USMLE Step 1( 4-1)

第四章USMLE   Step 1

一．              概述：

二．             考試內容

三．              複習要點及中國考生重點：

四．             考試結果

 

概述：

  美國醫師執照考試委員會指出：Step 1 是用於評定考生是否理解並能應用基本的醫學科學概念，特別是與普通健康，常見疾病及治療有關的原理和機製。中國醫學生在基礎醫學學習期間對Step 1 有較全麵的掌握，但由於目前中國考生大多數在醫學院畢業後才進行Step 1 考試，所以在某些學科上有一定難度，根據NBME.（National Board Medical Examination）的分析【2006.Examiner 53(1):8】: 考生在生物化學，藥理學及微生物，免疫學方麵表現較差（Lower Performance）而解剖，胚胎學、生理學表現較好。

1.      另一方麵，美國及加拿大考生，多在基礎課程結束後就參加Step 1考試。美加與IMGs 相比，其第一次參考通過率為94%與68%；Step 1總通過率為-- 美加：IMG=90%：59%。 IMGs獲90分以上的大多在印度及巴基斯坦考生中. 印度和巴基斯坦許多醫學院, 在校學生基礎課程結束後，幾乎全班參加Step 1考試是常見現象。由此可見，如果考生能在其基礎課結束時，就參考Step 1，當然就具一定優勢。

 

IMGs  Step 1通過率

             2004                   2005                                                                          2006

            參考人數  % pass          參考人數   % pass  參考人數   % pass 

第一次參考者   12,251  67%            13,488     68%     14,585     71%

複考者         5,964   40%            5,911      39%      6,017     39%

總IMG考生    18,215   58%           19,399     59%     20,602     61%

 

 

考試內容

USMLE Step 1 考試科目包括：

• 解剖學

• 行為科學

• 生物化學

• 微生物學

• 病理學

• 藥理學

• 生物學

• 多科交叉題目：如、營養  遺傳及老年化

 

Step 1 考題中也常要求你完成以下的解答方式：

• 解釋表格及尺度問題

• 鑒定大體或顯微病理及正常標本

• 應用基礎知識解釋臨床問題

 

Step 1考題包含兩個度量: 係統與功能

• 係統性（system）

40%-50%: 普通原理

50%-60%：各體器官

                造血係統/淋巴網織係統

                神經/特別感覺

                皮膚/結締組織

                骨格肌肉

                呼吸係統

                心血管係統

                胃腸係統

                泌尿係統

                生殖係統

                內分泌係統

• 功能性（process）

       30%-50%       正常結構和功能

       30%-50%       異常功能

       15%-25%       治療原理

       10%-20%     精神社會因素，文化職業因素及環境因素

 

有人統計指出，如果你能達到55%-65%以上的正確率，你就能通過Step 1 . 對IMGs而言，特別是中國考生，隻要求通過並不是大多數人的目的。因此，在複習時，不僅要有計劃，而且最好有複習夥伴，重要的是選用好的複習資料. 有關複習資料，許多考過USMLE的中國醫師都有很多同感：

（1）                         不要去讀大部頭書或教科書，複習資料（書）就是複習資料（書）, 集中精力在複習資料.

（2）                         不主張用中文或雙語複習資料. 因為它除了占用你的時間外，並無你“想像“的作用。這兩點建議都是同行們用教訓和時間換來的。

 

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