醫師：隻對自己負責

做為醫師，實際工作中你必須對病人負責，此責無法逃避。但進入互聯網世界，你就必須對自己負責，在網上，沒有病人需要你負責，沒有機構監督你的責任，也沒有律師跟著你，你的一切醫學言行隻對一個人負責，那就是你自己。

最近一位年輕母親在網上尋問孩子高燒治療，當然西醫講控製體溫，對因治療，例如用 Tylenol 控製體溫，若病因是感染，那麽就治療感染；中醫有言飲水降溫，並服用石膏。

西醫師強調控製體溫防止神經係統損傷，使用tylenol 是其作用於體溫中樞而達控製體溫目標，西醫也利用冷水降溫，隻是外用屬物理降溫，並不主張飲水降溫，而更重視水鹽平衡，並明確表示幼兒的腎功能在平衡水電解質方麵還未＂成熟＂。

中醫師指出：飲水降溫是他們的經驗，中國國家藥典中明確指出石膏可用於降體溫。中醫師還指責：FDA 不是要求Tylenol 複合劑下架了嗎？ 我做為一名每天都接觸這類藥劑的專科醫師，不得不說這個指責者是：隻知其然而不知其所以然。

首先FDA是一個嚴格專業機構，監管大眾用藥安全性。每位西醫師都非常清楚 Tylenol的化學成分和最大使用量及過量副作用，因此，在醫師指導下使用 Tylenol 是安全的。
 
而 Tylenol 複合劑就完全不同於 Tylenol 了，它是Tylenol與其他藥劑的複合製劑，存在有幾十種，在2010年十一月 FDA要求其中一種複合劑（Darvecet)停止消售的主要原因是其中另類成分的副作用（propoxyphene).

FDA NEWS RELEASEF or Immediate Release: Nov. 19, 2010
Media Inquiries: Karen Riley, 301-796-4674, [e-mail]
Consumer Inquiries: 888-INFO-FDA
Xanodyne agrees to withdraw propoxyphene from the U.S. market

與此同時，FDA 再次強調Tylenol 複合劑中含有tylenol 成分經常被民眾所忽略，而且這一大類藥劑以非處方藥方式消售，有很大潛在過量複用危險，醫學界建議改為處方管理，（注：並非指責所言：下架），但非醫界認為會增加社會負擔，因此保持現狀。

去年底的一次某藥廠招回（recall) 某個批號的Tylenol 是由於生產質量, 作為醫界人員，無論是西醫還是中醫，都不可混淆視聽。

所以，醫學人員在網上隻有對自己負責。