教你如何看懂體檢報告ZT

體檢身體確實是件好事兒，可每次體檢報告發下來後，許多人都會覺得“雲裏霧裏”，血常規、尿常規、肝功能、癌胚抗原……這些項目雖年年檢查，但真正能看懂結果的沒幾個！於是，對於體檢報告最後的建議，有些人簡單一看，覺得沒有大問題就把報告直接塞到了抽屜裏，還有一些人，覺得自己一些指標不在參考值內，頓時擔憂不已。

　　如何看懂體檢報告，正確認識自己的身體狀況？

　　1 高血壓

　　並不是一次檢測就能判定。每次體檢，測量血壓已成為最常規項目。通常舒張壓（即下壓）超過90或收縮壓（上壓）超過140都可以成為高血壓，不過，要診斷為高血壓並不是一次檢測血壓高就一定是高血壓。此外，舒張壓低於60或收縮壓低於90則為低血壓。

　　無論血壓過高或過低都會有損健康。血壓低會讓人感到疲乏、無力，而血壓高則會引發腦溢血、中風、心髒病，甚至腎髒疾病。所以重視血壓其實是對心、腦、腎的保護。“雖然一次檢查並不能判定絕對得了高血壓或低血壓，但如果不在正常範圍內，就需要大家的警惕和進一步觀察。”

　　2肝功能

　　肝功能在臨床上檢查的目的在於探測肝髒有無疾病、肝髒損害程度以及查明肝病原因、判斷預後和鑒別發生黃疸的病因等。

　　常用的肝功能檢查項目有丙氨酸轉氨酶（ALT）或稱穀-丙轉氨酶(GPT)、門冬氨酸轉氨酶(AST)或稱穀草轉氨酶(GOT)、堿性磷酸酶(ALP)、γ-穀氨酰轉肽酶(GGT)、總膽汁酸、白蛋白/球蛋白(A/G)、總膽紅素(T-BiL)和直接膽紅素(D-BiL)。

　　在各種酶實驗中，ALT和AST能敏感地反映肝細胞損傷與否及損傷程度。各種急性病毒性肝炎、藥物或酒精引起急性肝細胞損傷時，血清ALT最敏感，在臨床症狀如黃疸出現之前ALT就急劇升高，同時AST也升高。

　　“當患有病毒性肝炎、藥物或酒精引起的中毒性肝炎、溶血性黃疸、惡性貧血、陣發性血紅蛋白尿症及新生兒黃疸、內出血等時，都可以出現總膽紅素升高。當病人患有肝髒纖維化或肝硬化時，會出現血清白蛋白和總膽紅素降低。”
 

　3 糖尿病

　　在體檢報告中，生化類檢查中幾乎都會有血糖這一項，而體檢時的血糖通常是空腹血糖。在確診為糖尿病之前，一般會有三個階段：一是餐前血糖不高，餐後血糖高；二是餐前血糖高，餐後血糖不高；三是餐前餐後血糖都高，這個時期稱為糖尿病前期，隻有當血糖>11.1mmol/l時，才被診斷為糖尿病。

　　糖尿病並不可怕，可怕的是會引起一係列並發症，比如糖尿病視網膜病變，這是不可逆的，會引起失明；糖尿病腎病，則會引起腎功能衰竭，最後導致尿毒症；糖尿病神經係統疾病，會引起全身疼痛；糖尿病足，會因為雙足知覺不靈敏，容易被燙傷，導致老爛腿；這類病人還不能做手術，否則傷口不容易收口。

　　4 尿檢指數

　　　陽性或偏高並非一定有問題。在尿液檢查中，通常會看到蛋白質、白細胞、隱血等項目，如果這些項目出現陽性，很多時候體檢者會非常緊張，不過，陽性並不一定表示有問題。尿液檢查標本的正確收集非常重要，最好要收集中段小便，這樣不容易把一些可能影響檢驗結果的雜質混入其中。比如女性來例假期間檢測尿液，就可能會查出隱血；而收集了前段的尿液，則會因白帶混入而引起蛋白質陽性。

