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前段有一位在京打工人員的懷孕臨產妻子因呼吸道感染而被送進醫院。醫生診斷後認為需立即實行剖腹產,但丈夫堅決反對,隻同意保守療法。接下來的事情很荒謬:醫院領導和醫務人員輪番作該丈夫的工作,勸其簽字,依然被拒絕;但根據法律,必須有家屬簽字,情急之下的院方,甚至動用精神醫生檢查該丈夫是否正常。在證實該丈夫正常後,醫院隻好放棄手術,最後病人和胎兒雙雙死亡。
這起悲劇發人深省。很多人就家屬的愚昧,不正常的醫療責任,嚴重的社會不信任等等問題發表了很好的意見。不過山哥以為,有關中國的病患者本人的權力問題,是該悲劇的關鍵之一,還是被各方麵不恰當的忽略了。
我們應當注意到,這位成年女病患者本人,並未喪失意識。可是自始至終,醫院方都未征詢她本人的意見,而是圍著她丈夫作工作。似乎患者本人意見並不重要。事實上,如果患者本人被告知其病情的真實情況並參與治療決策,情況肯定兩樣。
在很多其他的醫療事件中,一旦病情嚴重,如癌症晚期等,或者治療手術有較大風險時,病人往往被蒙在鼓裏;醫務和家屬聯手哄騙患者。這樣的作法是否合理,實在存疑。
根據山哥在西方國家的生活經驗,似乎作法大不相同。
多年前山哥妻子在澳大利亞一家著名婦產科醫院臨產。由於嬰兒頭大導致難產,產婦疼痛難忍,常規麻醉不管用。院方建議使用一種背脊柱旁輸入的新型高效麻醉法,可完全解除產婦痛苦。但該法有重大風險:據研究,有1/360 的產婦脊神經分布異常,如果使用該方法麻醉,可能導致下肢完全癱瘓。山哥聽了醫生介紹後嚇出了一身冷汗。接下來醫生的指令教我終生難忘:你必須把醫生的描述全部告示你的妻子,不得有任何隱瞞。在山哥翻譯了醫生的介紹後,院方還不放心,又叫來一名專職華人醫務翻譯,原原本本再翻譯了這些話後,得到山哥妻子的認可後,才實行該麻醉手術。所幸山哥妻子手術安然成功。
當年山哥對澳大利亞醫院作法尚有疑問,但現在覺得,他們的作法對各方麵都有好處,真是太正確了。