兒童手術術前準備
兒童手術絕大多數選用全麻,術前準備與成人準備相似,但有其特點:
術前1-2周內:
根據兒童健康狀況、手術類型進行術前檢查,比如查血查尿等。術前麻醉醫師或護士谘詢,應特別詢問術後疼痛控製,常被忽略。病童兒科醫師參與術前準備。當然應向手術醫生了解手術原因,方法,術後情況及術後可能並發症,還應詢問若采用非手術方法,那麽方法如何?預後怎樣?這也是不應該忽略的,好的外科醫生本身就應告訴病者,不應隻想著手術,“隻見樹木,不見森林。”
對父母而言,除向醫師介紹病童全部病情外,還應包括父母雙方有無特別家族病史,尤其是有無親友有麻醉意外反應。
若病童有鬆動牙齒,應告知麻醉醫師,最好能先行牙科谘詢。
手術前一天和當天:
術前禁食禁飲,對父母來講肯定難受,但又不能喂食,這裏列出美國麻醉術前兒童禁食時間標準(有個別院可能有差別)供參考。
固體食物 6 – 8 小時內術前禁用
奶粉(Formula) 6小時內術前禁用
母乳 4小時內術前禁用
透明液體 2-4 小時內術前禁用
透明液體包括: apple juice, grape juice, flat cola and sugar water.
所有糖果,口香糖禁止術前使用。
病童前往醫院時
應穿保暖但不緊身服裝,可帶病童喜愛的小玩具,父母應帶上相關資料。
病兒在術前準備室
醫護者可能會給用術前用藥,主要是鎮靜作用,可口服或肌肉注射。
病童進入手術室時
多數情況父母單人可隨同,提前向護士要求是合理的,主要使病童更覺安全。病童進入後麻醉醫師會給一個麵罩,並鼓勵病兒吹一個氣球,如果兒童合作,會在一分內入睡,如果兒童哭鬧,也會在十餘秒後入睡,兒童入睡後,護士即會帶家人離開手術間。
父母基本上不必了解全麻用什麽藥,有興趣,不防問。或許會分散正真應關心事項的注意力。醫師用藥依據病人和病情,麻醉狀況及手術要求選擇,以安全為第一準則。
父母應關注的
除了手術本身外,重點是術後止痛,與成人不同,兒童無法表達疼痛,而且兒童術後止痛應開始於手術中或病童仍在全麻狀態下,多數手術區神經阻滯止痛在兒童清醒後很難實施。所以,父母應100%關注術後止痛。現代醫學研究表明:兒童,包括新生兒類似手術等疼痛傷害會影響終身。
請保留,保證有一天你會用上。