　　“看到體檢報告上偏高或偏低的箭頭，不要太過緊張，很多項目單獨偏高問題不大，比如尿酸偏高，而血糖、血脂、血壓都正常，而且也沒有肥胖，那隻要少吃點豆製品、海鮮，飲食控製好了就可以了，但如果其他幾項也高，那就要警惕代謝綜合征。還有如高密度脂蛋白膽固醇這項，如果偏高，則反而是好事，這樣的人容易長壽。”

　　5 乙肝兩對半

　　指標中有陽性不一定是壞事。乙肝5項檢測指標為乙肝病毒s抗原(HBsAG)、乙肝病毒s抗體(HBsAb)、乙肝病毒e抗原(HBeAG)、乙肝病毒e抗體(HBeAb)和乙肝病毒核心抗體(HBcAb)。

　　對於這5項指標的判讀，大部分人一頭霧水，且看到陽性就害怕。張連仲說，上述5項中，當乙肝病毒s抗原、乙肝病毒e抗原和乙肝病毒核心抗體出現陽性（+）才為大三陽，是急、慢性乙型肝炎病毒複製活躍期的征兆；乙肝病毒s抗原、乙肝病毒e抗體、乙肝病毒核心抗體出現陽性是小三陽，見於普通急、慢性乙型肝炎。另外，如果僅有第2項出現陽性，說明你具有免疫力；如果5項全部是陰性（-），說明目前尚未感染乙肝，同時對乙肝也無免疫力。因此，乙肝檢查有陽性並不都是壞事，全是陰性反倒容易被感染。

　　6 血常規

　　不少體檢報告血液檢查結果多多少少有些不合標準。張連仲說，其實對無血液病、健康的體檢者，主要關注白細胞、紅細胞、血紅蛋白、血小板的數量。其他多項，主要是方便血液科醫師做綜合診斷查考，單個指標或某幾項指標不達標，不能說明問題。

