20090909

上善若水 厚德載物
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女人這一生

(2013-01-20 14:10:32) 下一個
10幾歲月經初潮,20幾歲開始痛經,30幾歲經前綜合症PMS,40幾歲早更,50幾歲更年,60幾歲還有誰當你是女人?70幾歲準備自己的養老送終,80幾歲夢回唐朝吧。。。*******************************************************經前綜合症(PMS),有時被稱為經前緊張症(PMT),是一種與女性月經周期有關的身體、心理及情緒綜合症狀。雖然多數育齡婦女(約80%)都有一些經前綜合征的症狀[1],但官方定義把這一範圍限定為具有“嚴重妨礙某些方麵的生活功能”症狀[2]。這些症狀通常是可以預知的並有規律地出現於月經來潮的前兩周。一般情況下,這些症狀可能會在月經來潮開始之前或之後消失。雖然有些專家聲稱所有的經期婦女幾乎都要經曆經前綜合症,但一個更新的和中性的看法表示,僅有小比例(2%至5%)的婦女患有嚴重的經前綜合征,並與月經來潮造成的不適現象區分開[3]。對於有些患有經前綜合征的婦女,症狀可嚴重到令人殘廢的程度。這種類型的經前綜合症擁有自己的精神病學名稱:經前不悅症(PMDD)。從文化角度考慮,在美國(和其他國家,如澳大利亞),縮寫字母PMS被廣泛理解為由月經帶來的煩惱,這個縮寫甚至還常常被用在不經意的及口語環境中,並不指代醫學病症。在這些情況下,該綜合征沒有縮寫字母幾乎就沒有參考意義,而且這個參考涵義比在臨床定義上常常更加廣泛。經前綜合症是一個症候群。現已確認出200多種不同的症狀,其中三個最顯著的症狀是易怒、緊張和煩躁不安(苦惱)[2]。這些確切的症狀和他們的劇烈程度因人而異。多數患有經前綜合征的婦女隻經曆少量的問題。下列各項症狀也可以歸結為經前綜合征:腹脹腹痛乳房脹痛或腫脹壓抑或焦慮入睡障礙(失眠)關節或肌肉疼痛頭疼疲乏痤瘡情緒波動現有的皮膚病惡化、呼吸問題(如,過敏性反應、感染)或眼部問題(延髓性障礙、結膜炎)診斷沒有試驗檢測標準或特殊的體檢結果能對經前綜合症進行確診。為了給患者確診,醫生可以讓她對各種病症堅持做至少兩個月經周期的預期日記[4]。這將有助於確診這些症狀是否確實是經前綜合征及可預測的複發症。為了描述經前綜合征,已逐漸形成了許多標準的診斷手冊,如《經前綜合征體驗日曆》(COPE)、《月經期間的影響及嚴重度預期記錄》(PRISM)和《視覺模擬評分》(VAS)[2]。另外,可能更好地解釋病症的其他生理狀況必須排除[2]。在月經期間,許多體檢生理狀況遭遇惡化,這一過程被稱為經期放大效應。這些生理狀況可能致使患者認為患有經前綜合征,此時這些潛在的生理失調可能是一些別的問題。一個關鍵的特征是這些生理狀況可能也會在黃體期外出現。在近月經期可能被放大的生理狀況包括抑鬱症、偏頭疼、癲癇、慢性疲勞綜合征、腸易激綜合征、哮喘和一些過敏性反應[2]。盡管確診經前綜合症沒有通用的診斷協議,下麵的兩個定義在研究項目中已得到普遍使用。美國國家精神健康研究所對月經開始前5至10天為周期與6天間隔時間的狀況進行了比較研究[2]。若要確診為經前綜合症,在月經前6天時間內,症狀強度必須至少增強30%。另外,這一症狀必須被證明持續至少兩個連續周期。美國加州大學聖地亞哥分校闡明的定義要求在3個連續周期的每一周期經前5天內出現情感(情緒)和肉體(身體)上兩方麵的症狀,並不得出現在周期排卵期前部分期間(4至13天)[2]。在此定義中,情感上的症狀包括抑鬱症、咆哮、易怒、焦慮、精神錯亂及不合群之類症狀;肉體上的症狀包括乳房脹痛、腹脹、頭疼及手腳腫脹之類的症狀。[編輯]病因經前綜合症的確切病因尚未完全了解。雖然經前綜合征與黃體期相關,但性激素測量水平在正常水平之內。經前綜合征在孿生姐妹群體中有更普遍的傾向,表明可能與某些遺傳組分相關[2]。當前的想法猜測可能是中樞神經係統神經遞質與性激素的交互作用受到影響[2]。它還被認為與大腦中的血清素(一種神經遞質)活動有關[6] [9][10]。