為什麽中醫那麽模棱兩可

很多人都在抱怨中醫的不確定性，覺得中醫總是模棱兩可，可以這樣，也可以那樣。對同一個人，醫生可以做出這樣的診斷，另外一個醫生又可以做出另外一個診斷。如此之類等等。

 

這些抱怨，有些是合理，有些是不合理。

 

不合理的地方是，西醫也一樣如此，對同一個病人，不同的西醫完全可能做出不同的診斷。雖然我很久沒有去看過西醫，但是不妨礙我從媒體消息裏看到這種情況，病人在不同的醫生或醫院裏得到不同的診斷，無所適從。其差別程度和中醫毫無區別。各位網友如果有過去西醫看病的經驗的，仔細回想一下，必定能夠認同我的說法。

 

大家之所以有這樣的錯覺，是因為科學人士不遺餘力的把中醫描繪成這種臉譜化的形象，覺得西醫有高科技的儀器設備和數字，那就高端大氣上檔次了，就科學了，就必定比中醫高明了。但是再高大上的儀器設備，還是要人來解讀的，隻要是人來解讀，必定有誤差，這點和中醫毫無區別。

 

但是這些抱怨也不是沒有合理之處。我自己也覺得中醫存在很多模棱兩可的地方。無論在診斷還是開處方的時候，我都可以深深體會到這點。可以這樣判斷，也可以那樣判斷；可以這樣處方，也可以那樣處方。

 

之所以出現這種情況，是由於中醫的特點決定的。中醫和西醫不同，簡單來說，中醫是一個形而上的學問，西醫則是一個形而下的學問。或者說，中醫包括了對人的生理和心理（精神因素）的研究，而西醫則努力排除人的精神因素，隻研究看得見摸得著的肉體。

 

所以，西醫最注重解剖，精細研究人體的各個器官組織，深入到分子原子基因，總之就是要看得見摸得著的東西。既然是看得見摸得著，那麽相對來說，西醫的理論就比較確定，沒有太多模糊地帶，這是順理成章的事情。

 

而中醫因為包括了人的精神因素，也就是情誌因素，所謂的七情六欲致病，所以很多東西就變成說不清，模棱兩可。你試想一下，你能說的清楚感情的事情嗎？肉體的東西摻入了精神，這樣的東西當然很難說得清楚。

 

第二原因就是中醫注重整體思維導致了中醫的模棱兩可。比較著名的一個例子就是咳嗽治療，非常複雜，因為中醫有這樣一個說法，五髒六腑皆可致咳，非獨肺也。所以中醫考慮治這個咳嗽的時候，就複雜傷腦筋絡，先考慮肺，不是肺的毛病，就心肝脾肺腎逐個髒器一一排除。這樣的整體思維，當然會造成模棱兩可，因為單單一個咳嗽，就既可以從肺著手，又可以從肝著手，也可以從其他髒器著手。複雜得不得了。而西醫就簡單確定得多了，就是治肺，頭痛醫頭，腳痛醫腳，多麽確定簡單？但是有沒有效，那就很難說。

 

所謂整體思維，就是“條條大路通羅馬”的思維，要到達一個目的地，可以有多個途徑，可以走這條路，也可以走那條路，全在於醫生全局把握。西醫就孜孜以求規範化，所有人都一定要走某條確定的路，稱之為規範。如果醫生走了另外的路，對不起，出事了你就要負全責。相反，如果你按照行業約定的規範，走約定好的那條路，那麽就是出了事故也不需要醫生負責。隻能怪病人運氣不好。

 

確定和規範對病患雙方當然都是好事，所有東西都一清二楚，有什麽不好？但是很可惜，現實卻沒有那麽簡單，現實總是肉體和情誌互相影響，相互交織，情誌可以致病，情誌也可以治病。肉體也可以影響情誌。情誌和肉體是無法分割的。現實也是支持整體思維的，頭痛醫頭，腳痛醫腳是行不通的。所以到頭來，尋尋覓覓，最終還是祖宗之法不可廢，珍惜已經有的東西。眾裏尋他千百度，驀然回首，那人卻在，燈火闌珊處。

[醫者意也]

回複 '民族解放' 的評論 : 沒問題。

[民族解放]

攻克肺癌的任務就交給中醫，怎樣？