   7 高血脂

甘油三酯是血脂檢查中的一個項目，該項目增高有可能是：動脈粥樣硬化、脂肪肝、腎病綜合征、糖尿病、甲狀腺功能減退、膽道硬塞、急性胰腺炎、糖原積累病、原發性甘油三酯增多症、妊娠後期。
常規的血脂檢查包括甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇等，正常飲食吸收的脂肪（由脂肪酸甘油酯組成）在消化道脂肪酶的作用下分解成脂肪酸、甘油三酯，經腸道吸收後直接進入血液，故日常飲食極易左右血脂水平。血脂長期處於高水平，通過一係列複雜作用沉積於血管壁下，引起動脈血管粥樣硬化，引起冠心病（導致心絞痛發作，嚴重時可引發心肌梗死，危及生命），同時營養過剩也是糖尿病、高血壓、痛風的常見原因。老年人少運動，器官功能老化，尤其應該注意。如果甘油三酯高應該先控製飲食，少食用動物源性脂肪，平常煲湯去除表層油層，定期複查血脂。
其中膽固醇幫助診斷高血脂症、冠心病及繼發性疾病。膽固醇分為高密度膽固醇和低密度膽固醇兩種，前者對心血管有保護作用，後者偏高，冠心病的危險性就會增加。
8 癌胚抗原CEA
尿液分析中的“癌胚抗原CEA”，是對消化道腫瘤的篩查，參考值是0~5，如果檢查結果超出許多，而且一直在升高，就需要警惕了，這意味著可能有胃腸道癌或其他惡性腫瘤的危險。“當然，這個結果隻是代表可能，要斷定是否得了癌症，還需進一步確診。”
在心電圖檢查中，許多女性都查出“竇性心動過緩伴不齊”，因該項結果與檢查時的呼吸有關，如果是年輕女性查出這項一般都沒關係，年紀大的女性則要注意複查。
建議
目前體檢中最常見的就是“生活方式病”，其中包括高血脂、脂肪肝、肥胖、前列腺增生等等。“這一群組疾病發病主要與飲食、運動、吸煙、飲酒等生活方式密切相關。”
想要阻止此類病進一步給身體帶來危害，不斷進行良好的生活改善非常重要。“對於生活方式病，真正的危害不是來自疾病本身，而是來自日常生活中對危害健康的因素認識不足，不懂得生活方式與疾病的關係。想要改變這種狀況，就要從日常生活點滴做起，從改變吸煙、酗酒等不良的生活習慣做起，從合理安排膳食結構做起。”
另外，對於體檢報告最後的醫生建議，大家一定要重視。
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拿到自己的體檢報告的時候，你一定很想馬上知道自己的健康狀況，可是不會看體檢報告怎麽辦呢?沒關係，醫師會告訴你怎樣看：
血壓：
成人的正常血壓應該是120/80mmHg。當在安靜狀態下，不同時間，連續兩次測量血壓值大於或等於140/90mmHg時，就可以稱為高血壓。
血常規：
血液一般檢驗常稱為血常規檢查，是指對外周血中紅細胞、白細胞和血小板的數量和質量的化驗檢查。其中有5項比較重要，包括：紅細胞計數(RBC)、血紅蛋白測定(Hb)、細胞計數(WBC)、白細胞分類計數及血小板(PLT)。在進行白細胞分類計數時，同時觀察血塗片中紅細胞和白細胞的形態有無異常;有無出現異常細胞(如白血病細胞)或寄生蟲(如瘧原蟲、微絲蚴)等。
紅細胞數和血紅蛋白紅細胞：
正常值男性為4～5.5×1012/L，女性為3.5～5.0×1012/L，血紅蛋白正常值為110～115g/L。可能影響檢驗結果的因素有：病人全身血液總容量改變，如大量失血早期，主要的變化是全身血容量縮小，此時血液濃度改變很少，以致從測定紅細胞和血紅蛋白的數值來看，很難反映貧血的存在;全身血漿改變，如各種原因引起的失水或水滯留，使血漿容量減少或增加，造成血液濃縮或稀釋，可使紅細胞和血紅蛋白的數值隨之增大或減少;病人的性別、年齡以及居住地海拔的差異也可影響檢驗結果。若紅細胞數和血紅蛋白低於或高於正常值，應積極就診。
白細胞：
正常值為4～10×109/L，通常白細胞數高於10×109/L稱白細胞增多，低於4×109/L稱白細胞減少。白細胞增多或減少表示可能存在炎症或造血係統的問題，應繼續檢查。
血小板(PLT)：正常值為100～300×109/L。血小板的增多和減少均應到醫院就診。
尿常規：
在留取尿液標本時，成年女性應避開月經期，防止陰道分泌物混入，影響結果判斷。必要時可留中段尿送檢。正常人尿沉渣鏡檢紅細胞為0～偶見/高倍視野，如平均超過3個/高倍視野，尿外觀無血色者，稱為鏡下血尿，有臨床意義，應去醫院就診。正常人尿沉渣鏡檢白細胞不超過5個/高倍視野，如超過5個/高倍視野即為增多，稱為鏡下膿尿，有臨床意義。尿蛋白一般定性試驗為陰性反應，若出現陽性，亦應到醫院就診。

血清學檢查：
血清學檢查中的丙氨酸氨基轉移酶(ALT)和天冬氨酸氨基轉移酶(AST)均屬於非特異性細胞內功能酶。正常時血清中很低，當肝髒細胞受損時，肝細胞膜通透性升高，ALT和AST升高，說明肝功異常，應繼續看病。總膽紅素和直接膽紅素檢測，反映有無黃疸，如升高應積極查找原因。當總膽固醇和甘油三酯高出正常值20～30mg/dl，要考慮治療。

