對疼痛的認識及正確就診

疼痛是我們每個人都會經常遇到的問題，比如說牙痛、頭痛、頸肩痛、腰背痛、關節痛，生活當中比較常見的還有各種手術之後的疼痛、女性分娩時的疼痛、以及各種癌症病人難以忍受的疼痛，這些疼痛困擾著人們的生活和工作，影響著患者的生活質量，長期的疼痛還可能導致抑鬱症和自殺傾向，很多患者真的是“痛不欲生”。疼痛對人類的摧殘是可怕的：“除醫生之外，也許沒有人了解長而持續的、令人難以忍受的疼痛給肉體和精神帶來的影響……這種折磨使人的性格發生了變態。

痛症專科--麻醉痛症科
疼痛治療向“疼痛專科”發展，目的是不再讓疼痛病人處於“輕痛科科看，重痛哪科都不管”的尷尬局麵。現代疼痛醫學，在現代麻醉學的基礎上吸收了內、外、骨傷、神經、康複、中醫等臨床各學科的理論和技術而逐步發展，涉及了各類慢性疼痛性疾病和心腦血管、神經、內分泌、免疫、骨關節、腫瘤以及心身疾病等廣泛的醫學領域，擁有神經阻滯、射頻熱凝、脊髓電刺激等被譽為新世紀最具發展前景的醫學技術。

疼痛性疾病—正確就診
一般情況下就是，如果說我們的身體出現了疼痛，頭疼我們就會去神經內科，胃疼、肚子疼我們也會去內科，總之哪兒疼就會去哪個科，症狀性疼痛還是去相應的科室，病因去除了以後，如果疼痛還是遷延不愈，就要考慮去痛症專科了，在很多情況下，人們其中包括不少醫務人員誤把康複科做為痛症專科，加之大多數痛症專科僅在醫院內提供醫療服務，因此許多疼痛性疾病實際未獲得痛症專科醫師的診治。 還有一種情況，就是病因已經去除了，但是疼痛沒有去除。舉個例子說，骨折好了，痊愈了，但是由於骨折造成了神經損害，出現一個慢性神經痛，通常情況下這類患者均在接受康複功能恢複訓練，但難忍的疼痛往往又使功能訓練很難完成，影響康複速度及程度，甚至導致最終功能恢複不全，終身遺憾。

在醫院內，如果患者由於疼痛而影響康複醫師安排的功能恢複訓練，康複科多會請求痛症科會診治療，使患者疼痛獲得良好的控製，順利完成功能恢複。由於痛症專科醫師的缺乏，他們必須在完成麻醉住院醫師培訓後，再加上1-2年時間臨床博士後痛症專科培養，才能成為合格的痛症專科醫師，其數量遠不足疼痛患者的需求。因此，在醫院外，特別是華人區域，幾乎很難見到痛症專科醫療服務設施和診所，使得華人疼痛患者控製痛症成為急待觧決的醫療健康服務。

簡言之就是說，如果病因已經消除，但是疼痛沒有消除，並且這種疼痛超過了三個月，國際上公認把它稱之為“慢性疼痛性疾病”。

眾所周知，在中國大陸，患者有了疼痛多會去醫院治療，先確定有沒有病因，病因確定以後，能做手術的做手術，能用藥物的用藥物，但是怎麽有機地把這種方法結合起來呢，就到麻醉痛症專科中心或者麻醉痛症專科去，因為這些醫師是經過專業培訓，他們是在使用藥物和綜合應用各種鎮痛方法方麵，是比較有經驗的。

由於美國醫療體係的不同，所以患者本人尋求正確就診顯得更為重要。

如上所述，患者在病因去除以後，疼痛應選擇麻醉痛症專科(Anesthesia Pain Management)綜合診治，疼痛控製後，功能恢複應接受康複理療專科(PMR-Physical Medicine and Rehabilitation)的治療。兩者缺一不可，沒有痛症專科的綜合控製疼痛，既使患者忍痛進行康複功能恢複訓練，也可想象其不理想恢複程度。當然，僅控製疼痛而不進行康複功能訓練也是完全不夠的。由此可見，即沒有所謂的“麻醉痛症理療專科”，也沒有“康複痛症控製專科”；應該是麻醉痛症專科與康複理療專科兩個完全不同而相互合作的專科，大家了觧後，下次遇到疼痛問題，也就能正確就診了。