妙手仁心
文學城醫生寫手集體博客
正文
梅蘭鬆竹
2010-09-09
幾個月前，曾有位麻醉醫生朋友，鄭重其事地邀請我參加一個回國訪問團，到國內某大城市推廣“無痛分娩”。我很讚成他的誌向，也做了準備回去替大陸女同胞們分憂解難。遺憾的是，後來因時間安排不妥終未能成行。
據說， 國內無痛分娩不普及， 比例隻占1%， 促使不少女性一想到生孩子， 腦子裏就出現影視作品裏，跟當年江姐做老虎凳差不多的悲慘畫麵， 於是有些孕婦往往直接要求剖腹產，或幹脆做結婚不要孩子的丁克族。
相比之下，美國婦女實在是幸福了。自從80年代開始， 硬膜外麻醉便成了大多孕婦首選的鎮痛劑，因為它方法簡單、效果好、安全，更重要的，孕婦對產程不再恐懼， 留下的多是美好的記憶。 據統計， 美國有60%以上的女性接受硬膜外麻醉， 在我工作的醫院， 這個比例接近90%。
下麵這個圖是美國產房常見的布置。有產床， 新生兒溫箱， 胎兒心跳檢測器等。 麻醉止痛後，大多 病人和家人便有說有笑， 或看電視或休息，像是待在賓館裏度假。
話又說回來，美國不是一個自由民主的國家嗎？這點也體現在生孩子上。有些婦女就認定“自然”才是最好的，堅決抵製各種非自然的“幹涉”。生孩子痛對吧， 那算啥， 俺奶奶俺媽媽都能挺過來， 俺為什麽不行？
於是， Bradley Method， Lamaze Method， Water Birth， 甚至Home Birth， 網上關於“自然分娩”的信息鋪天蓋地。作為婦產科醫生， 所要做的，就是尊重病人的權力，包括怎樣生產， 不管“自然”還是“非自然”。
我的病人Nicole就是這樣一位崇尚“純自然”的孕婦。
Nicole是一位名校畢業的博士， 工程師；老公John是她校友。第一次見麵， 我和她握手問好， 她先問我“大夫，你洗手了嗎？”我笑笑說“我總戴手套， 並且在看下一個病人之前洗手”， 她才將信將疑地把手勉強伸出來，點了一下就又很快縮回去。
35歲的Nicole懷的是頭胎， 她和老公John當然很重視， 光Google了解信息不夠， 還買了醫學專業教科書回來研究。 所以每次產前檢查， 我都要像考Board一樣， 接受兩個人的輪番詢問半小時以上， 有時我答了， Nicole會說， 好像書上不是這麽講的呢，，，，瞧， 明知故問啊， 有時我真想，幹脆我坐病床上被他們檢查得了~~~
盡管我在Nicole夫婦的考試中沒有拿到“Straight A”， 他們還是常來看我。其他幾位醫生對這點似乎並不介意， 因為大家都已經領教了這倆人的厲害。
快到預產期了，Nicole夫婦告訴我他們參加了Bradley Method訓練班 。
“自然分娩法”的創辦人之一Dr. Bradley，小時在農場長大， 見慣了母牛生小牛時自然放鬆的過程， 於是提倡人也完全可以這樣做。過程是產婦在一個安靜黑暗的環境裏，閉上眼， 深呼吸，丈夫在旁邊鼓勵和愛撫，背景有悠揚的輕音樂伴奏，最好空氣裏噴灑些沁人心脾的花露水， 準媽媽就會全身放鬆，昏昏欲睡，不需要麻醉劑止痛， 直到最後孩子生出來。
我再見到Nicole時，她帶來一遝厚厚的東西， 拿過來打開一看， 是她的“Birth Plan”， 洋洋灑灑寫了30餘條對醫生和護士的要求。
“我不要麻醉劑，隻想自然生”
“不能有靜脈輸液”
“可以在產房外走廊裏隨便走，愛走多久走多久”
“不要檢測胎兒的心跳，生下後不許打Vitamin K和用眼藥”
“老公John要幫助接生， 並剪臍帶”
更有一句神來之筆“血壓計和聽診器等， 必須用酒精棉擦三遍， 否則不可以碰我”
。。。。。。
我仔細研讀一遍， 心裏禱告：但願別個醫生比我運氣好，Nicole生的時候輪到他們值班，，，