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想必工作的各位菜友都已經拿到體檢報告單了吧。健康真重要，拿到體檢報告單，還真的要好好看看自己的各項體檢結果，是否都在允許的範圍之內，對照每年的各項指標，查看發展趨勢。

可憐的我，血小板計數去年是298，今年就已經是302了，特意詢問了學醫的同學、堂哥，幸好沒有什麽大事情。^_^

大家都要好好看看哦，身體健健康康的，棒棒的！

低密度脂蛋白-膽固醇
縮寫 LDL-Ch
英文全稱 Low density lipoprotein-cholesterol
正常參考值 1.55-3.19mmol/L
臨床意義 LDL-Ch被認為是一種致動脈粥樣硬化的脂蛋白，冠心病的危險因子，當LDL-Ch在3.35-4.14mmol/L時，為危險邊緣；大於4.14mmol/L為危險水平。

高密度脂蛋白-膽固醇
縮寫 HDL-Ch
英文全稱 High density lipoprotein-cholesterol
正常參考值 0.88-1.76mmol/L
臨床意義 HDL-Ch被認為是一種抗動脈粥樣硬化的脂蛋白。冠心病的保護因子，HDL-Ch含量與動脈管腔狹窄程度呈顯著負相關。在估計心血管的危險因子中HDL-Ch的臨床意義比膽固醇和甘油三酯大。
降低：見於冠心病（低於0.80mmol/L提示易發生冠心病）、高脂血症、肝硬化、糖尿病、慢性腎功能不全。

血清總膽固醇
縮寫 T-Ch
英文全稱 Total cholesterol
正常參考值 2.8-5.4 mmol/L
臨床意義 增高：常見於動脈粥樣硬化、糖尿病、腎病綜合征、膽總管阻塞
減低：見於惡性貧血、溶血性貧血以及甲狀腺功能亢進、感染和營養不良。

甘油三酯
縮寫 TG
英文全稱 Triglycerides
正常參考值 0.56-1.52 mmol/L
臨床意義 增高：常見於動脈粥樣硬化（高於4.52 mmol/L水平常提示會發生動脈粥樣硬化性心血管疾病）、腎病綜合症、糖尿病、膽道梗阻等。
降低：常見於甲狀腺功能亢進、腎上腺皮質功能降低和肝功能嚴重低下。

葡萄糖耐量試驗
縮寫：OGTT
英文全稱：Glucose tolerance test
正常參考值
臨床意義：正常人葡萄糖耐量在口服葡萄糖後0.5-1小時血清葡萄糖水平高達峰值，在7.78-8.89mmol/L。2小時後，恢複至空腹時血糖值，每次尿液標本尿糖檢測陰性。
（1）糖尿病患者空腹時血糖值往往超過正常，服糖後血糖更高，而且維持高血糖時間很長，每次尿液標本中均檢出糖。
（2）腎性糖尿：由於腎小管重吸收機能減低，腎糖閾下降，以致腎小球濾過液中正常濃度的葡萄糖也不能完全重吸收，出現腎性糖尿。

丙型肝炎抗體
縮寫 HCV-Ab
英文全稱
正常參考值 陰性
臨床意義 （1）輸血後患肝炎的病人80-90%有丙型肝炎，其中大部分為陽性。
（2）在乙型肝炎患者中，特別是經常使用血製品（血漿、全血）的病人可以引起丙型肝炎的合並感染，使疾病轉化為慢性化、肝硬化或肝癌。
所以對乙型肝炎的複發患者或慢性肝炎患者要進行HCV-Ab的檢查。
（3）其它內分泌疾病：如腎上腺皮質腫瘤等。

穀丙轉氨酶
縮寫 ALT
英文全稱 Alanine aminitransperase in serum
正常參考值 0-40 U/L(37℃)
臨床意義 增高：常見於急慢性肝炎、藥物性肝損害、脂肪
肝、肝硬化、心肌梗塞、心肌炎、膽囊炎等。

