無痛性手術:術後疼痛的有效控製
(2012-01-08 00:02:11)
下一個
人的一生中總是會遇到艱難的時刻或事情,自己或家人麵對手術治療就屬於艱難之刻,除手術本身及麻醉外,術後的疼痛也是人們對手術產生恐懼的原因。
現代麻醉痛症醫學診治技術基本能夠有效控製任何手術後疼痛,正如他們在婦女生產分娩時疼痛控製的作用,使孕婦獲得無痛性分娩。
醫學界公認,術後疼痛的控製不僅有利於手術恢複,而且明顯減少術後並發症,如感染,心肌梗死,靜脈血栓,肺栓塞和肺炎,還能有效防止疼痛轉延為慢性,並能減少某些癌腫術後複發,如乳腺癌。
因此,這裏將主要介紹手術後的疼痛控製的實用方法,提供參考。
對四肢手術後疼痛,建議考慮肢體周圍神經阻滯,可用間斷性阻滯或持續阻滯,持續性阻滯可用Q泵或病人自控藥泵。如股神經阻滯控製膝關節置換術後疼痛,對膝關節術後疼痛控製和協助術後關節運動均有"立杆見影的效果。所以,當麵對四肢部位手術時,尋問你的麻醉醫師或手術醫師,要求術後疼痛神經阻滯疼痛控製,如果有他們有疑難,他們會請痛症專科醫師協助,在超聲波顯示器直視下準確完成任何四肢部位術後疼痛控製。
盆腔、腹部或胸部術後疼痛控製,除用硬膜外阻滯外,腹部可用腹𤩹神經阻滯(簡稱TAP),和胸部脅間神經阻滯。胸腹部術後疼痛對有效防止肺不張和肺炎極為重要,不得輕視。
對頭頸部手術可采用局部神經阻滯。
幾乎所有的術後疼痛均可采用病人調控止痛藥泵法控製,有人擔心止痛藥成癮,專家認為這種擔心實屬多餘和無知,止痛藥成癮發生率遠少於1%,而成癮實為另類疾病。在控製術後疼痛時,既使是對止痛藥成癮的病人,也沒有痛症專科醫生會停用有效的止痛方法和止痛藥。
不忍受術後疼痛的折磨,是病人的基本權力。