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專家解讀“麻醉痛症專科”(亦稱“疼痛科”)及"麻醉科"專業知識及應用問題 - pain management
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膝關節疼痛常見診治

(2011-01-08 17:49:54) 下一個
許多中老年人都有不同程度的膝關節疼痛,這裏主要介紹下常見的膝關節痛。其主要原因是退行性退變引起的關節炎。這類疼痛可表現為初始活動時較僵硬,活動後關於酸痛,重者活動時引起疼痛。

關節炎的治療主要是兩方麵:消除炎症和控製疼痛。在這兩方麵治療後再進行康複功能恢複訓練和預防複發。事實上,關節炎是可治療,可預防,但不可治愈的一類慢性疾病。

某些關節炎,在非手術治療無效後,可能會采用手術治療,如膝關節置換術。

說到手術,不得不強調兩點,第一:關節鏡手術對關節炎無效,"在麻醉下的創傷"-關節鏡手術,除了加重炎症外,別無優點,請勿用自己的關節再去證明。第二:手術也不能保證關節功能恢複和疼痛緩解,術後恢複是一個難忘的過程,所以手術應做為你的最後的,不得不的選擇。記住這兩點對你的關節炎治療方案非常重要。

以上講到關節炎需要消炎和止痛治療,當關節發生炎症時會產生疼痛,換言之,疼痛做為一種信號告訴你身體出現需要你關注的狀況,如果你不予理會,那麽炎症過程對關節會逐漸破壞,產生蠶食現象,最終導致關節毀損而喪失功能,並持續性慢性疼痛。因此,關節炎應早期有效治療,尋求醫師的幫助,而不僅僅是康複理療。康複理療確實重要,那應該是在炎症和疼痛控製以後,不然不僅延誤治療時間,而且還有可能加重關節損傷。

關節炎的藥物治療應在醫師指導下進行,因為所有的抗炎藥(口服或局部用劑),包括非處方抗炎藥都有三大副作用:胃潰瘍及出血、中風和心肌梗塞。 當口服藥物治療無效後,醫師會建議注射治療,注射藥物包括局部抗炎激素藥和人工關節膠狀液。通過非手術治療,絕大多數關節炎及關節疼痛都可獲得良好的控製。
 
注:常見不少病人用處方利多卡因"膏藥"膠片(Lidoderm patch)治療關節炎,不僅無效,而且還可能發生心律不齊,重者致命。有人問骨膠原製劑有無作用,答案是否定的,但它也基本無害,如果想花錢試試,也未尚不可。
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