用進化心理學解釋和治療抑鬱症

用進化心理學解釋和治療抑鬱症

 

木愉

 

最近在《紐約時報》上看到一篇文章，文章介紹了進化心理學這個概念，並用這個新理論來解釋和治療抑鬱症。斷斷續續讀了幾天，才把這篇長文讀完。當然，要是這篇文章不能撩撥我的興趣，我最終也不會把它讀完。

達爾文進化論的核心是物競天擇、優勝劣汰和用進廢退。動物的機能都是通過長久的進化保存和發展下來的，比如長頸鹿的長頸是因為要吃高掛樹梢的果實，才漸漸生長成了，長此以往，就有了獲得性遺傳。人的盲腸用處不大，幾成擺設，所以即使做掉，也無大礙。

那麽，抑鬱症為何在人身上留存下來呢？當然，抑鬱症既不是罕有，也不是人人皆有，而是一種常見的病症。要不，就不能理解一種又一種的抗抑鬱的藥會隆重上市，也不能理解成千上萬的人依賴著抗抑鬱藥。抗抑鬱藥是一個非常巨大的市場。

按照進化論的邏輯，抑鬱症在人的身上留存下來，有著它的目的，什麽目的呢？安德魯斯（Andrews）和托馬斯(Thomson)認為，抑鬱症就如牛的反芻一樣，對人可能是有益的。把抑鬱比為反芻早就有了，但隻是著力於否定方麵。而這兩個心理學家的獨創在於發掘出其中的肯定方麵。比如說，抑鬱是因為一場痛苦的離婚引起的，那麽，反芻就可能采取一種遺憾的形式，反省自己如果怎麽做的話，就可能會挽救這場婚姻。如果抑鬱能幫助一個人吸取教訓，那麽這場抑鬱就是有益的。

因此，僅僅靠吃抗抑鬱藥是不能讓抑鬱症走開的。最近一些年，托馬斯開始讓病人減少服用抗抑鬱藥。在他看來，藥物也許會幹擾病人的康複，使得病人難得麵對和解決自身的問題。總不可能讓病人終生服藥，而一旦停藥，抑鬱又會發生。所以，吃藥隻是治標而已。

進化心理學的理論有點類似吃一塹長一智的古訓。任何成長都是在試錯中前進的，成長並不是沒有代價，不僅不是，而且不菲。

對一個病理現象的機製，總會有很多假說。關於抑鬱症，迄今就有“呼救”、“認輸”和“抑鬱現實”等等理論。每一種理論都可能正確地描述了研究對象的某一部分，卻不能窮盡。進化心理學的反芻說也一樣，

從古至今，抑鬱在很多偉人身上都存在，智慧真的是伴隨著痛苦的。但是，每當抑鬱來臨，我們還是要盡量讓抑鬱的痛苦走開。這就好像高燒一樣，表明身體的防疫係統正在對病魔進行抗擊，但是我們還是要吃退燒藥。即使痛苦有益，避免痛苦還是首當其衝的，這也許就是進化的矛盾。

 

[武勝]

精神症狀有生理基礎，但又有它特別的心理過程。從生物進化論到進化心理學，中間有個進化概念的拓廣。“用進廢退”作為一個群體的進化是沒有疑義的。獲得性遺傳有爭議，但目前分子生物學無法解釋的事情還很多，有不同觀點存在是好事。抑鬱不是病，抑鬱症是病。野性是否有點偏激？抗抑鬱藥物也不是全無用處，隻是輕度時不應該隨便用。

[野性]

有點以其昏昏使人昭昭吧？！

什麽是達爾文進化論都沒搞清！ 物競天擇、優勝劣汰是達爾文進化論，即自然選擇機製。而“用進廢退”是獲得性遺傳的假設。獲得性遺傳論早已被現代分子生物學拋棄了。長頸鹿的長頸並不是後天拽長後遺傳的！！！你有本事拽長你的任何部位，看能否遺傳給下一代。

如果抑鬱是進化保留下來的東西，那就不是病，何必治療？！

[醫者意也]

http://blog.wenxuecity.com/blogview.php?date=201002&postID=15629

[木愉]

回複faithzheng的評論:
http://www.nytimes.com/2010/02/28/magazine/28depression-t.html

[faithzheng]

do you have the english version for this article?

[木愉]

回複雨杉的評論:
我的理解是：抑鬱是進化保留下來的東西。抑鬱是一種反芻，也就是一種反思，從而可以讓自己的失敗成為教訓，矯正以後的行為。不是說不吃抗抑鬱藥，但是不能總是把抗抑鬱藥吃下去。

[雨杉]

還是沒太明白， 抑鬱是進化過程中的一種現象？抑鬱後會變聰明？用進化論治療抑鬱就是不吃抗抑鬱藥？那怎摸辦呢?更糊塗了。