兩星期後的這天早上，我值班，Nicole電話告急，“大夫，我的宮縮開始了！”，放下電話，不知怎麽，我的小腹似乎也一陣痙攣 。
中午時分，我躡手躡腳地走進Nicole的病房。隻見窗簾緊閉，昏暗的燈光下，Nicole坐在一個花生形狀的大氣球上，臉色煞白，幾綹金發垂在半合半閉的眼瞼上。一會兒宮縮來了， 她大口呼吸，全身顫動，身後的老公John一邊輕聲嘀咕著“breathe， breathe”，一邊給Nicole揉背。
眼前這一情景，令我油然而生一種莫名的感動，唉，“孩子的生日便是母親的苦日”，此話當真啊！我於是俯下身，和著John的節拍，輕聲喊“Good job，Nicole， breathe， breathe"。。。
到了晚上，Nicole顯得精疲力盡， 宮口離開全還早呢。我建議（隻能是建議）Nicole用硬膜外麻醉止痛，好繼續等待。我勸她，別覺得用了止痛藥就認為自己是個“失敗者”，我們的最終目標不就是“健康媽媽， 健康baby” 嘛。
Nicole和John商量半天，還真就接受了我的意見。麻醉做完， Nicole很快舒服地睡著了。 午夜過後， 監測器上胎兒心跳出現問題，Nicole的產程也受阻，我隻好推薦剖腹產。 在一陣忙亂之後，Nicole被推上手術台， 不久，一個8磅重的小家夥呱呱落地。我心裏也像一塊大石頭落了地，探過頭到手術台遮布的那邊，恭喜躺著的Nicole。隻見她疲倦的臉，偎依著旁邊老公的臂膀，竟露出太陽般的微笑，好不燦爛！
俗語講“計劃不如變化大”，生活中許多事情何嚐不是如此？ Nicole，這個高智商的“完美主義者”，在生孩子這一關中， 也學了這一功課。 準備工作充分， 固然重要， 但也要掌握靈活度，隨機應變。 但願今後她和老公，教育孩子不要像做化學實驗，吃東西要用天平量，餐具還須蒸餾水消毒吧！
2010-09-09
幾個月前，曾有位麻醉醫生朋友，鄭重其事地邀請我參加一個回國訪問團，到國內某大城市推廣“無痛分娩”。我很讚成他的誌向，也做了準備回去替大陸女同胞們分憂解難。遺憾的是，後來因時間安排不妥終未能成行。
據說， 國內無痛分娩不普及， 比例隻占1%， 促使不少女性一想到生孩子， 腦子裏就出現影視作品裏，跟當年江姐做老虎凳差不多的悲慘畫麵， 於是有些孕婦往往直接要求剖腹產，或幹脆做結婚不要孩子的丁克族。
相比之下，美國婦女實在是幸福了。自從80年代開始， 硬膜外麻醉便成了大多孕婦首選的鎮痛劑，因為它方法簡單、效果好、安全，更重要的，孕婦對產程不再恐懼， 留下的多是美好的記憶。 據統計， 美國有60%以上的女性接受硬膜外麻醉， 在我工作的醫院， 這個比例接近90%。
下麵這個圖是美國產房常見的布置。有產床， 新生兒溫箱， 胎兒心跳檢測器等。 麻醉止痛後，大多 病人和家人便有說有笑， 或看電視或休息，像是待在賓館裏度假。
話又說回來，美國不是一個自由民主的國家嗎？這點也體現在生孩子上。有些婦女就認定“自然”才是最好的，堅決抵製各種非自然的“幹涉”。生孩子痛對吧， 那算啥， 俺奶奶俺媽媽都能挺過來， 俺為什麽不行？
於是， Bradley Method， Lamaze Method， Water Birth， 甚至Home Birth， 網上關於“自然分娩”的信息鋪天蓋地。作為婦產科醫生， 所要做的，就是尊重病人的權力，包括怎樣生產， 不管“自然”還是“非自然”。
我的病人Nicole就是這樣一位崇尚“純自然”的孕婦。
Nicole是一位名校畢業的博士， 工程師；老公John是她校友。第一次見麵， 我和她握手問好， 她先問我“大夫，你洗手了嗎？”我笑笑說“我總戴手套， 並且在看下一個病人之前洗手”， 她才將信將疑地把手勉強伸出來，點了一下就又很快縮回去。
