硬膜外注射

大多患者在忍受疼痛時深感無能為力，希望本係列簡介有所幫助。

痛症專科是專門診治急、慢性疼痛，腫瘤及癌症疼痛，手術後及外傷疼痛的專業醫學臨床科，其全稱為“麻醉微介入痛症治療”科 (Anesthesia interventional pain management) 。簡稱痛症專科 (Pain Management) 。痛症專科是極為年輕的專業，在美國僅有 40 年的曆史，而在中國也僅在全國知名的醫院設立，於 2007 年才正式見於中華人民共和國衛生部醫學科目分類準則。

痛症專科完全不同於康複及物理治療科（ Rehabilation And PhysicalMedicine ），痛症專科基本上不進行推拿按摩等物理治療。痛症專科應用全身，局部及高科技醫學方法控製疼痛，現代痛症專科微介入痛症治療係列簡介如下：

現代痛症專科微介入痛症治療係列 (1)

硬膜外注射

1.什麽是硬膜外注射？

硬膜外注射是將藥物注射於脊椎硬膜外腔隙，在此腔隙中存在有神經組織和神經根。

2.硬膜外注射治療目的是什麽？

理論上注射藥物將消除神經及周圍組織的腫脹及炎症，消除神經根的壓迫，穩定神經功能。硬膜外注射用於診斷及治療腰腿痛，坐骨神經痛，椎間盤突出， 頸部，肩部及上肢疼痛。

3.注射治療需要多少時間？

治療在X-光下進行，大約需要15分鍾。

4.注射的是什麽藥？

注射用藥為混合局部麻醉藥及局部消炎藥。

5.注射時痛嗎？

注射治療時在局部麻醉下完成的。醫師先用局部麻醉將治療部位皮膚及皮下深部組織麻醉，感覺類似打感冒預防針。

6.注射過程是怎樣的？

當局部麻醉要發揮作用後，醫師將會在X-光定位下注射藥物，注射過程僅有壓力感覺。注射過程是在X-光下定位精準完成。病人采用俯臥位，枕墊置於病人下腹部，醫師先進行嚴格部位消毒和局部麻醉，然後進行注射治療。

7.注射後有何不適？

注射後，局部皮膚可能稍有不適，類似打完感冒針，可能會持續數天。由於局部麻藥進入硬膜外腔，所以病人可能有數小時麻木感或局部軟弱無力感。

8.注射治療效果持續多久？

注射藥物可能在1—5天後發揮作用，其作用效果可持續數天至數月甚至更長。

9.在一年內可以治療少次？

注射次數取決於痛症的頑固狀況，用藥的種類和多少，以及病人的健康狀況。

10.注射的副作用是什麽？

注射治療初期副作用可能有局部不適。後期副作用與注射藥物的計量及病人的健康狀況有關，對糖尿病患者可能引起血糖波動。病人可能會出現體內水儲留。

11.注射的並發症是什麽？

出血及感染可能為很少見的並發症，神經創傷及頭痛也可能為並發症，但都非常少見。

12.什麽病人不能有這類治療？

如果病人正在服用抗血凝固或防血凝過（通血）藥，或病人有局部或全身感染，有感冒症狀或發燒者均不適合硬膜外注射，另外病人如果有對麻藥過敏，造影劑過敏。橡膠製品或海鮮過敏者都應先告知醫師。