頸肩痛或腰背痛:合理有效的冶療

若真的發生下背痛時怎麽辦呢？應實時請醫師評估，不要輕忽問題的嚴重性，必須針對病因治療，目前治療方式有很多種，主要包括： 

藥物治療：　門診常用藥 NSAID 、非類固醇類抗發炎藥與肌肉鬆弛劑，對鎮痛、消炎和鬆弛肌肉的功效良好。

物理治療：　如按摩、針灸、低能量雷射治療、運動治療、腰部牽引、電療與熱療等，主要由康複複健科執行，應在疼痛控製良好情況下完成，否則不僅會事倍功半，而且還會嚴重影響預後，甚至延至長期忍受慢性疼痛。在這種情況下，應優先考慮痛症專科會診進行鎮痛治療。 

 微創介入性治療：　前兩種療法合稱「傳統保守療法」，指的是口服消炎、止痛、肌肉鬆弛等藥物，加上熱敷、電療、腰部牽引、按摩等複健治療，若均未改善，發作時痛不欲生，此時，「微創介入性治療」成為有效緩解症狀，綜合鎮痛治療方法。

椎間盤突出、椎管狹窄的硬膜外封閉治療：

 疾病症狀：由下背開始疼痛，痛感如電流般延伸到臀部、大腿、小腿至足部或腳底，也常見由下背痛到膝上、臀痛或單純下背痛的情形。 

治療方法：坐骨神經痛的注射治療，是采取「脊椎神經根注射治療」，醫師將一根長針由病患背部經皮置放到引發疼痛的神經根，從椎間孔處注入適量的麻醉藥及消炎作用的類固醇，發揮麻痹神經痛感和抑製發炎的作用，幾小時之內就有明顯止痛效果，且7成的病患可延續數個月內有效。

椎間孔受壓坐骨神經痛的選擇性注射治療： 

疾病症狀：由下背開始疼痛，痛感如電流般延伸到臀部、大腿、小腿至足部或腳底，也常見由下背痛到膝上、臀痛或單純下背痛的情形。 

治療方法：坐骨神經痛的注射治療，是采取「脊椎神經根注射治療」，醫師將一根長針由病患背部經皮置放到引發疼痛的神經根，從椎間孔處注入適量的麻醉藥及消炎作用的類固醇，發揮麻痹神經痛感和抑製發炎的作用，幾小時之內就有明顯止痛效果，且7成的病患可延續數個月內有效。

 脊椎關節炎的關節神經封閉注射治療 

疾病症狀：是脊椎關節病變引起的背痛，症狀與坐骨神經痛很像，有些會後腰背局部關節疼痛，或從大腿後側往下痛，病患描述此種疼痛是一種鈍性、深部且不容易定位的疼痛，有時，背部有一種被鎖住的感覺，尤其是向後仰、站立或坐著稍久，會引起或加重背痛。 

治療方法：「脊椎關節注射療法」是在計算機斷層掃瞄或X光做為引導下，準確地將麻醉劑和類固醇注射到引發關節炎的小關周圍，麻醉劑可以麻痹關節麵周邊小神經痛感，類固醇則可抑製發炎反應，效果快且立即。 

腰背痛的高頻熱凝療法 

適應症：脊椎關節炎、頑固型背痛 

治療方法：高頻熱是一種工具，治療時先以八公分長的細針紮入發炎的脊椎關節處，再將高頻熱產生的 60 至 80 度高溫引入其中，把關節附近引發疼痛的小神經燒壞，達到阻斷痛感的目的，比「脊椎關節注射」之打針方式所達到的麻痹效果更持久，有效率高達 80% 。不過，由於脊椎關節周邊的小神經還會再生，因此，無論是脊椎關節發炎或頑固型背痛經此治療後，複發率仍高，有 80% 超過三個月後仍會複發，但此療法仍不失為是快速緩解背痛的好方法。 

 外科手術：

　　大多數的腰背痛患者實際上是不需要手術治療，除非出現神經嚴重受損，比如：大、小便失常，相關肢體癱瘓等亞急性或急性病症。目前認為，手術或非手術治療無神經嚴重受損的腰背痛，其治療遠期(2年)效果基本一樣。但是必要時，疼痛不已保守治療數月無效，又確診出病因，則必須慎重考慮外科手術，其重點是在做出正確診斷和查出疼痛病灶，許多外科醫生均考慮麻醉痛症專科會診，應用其特有的分離阻滯注射等來定位病灶。然而，手術後也不是代表一勞永逸。因為不管是椎間盤、椎板或脊椎開刀，原本就是受損組織，會比正常的老化得快，也容易再度受傷，出現背部手術後症候群，症狀為疼痛，腳麻等。