便秘和懷孕

通常的中醫思維，對不孕症都是用補養的路子，這種思路大都數情況是對的，但也有很多情況是不對的。中醫講究的是陰陽虛實辯證，陰陽是總綱，虛實是細則。如果病人體質是虛的，那自然要補養，人參，當歸，黃芩，阿膠，鹿茸等等都投下去大致上是不會有錯的。但是如果病人有實證的話，那麽怎麽補都是沒用的，一定要把這個實證去掉，這個實可能會是淤血也可能是宿便，也可能是積水，總之就是一切有形的東西。這種情況下，去實就等於是補。

有個越南裔女子，職業是建築師，臉色萎黃，和她男朋友一起來看病。剛開始的時候，因為她的臉色萎黃得比較明顯，所以我都是用補養的方式處理。一路上進進退退，反反複複。而她的男朋友的進展就比較好一點，脾氣改善了很多，皮膚病也好了不少。後來兩人結了婚，這女子就說希望能夠幫她懷孕。這自然沒問題。於是再繼續開藥，因為她工作比較忙，所以她要求每次都開一個月的藥。

有一次，她對我說，我要告訴你我的一點過去的事情。我以前曾經為了減肥，刻意催吐，所以腸胃有點問題，一直大便都不好，尤其是最近，肚子一直都很痛。這時我才猛然醒悟到她可能並不是僅僅是虛證，因為以前一直用補氣血的方式幫助她通便，但是效果都不大。於是拿定主意，要給她開一個大承氣湯。我以前極少開大承氣湯，都是畏懼這個藥方的峻猛，但這次恐怕不開這藥方是不行了。她離開之前，我再三叮囑她如何用藥，以求萬全。

過了幾天，她就發電郵給我，說這次的藥很好，她拉了很多很多的大便出來，整個人輕鬆了不少。然後很奇怪的，她就一直都沒有再來過了。那段時間，正是金融危機高潮迭起的時候，各個行業裁員裁的不亦樂乎，我有時候想，是不是她也不幸中招了？我這麽記得她是因為她把老鄭醫生的幾本眼診（英文版）的書都買了。這些英文版的書雖然不是很貴，但是也有倪老師的書的價錢的十分之一，所以也不是特別便宜。

過了大概一年左右，這女子突然又發了個電郵給我，說，嗨，你好，我現在懷孕就要生產了，其實我已經過了預產期一個星期了，不知道你有什麽中藥能夠幫我催生的？還有，這中藥有沒有副作用？哦，原來她這麽長時間沒來就是這原因，中藥當然有催生的藥，而且沒有副作用。不過既然她對中藥還是那麽一知半解，我也不想惹麻煩，她現在吃不吃中藥遲早都是會生下來的，何必又多此一舉花費唇舌給她解釋這中藥是沒有副作用呢。於是我就在電郵裏恭喜她，然後說，沒事的，你這寶寶遲早會生出來的，還是不要吃藥算了。