【醫心一意】麻醉101
(2010-04-18 06:43:41)
下一個
一直想寫實用一點的東東,畢竟保健和醫學都是很多人關心的話題。
去年我們係年關的時候,我怕的不行,請一個朋友祝我好運。
為了感謝,以後我就試試看寫點說明的吧,不過蠻難了,不敢保證。
我想,我過去或者以後寫的東西,如果能夠讓一個人略有所獲,或者讓一個人展顏一笑,或者讓一個人心有所思,那就是我最大的開心了。
=====================================
這篇先泛泛地說說麻醉科吧。原因是,一來呢,麻醉不是大科室,很多人都不是很了解了。我記得申請時的自己,對麻醉所知甚少。我們那個年代,學醫的如果自己考出來,多數是做科研。我認識的華人同行裏,原來就是麻醉師的並不多,科研出身沒做過醫生的也大有人在。第二個原因是,華人最喜歡讓孩子上醫學院了,希望不是醫學背景的朋友,也可以從中對這一科有點了解吧。
麻醉科有過大起大落,前幾年很搶手,因為生活和收入都還不錯,現在平台開始滑坡,但仍然有很多美國本土畢業生申請、算是有點競爭的專業。
麻醉科室主要領導的業務自然是手術中的麻醉了,此外,術後恢複室,全醫院的緊急插管,婦產科的硬膜外麻醉,疼痛專科,也是麻醉科的當家武藝。麻醉醫生每天的任務是,在開台前,把房間準備好,看好病人,紮上靜脈管,把病人帶進手術室,放倒。在手術中,保證病人穩定,配合外科醫生任何、一切、所有的要求。在手術後,把病人叫醒(危重者會保持插管送到重症監護,除外),送病人到術後恢複室(PACU)並交給那裏值班的麻醉師。病人完全恢複了,可以回病房,或者回家(能吃東西,上了廁所,不疼了)。至此,麻醉科的任務就基本大功告成了。
其中,‘放倒’,又名‘麻翻’,比較任重道遠,可能會險象環生;‘緊急插管’,比較緊張火爆,可能有戲劇色彩。這些以後再詳細說吧。
麻醉醫生的life style 相比較還是不錯的。作為主治醫,一般7點左右上班,下班不會很晚,除非太忙。比較好的是,下了班就不用牽掛。如上所述,麻醉對病人的管理是流水線,每個醫生沒有固定的醫患關係,——鐵打的醫生流水的病人,告了別就不回頭。也有缺點,即使是主治醫,值班大多還是要住在醫院,有手術的話,人一定要在。不像內科,可以在家值班,通過電話下醫囑。
作為住院醫,麻醉科還是蠻辛苦,但是比起開刀的XDJM們要好一點。美國規定住院醫每周不超工作80小時的上限,這一點麻醉科還是綽綽有餘的。麻醉的住院醫是四年,比外科短比內科長。第一年是過度,做內科外科都可以。第二年開始麻醉,CA1 through CA3。做麻醉每天一定要早起,一般6點左右準備手術室,然後忙一天吧。生意怎麽樣主要看主刀的了,手術多就忙。比起其他科室,麻醉科很大的一個優勢是,中午有午飯時間——半小時,這是受到保護的。大多地方還有call break,就是值班的當天,可以午休兩個小時,這樣晚上如果通宵的話,不至於太累;因為麻醉值班還是可能很忙的,外科、骨科、婦產科,各家隻要來一台,就可以不用休息了。
總之,麻醉是個比上不足比下有餘的專業,有電閃雷鳴,也有雨過天晴,收入可以溫飽,生活不誤開博,不太挑剔的人,應該覺得還可以了。
下篇說說什麽人適合做麻醉師,好不好。
說實在的,每次訪問你這個博客我都是一頭霧水,版麵設計和連接方法實在是太令人暈頭轉向了。我實在太愛讀醫生的博客了。