河邊侃心理學（16）

誰來做決定

是問問題的人擁有控製權，因為他最知道什麽是他最關心的問題；還是回答問題的人擁有控製權，因為他在那一方麵知識多經驗多，最知道什麽是最好的做法？

先舉一個例子：

A 在網上問問題，怎麽能使用手提電腦一邊對著麥克風說話，一邊從喇叭裏聽到自己說話的聲音。 B 回答，手提電腦設計好了不讓你那麽做，這麽設計的理由是避免喇叭的聲音回饋到麥克風，又被放大，造成很尖很響的嘯音。 A 說，這個我明白，我隻是想知道怎麽讓麥克的聲音馬上從喇叭裏出來。 B 說，我講過了你不該那麽做，你怎麽就聽不進去？你問問題是因為不懂，問問題但又不聽意見你是什麽意思。 A 說，你就回答我的問題就行了，告訴我怎麽讓麥克的聲音從喇叭裏出來。如果你不知道答案就別在這兒惹我生氣還耽誤我時間。嘯音的問題我明白，我有辦法解決，我讓麥克離喇叭遠點兒或者幹脆用耳機聽就解決了。最後， C 給出了答案， go to control panel, go to sound, and uncheck the speaker mute. D 給出了第二個答案，修改 registry. E 給出了第三個答案，也許有些 sound software 能解決這個問題，但是你得自己去尋找。我試了 C 給出的方案，能行。

A 和 B 誰對誰錯，問題出在哪裏？應該怎麽做才能避免這場無謂的爭執？

很顯然， B 是有錯誤的，因為他沒有明白 A 的問題到底是什麽， B 自己武斷地假定 A 什麽也不懂，給出了 A 不需要也不同意的建議，卻沒有回答 A 的問題。 B 認為 A 的問題已經問錯了，沒有必要回答。但是，這裏 B 也有好處， B 站在高處，沒有局限於 A 的問題，而是看遠一步，看到了如果 A 得到了問題的簡單答案照著去做會出現什麽樣的不利後果。 B 很負責任地提出了自己高瞻遠矚的看法。說明 B 專業知識很好，經驗豐富，而且喜歡大包大攬地幫助別人“全麵解決”問題。確實有不少人電腦知識很差，如果你不提，他們會犯低級的錯誤，所以 B 提前提醒是有道理的。但是 B 沒有認清的是，不是所有的人的電腦知識都那麽差。當 A 已經表示明白 B 的提示後， B 應該直接回答 A 的問題，而不是繼續居高臨下地控製和貶低 A並 繼續拖延回答 A 的問題。

A 的問題在於，他應該首先感謝 B 全麵負責任的好意，讚揚 B 的學識，具體解釋自己怎麽有辦法解決 B 的擔憂，然後再虛心請教自己要問的具體問題。 A 指責 B 耽誤自己時間不妥，因為畢竟是 A 在提出問題， B 在幫忙回答問題。要知道不是所有回答問題的人都受過訓練明白怎麽當老師教別人。如果兩樣不可能同時得到，你更想要好態度和精神安慰，還是更想得到問題的答案？

類似的事情在病人看病時經常出現。比如病人去查體或因為感冒或腰痛去看病，有些醫生會根據病人的年齡建議做結腸鏡，或者根據化驗結果告訴病人得了糖尿病或有高脂血症需要治療，而對病人的感冒腰痛不重視。病人說，什麽高脂血症，又不引起我痛癢的治什麽治。我胃腸啥毛病也沒有，做什麽結腸鏡。你先好好解決我的腰痛是真的。

在這裏，醫生應該做的是，對病人來看病的症狀更重視一些，盡量解決病人自己覺得最重要的問題。關於高脂血症和結腸鏡問題，跟病人解釋清楚為什麽需要那麽做，不那麽做對病人的健康有什麽不利之處。最後到底做不做，決定權在病人。作為病人，也要體會醫生專業知識豐富，能看到自己看不到的更重要的健康問題，認真考慮醫生的意見。有些非特異的症狀，比如渾身不舒服，這兒疼那兒疼的，非要堅持徹底治好有時候也很難做到，治療使用的有些藥物副作用還挺大。如果運氣不好吃藥造成肝功能或腎功能損害就因小失大了。醫生不願意使勁治療這些不會引起大問題的病痛，原因就在這裏，是因為醫生喜歡從病人整體健康的角度考慮問題。這樣的醫生，其實比頭痛醫頭，腳痛醫腳的醫生負責任得多了。

總結一下，這一篇的寓意是

1. 重視交流

2. 問問題的人要感謝回答問題的人高瞻遠矚的好意和負責任。

3. 回答問題的人要除了高瞻遠矚也要直接回答問題，不要把所有問問題的人都當成什麽都不懂的初學者。要因材施教。

4. 病人看病，用人不疑。

5. 醫生，想讓病人相信你，你也得顯點兒本事和關心理解，治一治人家頭疼腦熱的問題吧。不要光談那些遙遠的保健的問題。耐心解釋，深入淺出，病人會明白你的好意和遠見的。

知道嗎，精神科醫生去其它科會診，有一些就是因為其它科的醫生跟病人意見不一致了，鬧別扭了。精神科的會診專業叫 C&L ，其中的 L 是聯絡，就是協調各方麵的意思。協調病人，家屬，不同專業的醫生，保險公司，護士，院方，法院等等。什麽都能協調，和稀泥功夫很強。