複合性區域疼痛綜合症
(2011-02-12 23:14:30)
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複合性區域疼痛綜合症(Complex regional pain syndrome )複合性區域疼痛綜合症 過去亦稱反射性交感神經紊亂(RSD),是一類與神經、血管功能紊亂相關而致的身體某區域疼痛。一般分為兩型,第一型為無神經創傷;第二型有神經創傷。
複合性區域疼痛綜合症並非少見,但許多初診病人都被誤診,主要原因一方麵病症初期並非特征性,加之不少病人有外傷史或手術史,對無外傷者更難診斷,目前尚無任何檢測可以協助診斷,無論是血液檢驗,還是神經檢測,影像檢查等等均無幫助。另一方麵,不少醫師對此狀況不甚了解,也成為誤診的因素之一。
複合性區域疼痛綜合症被診斷為局部感染而用以長期抗生素治療也時有發生,直至反複細菌培養陰性,多種抗生素治療無效,病人疼痛不減反而加劇,不得不前往痛症專科求助時,才得以診斷。
基本上,(麻醉)痛症專科醫師對複合性區域疼痛綜合症均有足夠的診斷意識,他們采用交感神經阻滯方法進行確診,病人疼痛在交感阻滯後立即減輕或消失。
複合性區域疼痛綜合症診治中早期診斷是關鍵,治療是在疼痛控製的基礎上進行強化物理功能恢複訓練。若未得到正確診治,疼痛部位將發生從皮膚毛發到肌肉組織深至骨質的永久性變化,該部分機體功能喪失,疼痛持續。
對病者而言,如果外傷後或手術後,經過一段正常恢複時間仍未得到應有的恢複,而且疼痛未隨時間減輕,那麽就應即時向痛症專科谘詢。對某些無外傷或手術患者,若發生軀體某部位疼痛,經一般治療後仍無好轉,並隨時間加重,建議就診痛症專科,無需按所謂"凝難雜症"處理而延誤時機。