遺傳因素似乎也起到一定的作用,因為同卵雙胞姐妹患同種病的概率是異卵雙胞姐妹的兩倍[11]。初步研究表明,近40%的患經前綜合征婦女的血液循環血漿β-內啡肽水平有顯著下降。β-內啡肽是一種自身產生的類嗎啡神經遞質,它與嗎啡及其他鎮靜劑結合的相同受體有親和力。一些研究人員已經注意到經前綜合征與嗎啡戒斷綜合征之間存在一些相似的表現症狀[12]。經前綜合症的多種進化原理已被提出,包括:它是一個由激素循環其他階段自然增加的選擇優勢導致的附帶現象[13];它導致了“下一次繁殖初期男性性欲的增強”[14];它促使女性拒絕不育的男性(他因不能使女性懷孕而導致了經前綜合征)。“…一名不育的男性和有繁殖能力的女性的伴侶關係會有分離的傾向,因此為一個新的伴侶關係的組建提供了可能。女性經前的敵對程度越強烈,繁殖交配相繼發生的時間就越快。”[15] 任何理論都必須要解釋經前綜合征越過充實的進化曆程長久保持的原因,因為狒狒似乎也在遭受著它的折磨[16]。——————————————————————————————————————————————————————————————治療現已提出了許多經前綜合症治療方法,包括改變飲食或生活方式及其他扶持性治療手段。醫學治療主要涉及激素治療和使用選擇性血清再吸收抑製劑(SSRIs)治療。扶持性治療包括評價、重獲信心及信息谘詢,為了幫助患者重新掌控她的生活,這是治療的一個重要環節[2]。另外,一些研究發現有氧鍛煉也是有幫助的。遵循健康的生活方式也可以緩解一些經前綜合征的症狀,如減少咖啡因、糖和鈉的攝取,多吃纖維食物,適當的休息和睡眠[17]。飲食治療研究表明補鈣(1200毫克/天)可能是有益的。補充維生素E(400個國際單位/天)也具有同樣的效果[2]。許多其他治療方法已被提出,包括:維生素B6、鎂、錳以及色氨酸,盡管對這些治療方法的研究結果還未確定[17]。選擇性血清再吸收抑製劑可被用於治療嚴重的經前綜合症[18]。此類藥得到最廣泛研究的是氟西汀,服用劑量20至60毫克/天。其他藥物包括舍曲林、帕羅西汀、氯丙咪嗪、弗伏沙明和奈法唑酮[19]。這些藥物也可以間歇性地服用,即認為症狀就要出現時服用。雖然間歇性的治療可能更願意被一些婦女接受,但這可能比連續服用效果要差[18]。激素治療可以采用多種方式:激素避孕被普遍使用。普遍采用的方式包括聯合口服避孕藥和避孕貼片。孕酮輔助也被使用了好多年,但它的療效證據不足。促性腺激素釋放激素激動劑可用於治療一些嚴重的經前綜合征,但他們本身具有重大的潛在性副作用。利尿劑已被用於治療水停滯。一些研究已經表明螺內酯有益緩解經前綜合征。非甾體抗炎藥(NSAIDs,如布洛芬)已被使用[2]。月見草油含γ-亞麻油酸已被推薦使用,但缺乏科學依據。可樂寧曾被報道成功治療了眾多婦女,報道指出在服用一月的基礎上,她們的經前綜合征症狀與血漿中的β-內啡肽同時降低[20]。++++++++++++++++++++++++++++++++還是中醫有道理,主要是陰陽不調,哈哈!!1. 食物緩解經前期綜合症多吃薯類和穀類、全麥類食品,比如用大米、麵粉、小米做的各種主食,以及紅薯、土豆等食物,可以減少疲憊感。多喝水可以保持大便通暢,減少骨盆充血。另外,喝點豬肝紅棗粥、薑汁薏苡仁粥、黑木耳紅棗粥及薑棗紅糖水等,都能起到補血的作用。櫻桃、南瓜、低脂牛奶、雞肉等,也是很好的食品。2.瑜伽緩解經前期綜合症第一,瑜伽練習可以釋放內啡肽,一種身體內可以使情緒愉悅的化合物。第二,瑜伽練習可以安撫中樞神經係統並且增加血氧含量滋養生殖係統。 第三,瑜伽練習可以使身體深度放鬆,這可以進一步的減輕PMS的症狀。建議規律的做三十分鍾有效的瑜伽練習,包括:站姿、倒立姿勢----如手倒立,頭倒立。每周至少四次。3. 維生素D和鈣質能緩解經前期綜合症90%的育齡婦女在經前期都有生理改變,比如情緒緊張,手足、眼瞼水腫,乳房脹痛,腹部脹滿等。 而維生素D和鈣質能緩解經前期綜合征。鈣質和維生素D最好通過食物攝取。比如,每天吃4份低脂乳製品就是一個非常好的選擇,此外,食用奶酪或者強化桔汁也不錯。
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