尋找自已的醫生

我們都知道在中國怎樣尋醫問病，找到自已信任和滿意的醫師，特別是在選擇手術醫生時，都會利用各種途徑來獲得理想的醫護照顧。另一方麵，中國各大醫院中，主治(主刀)醫師均有多年臨床經驗，而且還有更高年資醫師“場內場外”指導，既或是科室主住，也會有“老”資格同行“觀察協助”，多數民眾都“樂於”前往大醫院治病。

美國尋醫問病就大不相同了。

首先我們看看醫師的不同，盡管美國培養醫師“超”嚴格，而且對各專科/亞專科均設有住院醫師培訓後的(有限數量)專科/亞專科培訓(Fellowship)機構。但一旦住院醫培訓畢業獲得行醫執照後，執照醫師就進入了“海闊憑魚躍，天高任鳥飛”的環境。每位醫師獨立診治病患，不少非專科培訓醫師也“主治”專科病。比如：痛症專科就是很好的例子，使得痛症治療診所“遍地開花”，造成“輕痛人人管，重痛無人問”的局麵。在NY某個City，據了解這類疼痛治療診所有100餘家，但真正受過專科(Fellowship)培訓的醫師僅不超過二位，這就是“經濟杠杆”的作用。

這種杠杆作用造成對大眾利益損害。其普遍現象有二：一是病患轉診專科難，不少醫生不願轉診病人，盡量自已處理“專科”病人，“知難而進”、“決不放棄”。其二是不少外科醫師成為“手術工作”者。例如，美國每年進行脊椎手術數量超過歐洲15倍。這些事實難免使我們感到在美尋醫問病之難，那麽我們能否真接去醫院診治。

 

美國醫院與中國醫院不同，由於經濟杠杆主導，美國醫院的病人多數是由醫師本人帶入醫院，而醫院自身的病人多是受政府福利資助的病人，因此，前往醫院就診的患者每次就診常是不同的醫生，當然也很難選擇醫師，反之，向醫院提供服務的醫師也不會選擇病人。

 

由此可見，在美國選擇醫師主要由自己決定，怎樣才能找到自已信任而且技術精湛、富有同情心的醫師也就成了最大的挑戰。

網絡的興起，使大眾選擇醫師的途經大方便，但又更加困難，可以說近乎100％的google結果都有很強的商業成分：一方麵醫生付款注冊，而方麵查詢者付費查詢。本人曾在一年前Google某專科，首頁顯示近半為醫師專業網頁，今天再用同一關鍵詞查詢後，前三頁幾乎均顯示商業醫師名單網，年輕醫師利用網絡更為多見，不少商業網將醫師性別都寫錯，“仁者見仁，智者見智”，你能否把身心健康托於這類網頁呢？

 

在美國尋找自已的醫師---“難”！這裏有些方法可借鑒：

1.通過朋友：朋友或病友推薦是個較實用途徑。希望有個網站專門用於患者對醫師進行評定。

2.自已尋找：

-醫師應有同情心，否則不會是醫技精益者。

-專科醫師應有專科(Fellowship)培訓；

-好的家庭醫師會即時為患者轉診專料谘詢；

-無論任何醫師，都應重視正確診斷，隻治療而不診斷的醫生是沒有患者信任的；

-隻依據報告成照片結果進行診斷的醫師也非同行推薦者；

-外科醫師隻告訴你手術治療，而未提供非手術治療方案者，非優秀外科醫師；

-術前應聽取另位獨立外科醫師的診治方案( 2nd opioin)；

-隻給你50-50％希望的外科醫師，實際上多是無信心。

最後記住：由於專科，特別是亞專科醫師嚴重缺乏，你應盡力尋找專科/亞專科醫師診治“專科”疾病。

3.醫院尋醫：

先通過醫院找到專科/亞專科醫師，然後尋找該醫師的私人診所，使自已成為醫生的“私人病人(Private Patient)”，把該醫師變為“私人醫師(My doctor)”。

4.網絡尋醫：

很難評定。正如前所述，本人google了有關專科醫師，顯示年輕薦樂於網絡自薦，並吃驚發現某city範圍google的首位專科醫師(專家)盡是畢業僅一年的醫生。我們知道，所謂“Top 100 xxx”或“who's xxx”多是付費注冊“機構”，請勿被誤導。

5.病友組織：

美國有許多專門疾病的病友組織，通過其中的病友推薦實為良策，值得提醒的是，也有商業性很強的“病友組織”，所以病友本人推薦與“組織”推薦可完全不同。

6.人人助我，我助人人：

中美行醫各十餘年後，認為在美尋醫治病更具主動性，尋求自已信任和滿意的醫師不易，對華人就更不易了。因此我們應抱有人人為我，我為人人的極積樂觀觀念，把自已的好醫師，知道的好專科醫師推薦分來，你可花上幾分鍾給我發個郵件(悄悄話)，按以下順序：US/State,ZipCode/Specialist/Dr.____/Telephone:---- (美國/州，郵編/專科/Dr.姓/醫師電話)，這些信息將會不斷更新貼出，別人將會因為你的信息而受益非淺。

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