對疼痛的認識及有效治療和預防.-訪談節目 /NEW YORK ( 3 )

主持人：椎間盤突出症,可引起腰痛、腿痛、坐骨神經痛等一係列症狀，重者還可造成上下肢癱瘓、完全喪失自主生活能力。據世界流行病學統計，在45歲以下的人群中，喪失勞動能力甚至致殘的首要因素就是該病，在45-65歲的人群中它是僅次於心髒病的第二位疾病，近年來年輕患者頸肩腰腿疼疾病數量也明顯增加。李醫師, 什麽是頸肩腰腿疼疾病?

醫師：頸肩腰腿疼疾病，準確地應該稱作脊柱相關疾病，症狀從頭到腳都有體現，具體分為三種：頸椎源性頭痛；背部肩部疼（頸椎病所致）；腰及下肢痛（腰椎間盤突出症所致）。長期伏案、坐姿不正、工作時間過長等容易誘發這種脊柱疾病。之所以出現治療效果的不滿意，從理論上講是因為沒有專科去關注。雖然目前骨科、神經內外科、康複科、風濕科及針灸按摩理療中醫均在參與治療，並且對一部分可以做出明確診斷的疼痛性疾病，做到有效的治療，但是對許多其他疼痛性疾病仍無法作出明確的診斷和有效治療。達不到專病專治，所以也就不能收到較好的專業治療水平。

腰背痛不是小毛病。 “腰背痛”隻是國際上通用的命名，但實際上不僅指腰或背的疼痛，而是指脊柱方麵所包含的所有疼痛症狀。症狀可能出現在上至頸椎、下到雙腿、左右到兩臂的範圍。如果中年人覺得自己腿腳疼了，追溯病源的話，可能是腰部神經受到了壓迫；如果覺得自己兩臂不聽使喚，抓握東西沒有力氣，那很可能是頸部神經受到了損傷。有些中年患者告訴我，早就發現肩部疼痛了，但是總認為揉揉就能好，去不去醫院無所謂，結果來疼痛中心一查，卻是頸椎的問題，需要做小手術才能治好。更嚴重的患者，無視疼痛發出的疾病信號，一再拖延治療，最終導致胸椎以下全部癱瘓。疼痛不可哪兒疼醫哪兒，更不可被當成無所謂的小毛病。

主持人：“腰肌勞損” 引起腰背疼痛的主要原因?

醫師：中年人患腰背疼痛的主要原因有兩個方麵：一是自身腰背組織勞損、退化，導致疼痛；另一個是外部環境刺激，如幹重活、久坐、受風著涼等等。有些中年人認為，“勞損”，顧名思義隻有“勞”才“損”，自己一天就坐在椅子上辦公，哪裏來的“勞”呢？殊不知，年輕時體力勞動多，過度勞累會積少成多，在中年期突發疼痛病。而且，人體長期處於某種體位，尤其是靜臥狀態、靜坐狀態，會加重缺血性損害。供血不足使組織功能不能正常發揮，最終導致軟組織無菌性炎症。不過，隻要進行適當的活動或行走，使腰部軟組織的供血獲得改善，疼痛可以逐漸緩解。另外，秋冬季節天氣寒冷，會導致血液流通不暢，誘發腰背痛。現在空調用得多了，室內外溫差過大，同樣有類似的結果。現在夏天是腰背痛病人集中就診的季節。因此人們在開冷氣時，一定要注意控製好溫度，以身體不感到“涼”

主持人：醫師, 疼痛中心常用的治療手段是什麽?

醫師：疼痛科主要以準確診斷痛源，綜合全身用藥及局部用藥介入治療, 采用數字顯影C型臂X線影像介入方法治療,直接對病灶部位進行消炎鎮痛。這種療法也是世界公認的治療方法，它對導致疼痛的無菌性炎症非常有效，優良率達到90％以上。對於深層次、不在表皮的脊椎管內腰背痛疾病，可以通過疼痛介入療法來治療。

主持人：若真的發生下背痛時怎麼辦呢？

醫師: 應即時請醫師評估，不要輕忽問題的嚴重性，必須針對病因治療。