西婦嚴重膀胱感染：桃核承氣湯三劑就好

兩個星期前一個西語裔婦女帶著兒子來找我。我認得她，大概一年前因為膀胱感染來過一次。

 

當時我開了三劑藥，大柴胡湯加桃核承氣湯。之後她就沒來過。

 

這次又來了。我問她，這次是怎麽回事？她說，上次吃完藥，病就好了。現在同樣的病又出現了。

 

我說，同樣的病？她說，是的。

 

依靠她兒子的翻譯，費了一番力氣，搞清楚她的問題基本上和以前類似。胃部不適，一按壓就齜牙咧嘴的作痛。小腹膀胱位置壓痛，頻頻上廁所小便，小便刺痛。

坐在那裏，時不時顯得痛苦萬狀。

根據效不更方的原則，我完全可以按照一年前的方劑處方。但是想來想去，這藥方似乎很強悍，可不可以用其他溫和的藥方取效呢？比如說，豬苓湯。

 

我問她，身體覺得熱嗎？她說，覺得熱，不覺得冷。口渴嗎？口渴。

 

看起來豬苓湯可以一試，於是處方三劑。

 

誰料一星期後，這婦人又回來，這次帶了另外一個兒子陪同。而且一來，就要急著上廁所小便。我有點驚訝。我問她，上次的藥無效嗎？她說，吃的時候有點緩解，但是很快又作痛了。還是尿頻，尿道刺痛，小腹壓痛。

 

坐在那裏，時不時就做出很痛苦的表情。

 

我想，糟糕，還是“效不更方”說得對，真不應該改用豬苓湯。

 

提起筆正想寫大柴胡湯加桃核承氣湯，轉念一想，覺得大柴胡湯其實並不是必須的。少婦急痛，傷寒論裏桃核承氣湯單方就可以解決。於是就索性去掉大柴胡湯，就開個桃核承氣湯，五味藥，大黃，桂枝，炙甘草，桃仁，芒硝。小小的一包。也是三劑。

 

我對她說，放心吧，吃完這三包藥就好了。

她點點頭，說謝謝，就和兒子離開了。

 

又過了一星期，她沒有再出現，我於是打了個電話給她，果然不出所料，這次三劑就根治。唯一的問題就是喝藥時腹瀉的厲害。

 

西醫大概會開強力抗生素來處理這病，相當於中醫下大量的黃連黃柏等苦寒藥。但是始終不如把炎症從大小便排出體外那麽徹底。中醫的方法是，通過把病邪排走而消炎。西醫的做法是，殺死病邪，但留下了病灶，日後很可能會段時間內複發。

[zhaolinzhang]

不知道德國有沒有好的中醫。