頸肩痛或腰背痛原因

一般而言，由於脊椎從頸部到腰部結構基本相同，所以頸肩痛與腰背痛的機製也基本類似。兩者相比，腰背痛更為常見，但隨著辦公室工作及電腦工作的增加，近年來在年輕患者中，出現頸肩痛症者有所增多。根據文獻報告指出，約有百分之六十到八十的人，一生中會經曆腰背痛。也稱為下背痛 (Low Back Pain) 僅是一個症狀，可能的原因很多，最常見的包括： 

1.軟組織受傷／背部筋膜發炎：　這其實是下背痛最常見的原因，包括背部的肌肉、韌帶、肌腱的急慢性拉傷、扭傷、挫傷。上班族坐辦公桌或因運動間接造成的下背疼痛，則是慢性肌腱炎或肌肉疲乏居多。

2.椎間盤突出症：   椎間盤突出症由於椎間盤退行性病變或損傷，可引起腰痛、腿痛、坐骨神經痛等一係列症狀，重者還可造成上下肢癱瘓、完全喪失自主生活能力。據世界流行病學統計，在45歲以下的人群中，喪失勞動能力甚至致殘的首要因素就是該病，在45-65歲的人群中它是僅次於心髒病的第二位疾病，近年來年輕患者數量也明顯增加。　在年輕人引起下背痛甚至導致坐骨神經痛的疾病中，本病占很大比例。病因是椎間盤周邊的纖維環破裂，致中間的髓核向後突出，壓迫坐骨神經根，引起所謂的坐骨神經痛，一般為單側。 剛開始時多半是抬重物或每一特定動作突然發生背部劇痛，患者多認是閃了腰，休息幾天就沒事，但是疼痛卻慢慢地由下背部擴散到臀部，大腿外或後側，甚至延伸到下腿或足背或足底部。 

3.脊椎退化性關節炎：起因於脊椎的老化，俗稱長骨刺，關節周圍的韌帶和脂肪層也因長期關節炎造成纖維化而變硬，原本專司保護神經的構造失去原有的彈性，再配合骨刺的夾攻，也會壓迫坐骨神經根，造成坐骨神經痛。這時病患不但腰痛，還伴有下肢的麻木感。嚴重的病患還會有下肢無力、抽筋，或走路走不遠的現象。

 4.壓迫性骨折：停經後女性因骨質疏鬆症造成壓迫性骨折的例子很多，也是老人駝背的主因，常有兩側對稱的劇痛發生。 

5.椎管狹窄 

6.脊椎退化長骨刺 

7.椎間盤滑脫 

8.其它：原發性或轉移性脊椎腫瘤, .腎髒病 /輸尿管結石 /攝護腺發炎或骨盆腔發 炎, .姿勢不良 /情緒、壓力 

但是有些腰背痛，卻是無法以一般常規檢查診斷出來，前麵提到的選擇性診斷阻滯法對診斷具有獨特的確診效果，脊骨關節症候群就是其一。雖然有時躺下來可以獲得緩解，但有時脊椎過度伸直，合並旋轉或側彎，痛起來真是會要人命。這類患者，現在已經可以使用治療性的脊骨關節神經阻滯注射的非開刀法，加以改善。