35歲的Nicole懷的是頭胎， 她和老公John當然很重視， 光Google了解信息不夠， 還買了醫學專業教科書回來研究。 所以每次產前檢查， 我都要像考Board一樣， 接受兩個人的輪番詢問半小時以上， 有時我答了， Nicole會說， 好像書上不是這麽講的呢，，，，瞧， 明知故問啊， 有時我真想，幹脆我坐病床上被他們檢查得了~~~
盡管我在Nicole夫婦的考試中沒有拿到“Straight A”， 他們還是常來看我。其他幾位醫生對這點似乎並不介意， 因為大家都已經領教了這倆人的厲害。
快到預產期了，Nicole夫婦告訴我他們參加了Bradley Method訓練班 。
“自然分娩法”的創辦人之一Dr. Bradley，小時在農場長大， 見慣了母牛生小牛時自然放鬆的過程， 於是提倡人也完全可以這樣做。過程是產婦在一個安靜黑暗的環境裏，閉上眼， 深呼吸，丈夫在旁邊鼓勵和愛撫，背景有悠揚的輕音樂伴奏，最好空氣裏噴灑些沁人心脾的花露水， 準媽媽就會全身放鬆，昏昏欲睡，不需要麻醉劑止痛， 直到最後孩子生出來。
我再見到Nicole時，她帶來一遝厚厚的東西， 拿過來打開一看， 是她的“Birth Plan”， 洋洋灑灑寫了30餘條對醫生和護士的要求。
“我不要麻醉劑，隻想自然生”
“不能有靜脈輸液”
“可以在產房外走廊裏隨便走，愛走多久走多久”
“不要檢測胎兒的心跳，生下後不許打Vitamin K和用眼藥”
“老公John要幫助接生， 並剪臍帶”
更有一句神來之筆“血壓計和聽診器等， 必須用酒精棉擦三遍， 否則不可以碰我”
。。。。。。
我仔細研讀一遍， 心裏禱告：但願別個醫生比我運氣好，Nicole生的時候輪到他們值班，，，
兩星期後的這天早上，我值班，Nicole電話告急，“大夫，我的宮縮開始了！”，放下電話，不知怎麽，我的小腹似乎也一陣痙攣 。
中午時分，我躡手躡腳地走進Nicole的病房。隻見窗簾緊閉，昏暗的燈光下，Nicole坐在一個花生形狀的大氣球上，臉色煞白，幾綹金發垂在半合半閉的眼瞼上。一會兒宮縮來了， 她大口呼吸，全身顫動，身後的老公John一邊輕聲嘀咕著“breathe， breathe”，一邊給Nicole揉背。
眼前這一情景，令我油然而生一種莫名的感動，唉，“孩子的生日便是母親的苦日”，此話當真啊！我於是俯下身，和著John的節拍，輕聲喊“Good job，Nicole， breathe， breathe"。。。
到了晚上，Nicole顯得精疲力盡， 宮口離開全還早呢。我建議（隻能是建議）Nicole用硬膜外麻醉止痛，好繼續等待。我勸她，別覺得用了止痛藥就認為自己是個“失敗者”，我們的最終目標不就是“健康媽媽， 健康baby” 嘛。
Nicole和John商量半天，還真就接受了我的意見。麻醉做完， Nicole很快舒服地睡著了。 午夜過後， 監測器上胎兒心跳出現問題，Nicole的產程也受阻，我隻好推薦剖腹產。 在一陣忙亂之後，Nicole被推上手術台， 不久，一個8磅重的小家夥呱呱落地。我心裏也像一塊大石頭落了地，探過頭到手術台遮布的那邊，恭喜躺著的Nicole。隻見她疲倦的臉，偎依著旁邊老公的臂膀，竟露出太陽般的微笑，好不燦爛！
俗語講“計劃不如變化大”，生活中許多事情何嚐不是如此？ Nicole，這個高智商的“完美主義者”，在生孩子這一關中， 也學了這一功課。 準備工作充分， 固然重要， 但也要掌握靈活度，隨機應變。 但願今後她和老公，教育孩子不要像做化學實驗，吃東西要用天平量，餐具還須蒸餾水消毒吧！
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