紅細胞壓積
縮寫 Hct
英文全稱 Hematocrit in blood
正常參考值 男：0.40-0.50；女：0.37-0.48
臨床意義
（1）升高：見於大麵積燒傷和各種脫水病人。
（2）降低：見於各種貧血。

紅細胞計數
縮寫 RBC
英文全稱 Erythocyte count in blood
正常參考值 男400-550 女350-500 新生兒600-700(萬/ul)
臨床意義 增加或減少見血紅蛋白測定。一般情況下紅細胞數與血紅蛋白濃度之間有一定的比例關係，但在部分貧血患者，同時測定二者，對貧血診斷和鑒別診斷有幫助。

白細胞計數
縮寫 WBC
英文全稱 White Blood Cell
正常參考值 成人：0.4-1萬/微升；新生兒：1-2萬/微升
臨床意義 （1）生理性：初生兒、妊娠末期、分娩期、經期、飯後、劇烈運動後、冷水浴後及極度恐懼與疼痛等。
（2）病理性：大部分化膿性細菌所引起的炎症、尿毒症、嚴重燒傷、傳染性單核細胞增多症、傳染性淋巴細胞增多症、急性出血、組織損傷、手術創傷、白血病等。
（3）減少：病毒感染、傷寒、副傷寒、黑熱病、瘧疾、再生障礙性貧血、極度嚴重感染、腫瘤化療等。

血紅蛋白
縮寫 HGB
英文全稱 Determination of hemoglobin in blood
正常參考值 男：120-165g/L 女：110-150g/L
臨床意義 （1）生理性增加：新生兒、高原居住者。
（2）病理性增加：真性紅細胞增多症、代償性紅細胞增多症（如先天性青紫性心髒病、慢性肺髒疾病、脫水）
（3）減少：各種貧血、白血病、產後、手術後、大量失血。

血小板計數
縮寫 PLT
英文全稱 Platelet count
正常參考值 100-300×109/L
臨床意義 用於檢測凝血係統的功能。血小板減少常見於再障、白血病、脾功能亢進，DIC，血小板減少性紫癜。

尿酸堿度
縮寫 pH
英文全稱 pH in urine
正常參考值 4.6-8.0
臨床意義 增高：見於堿中毒
降低：見於酸中毒

尿糖
縮寫 U-Glu
英文全稱 Glucose in urine
正常參考值 陰性
臨床意義 陽性：見於糖尿病、腎性尿糖等

尿膽紅素
縮寫 U-Bil
英文全稱 Bilirubin in urine
正常參考值 陰性
臨床意義 陽性：常見於梗阻性黃疸（膽道蛔蟲、膽石症、膽道腫瘤、胰頭癌等）、肝細胞性黃疸（肝癌、肝硬化、肝細胞壞死、急、慢性肝炎）。

尿蛋白
縮寫 U-Pro
英文全稱 Protein in urine
正常參考值 陰性
臨床意義 陽性：常見於腎炎、腎病、泌尿係感染等。

尿酮體
縮寫 U-Ket
英文全稱 Ketobaty in urine
正常參考值 陰性
臨床意義 陽性：見於糖尿病酮中毒、妊娠嘔吐、子癇、腹瀉及各種因素造成的嘔吐等。

尿膽原
縮寫 URO
英文全稱 Urobilinogen in urine
正常參考值 1：20 弱陽性
臨床意義 （1）溶血性黃疸（包括各種原因所致的溶血性貧血），尿膽原，尿膽紅素為陽性。
（2）肝細胞性黃疸：尿液中尿膽原變化不定，可以正常，輕中度增加，減少或沒有。尿膽紅素多為陽性。（3）梗阻性黃疸：尿膽原減少或沒有，尿膽紅素陽性至強陽性。