是由一些特殊的“利益集團”集團在背後推動,試圖使政府在醫療保險上掌握更多的權力,從而讓支持他的“利益集團”獲利。今天的華盛頓,從某種意義上來說,已經不單是政府所在地,而且還變成了經濟計劃中心,代表各種利益集團的說客已都在華府安營搭寨,像是中國各省地在北京的大大小小的“駐京辦”,整日為各自代表的利益集團“跑步前進”(跑部錢進)。
奧巴馬的競選口號有一個是要將華盛頓變成“無說客”(lobby free)的場所,但他的內閣卻充斥了克林頓執政期的說客,這是他違背的眾多競選諾言中的一個,以後我會把它們一一列舉出來。
總之,問題的關鍵是你能相信政府經營醫療保險嗎?美國現金的經濟狀況是否可以支持這個“全民醫療“? 這個”全民保險“是否會間接鼓勵那些不注意身體健康的人,更依賴於這個”全民保險“?而誰為他們買單呢? 還有,是否應該讓那些”不注意健康“的人,多注意健康生活,而不是多看醫生,和多吃藥。對於那些”超重“,還有酗酒,吸煙,及有其它不良嗜好的人,是否應該有限製地參加這個”全民保險“計劃?
醫療保險本應是一種“保險”,像汽車保險一樣,隻應覆蓋大的醫療項目,像手術等,而一般的常規檢查本應個人負責的,因為如經濟狀況不允許的話,就應該減少常規檢查項目,而不是因有保險就查個底透(北京話,全部得意思)。有一個例子可以說明保險是怎樣影響醫療費用的,大家都熟悉提高眼睛視力的激光手術吧,10年前時要花費差不多5千美刀,而現在呢,可能都不會超過2千刀了。但類似的MRI(核磁共振)檢查,價格卻一直攀升。什麽區別呢? 一個是自費,而後者基本是保險覆蓋的。這就說明,要讓市場去調節,而不是政府去普及什麽“全民保險”,如果這個立案通過了,那你我就等著給那些800磅的家夥買單吧。
附加:奧巴馬在新罕布爾什的市政集會對選民宣布他的醫改方案得到了AARP的背書,但AARP的總運營長湯姆。內森卻聲明:宣布AARP支持任何醫改方案的聲明是不準確的。白宮新聞秘書羅伯特。蓋斯也承認奧巴馬講錯了 (misspoke). ---- 講錯了? 那是誰告訴奧巴馬AARP背書他的醫改? 一個大總統在有現場電視轉播的幾千人出席的集會,會犯這麽低級的錯誤? AARP可不是什麽小組織,那是有4千萬成員的非營利,非黨派的專門服務50歲以上人口的組織。你看,這些圍繞在總統身邊的精英,就是這麽忽悠他們的上司? 怪不得奧巴馬的聲望在當選後平穩“下跌”。讓我們繼續看他的在那些精英的設計下的“變革”,能延續多久?
如果有人買不起保險,而不幸遇上意外需大手術,政府(準確地說,納稅人)提供幫助是可以理解的。這畢竟是少數。但如果改革成中國以前的全民醫療,有病沒病都去看,有用沒用都存一箱子藥,反正政府買單,這就沒個好。
事實上健保改革正在國會中爭論,所有的草案相距最終版本尚遠。奧巴馬僅僅提出“增加覆蓋和降低費用”的原則,推動改革盡快進行,這有什麽錯?至於費用,將高額利潤和不科學的環節削去,應該是初始投入之後的主要來源。
如果哪一天我也買不起私人保險公司的醫保,那我也去賴。就讓那些現在還有保險又極力反對醫保改革的有錢人們去給我買單吧。