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2014 (83)
別以為新手泳手才會“不慎”得到一雙遊泳肩,反而一些自恃泳術好,耐力強人士,才是最容易受傷的人。遊泳教練Franky,就是其中一員。
二十九歲的Franky,六歲開始習泳,讀書時贏過不少學界獎杯,十八歲便正式成為遊泳教練,閑閑哋可以遊上數千米而麵不改容。不過愈是老手,愈容易受傷。
Franky每次跳進水中遊呀遊,由蛙式到自由式到最費力的蝶式,雖然隻是一星期兩日,每次隻是一小時,但一遊便是二、三千米,相等於四十至六十個標準池,在一小時內完成,絕對是速度及耐力的考驗,結果兩個月下,積勞成傷——肩膀痛到手臂使不上勁!
醫生告訴他說,他所患的是典型遊泳得來的毛病,俗稱“遊泳肩”(swimming shoulder),是“肩周炎”(adhesive capsulitis/frozen shoulder)的一種。每年夏天泳季一到,便有不少這類人士求醫。
“遊泳肩”是怎樣得來的?
遊泳得來的“遊泳肩”,是指“肩旋轉袖筋腱炎”。
醫生解釋,我們的膊頭關節的穩定和活動都要靠“肩旋轉袖”。為何膊頭可以鬱動,為何膊頭可以好穩陣的連結住兩邊骨頭呢,就是全靠這個肩旋轉袖,它是 肌肉加筋腱組成,形狀似衫袖,所以稱為肩旋轉袖。在正常狀態下,此關節會活動得好暢順。但由於這些筋腱間的虛位非常狹窄,如果筋腱過勞,或有發炎,就會腫 脹起來,當肩膊活動時這些腫脹的筋腱就會因頂住附近的骨頭而互相摩擦到,因而產生痛楚,有時更會摩擦至筋腱撕裂。醫生說。而Franky的肩膊痹痛,相信 是過度活動肩旋轉袖的肌肉及筋腱,因而引致腫脹、發炎等。
患者當遞起膊頭時,裏麵的筋腱和肌肉便因摩擦而產生疼痛,有部分患者更會在拿起筷子挾菜時都覺疼痛,“因遞高肩膊時,肩旋轉袖活動,筋腱就會扯住肱骨頭的波頭以穩定動作,一扯便痛。而患者在靜止動作時,患處是不痛的。
如何發現“遊泳肩”?
如果遊完覺得疲累,多是肌肉的疲勞,休息數日自然會消失。但如果出現痛楚,就要小心,可能裏麵已經有發炎,如休息數日後情況持續,就要見醫生。
“遊泳肩”應如何治療?
遊泳肩的保守處理方法包括休息、服消炎藥、物理治療,例如超聲波消炎等;有需要時,可以在肩旋轉袖注射針藥止痛消炎。肩旋轉袖受傷,一般可以從臨床 征狀判斷,但如果痛楚嚴重,或從臨床未能辨別受傷位置,就可以通過磁力共振掃描,準確地找出哪個位置受傷。 日常生活中可以做做拉毛巾運動,即雙手放背後握毛巾,盡量向右拉,之後向左。
提醒:夏日遊泳必須做好熱身運動
無論是背泳、自由式、蛙式或是蝶式,用得最多的始終是肩關節,故亦容易受傷。因此,運動前一定要有足夠熱身,慢慢做拉筋動作。如膊頭有問題要先處 理,否則隻會加速受傷。遊泳要循序漸進,千萬不要一跳落泳池或大海就喪遊,應通過幾日時間慢慢適應,例如最初遊三個塘,下一次遊五個塘,之後再試七個塘, 慢慢逐級上,看自己的能耐。
特別提醒一些中年人士不要逞強,當年輕時,筋腱彈性較佳,輕微受傷都不容易發炎,但當年齡漸長,機能退化,筋腱的彈性相對較弱,而韌力亦差,故這類人士較容易出現筋腱炎。
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