妙手仁心

文學城醫生寫手集體博客
個人資料
  • 博客訪問:
正文

【醫心一意】招搖百寶箱

(2010-04-18 06:53:47) 下一個
(這個係列是有點偏說明的係列,當初是感謝好友開的。
希望所述的小點滴給大家一點信息,特別是希望孩子學醫的朋友們。)
============================================================

麻醉科是小科室,行事低調。
走在醫院的走廊裏,碰到麻醉醫生的幾率是蠻小的。因為大多數時間(有些專科除外,這裏不贅述),麻醉師都悶在手術室裏(閑人免進),隻有吃飯的時候出來放放風。即使是出來放風,不明就裏的也未必看得出是醫生。
大家心中的醫生形象,大約是西裝革履一表人才吧?麻醉師呢,就算外麵罩著白大衣,裏麵也多半是一身手術服(scrubs)。那手術服,說好聽了是護士裝,說難聽了和囚服有得一比,加上行色的匆匆忙忙,真真是相當的不顯眼。可以這麽說,如果我和您擦肩而過,即使您認得我本人,也是很難認出來的。

不過,麻醉科‘招搖’起來,會被迫推上風頭浪尖,擋也擋不住,躲也躲不開。
內行應該知道了,那就是大喇叭喊‘麻醉科請馬上到405號!’(Anesthesia STAT to Room 405!)
——這裏任何地理位置都可能,重症監護,某病房,放射科,有一次是醫院大堂。
——這裏不論哪種地理位置,殊途同歸,都是緊急插管。
(緊急插管是病人危重不能呼吸時的操作,簡言之是把一根塑料管子放入氣管幫助通氣。)

被迫‘招搖’的麻醉師怎麽個招搖法呢?
通常情況下,您將看到的是這樣的一個人——身著手術衣,頭戴手術帽,很可能還掛著口罩;手提一個大箱子,遠看像清潔工,近看象維修工,風塵仆仆,眾目睽睽下一邊疾走一邊嘮叨,‘怎麽回事,啥故事呢?有靜脈沒?化驗咋樣的?’這就是趕來緊急插管的麻醉師了。
(插播:急救室,重症監護,兒科的醫生會自己搞定氣管插管,是不需要麻醉師的。這裏敬禮!)

招搖就招搖在這個大箱子了,也就是我要說的‘百寶箱’,它是識別麻醉師比較直接的辦法,也是我們的旗幟。
所謂‘百寶箱’,醫學名詞叫做‘code box’,也就是插管急救箱,顧名思義,裏麵裝著急救的時候,緊急插管所有的必須物品,一應俱全,人命關天。

百寶箱外形醒目,多半是明亮的顏色。
不嫌枯燥的話大致說說裏麵裝著有什麽——各種大小號碼的管子,氣管鏡,如果插管困難,其他的輔助設備(比如LMA,就不解釋是什麽了),驗證插管成功的測試卡,局麻藥,催眠藥,肌鬆藥,等等等等。

百寶箱是我們的命根子。交接班的時候,接班的麻醉師問的第一句話就是,百寶箱東西都在嗎?不論答案是什麽,接班的人第一件事就是看看百寶箱是不是萬事俱備——需要的東西都有沒有,藥物需要新鮮的是不是當天的,器械都管用不。即使交班的人賭咒發誓箱子是齊全的,接班的也要很強迫症的核實一下——不怕一萬,就怕萬一。少了關鍵物品可能是人命的代價,不可含糊的。

百寶箱通常放在一個固定的地方;麻醉科的人,可以不明白廁所在哪裏,一定要確切知道百寶箱的位置——或許在一個普通的桌子上,或許在幾把椅子下麵,不論地理位置多麽普通,精神陣地卻是至高無上的。
畢竟,急呼的時候,當班醫生需要在第一時間抓上箱子上戰場。而且,萬一當班的沒聽見或者實在走不開,箱子在大家都知道的位置,就能保證頂替的人最快跟進。

記得被呼叫的時候,多少次拖著這個箱子走南闖北,在病房間行色匆匆。
趕到需要緊急插管的急救現場,總是一番心驚肉跳,結局呢?有時候泰山壓頂,有時候隻驚無險,也有時無力回天,究竟是聽天由命還是人定勝天,我永遠也說不清,隻有感歎人生的無常。

這就是麻醉科招搖的旗幟——百寶箱,日子久了還蠻有感情的,它陪我度過了很多難忘的日子,也給了我許多最最‘美好’的回憶,其間百味,一言難盡,下一篇再續吧。


[ 打印 ]
閱讀 ()評論 (1)
評論
目前還沒有任何評論
登錄後才可評論.