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關於辨證論治的討論 （一） 

請衛星表述1下＂證＂的概念。請永明表述1下＂病＂與＂證＂的關係。
請先在中醫術語層麵上加以討論，再延及到整個醫學層麵。

趁機推出TCM秦三光定理18：TCM由理論醫學與臨床醫學所構成。TCM醫學理論的核心是天地之道，含有原始/自然/科學的屬性。臨床學實務以傳統針灸術，傳統中草藥物治病救人與養生。
提醒全世界銀民正確認知我TCM，方舟子等民科/官科人士鼓吹廢中醫，驗中藥之舉是惡行，是反文明，反科學的反動。
中醫人以＂經驗醫學＂之名定義TCM，是在毀中醫。中醫人無知，濫解TCM核心理論，也是在毀中醫。而討論，可能漸近我TCM醫學理論博大精深之真。批判，可以俾中西醫學同進步。醫學家者流，必須批判，不批判醫學難以進步

 

一一一一

証，是個相當古老的中國字，証也約等於，或征。言＋正，為証（證），1）言是話語，2）正是真實，是征象。追索這個中國字以上意涵，按其形聲，表意，在TCM臨床學中所表達的是：1）患者對病痛的表述，2）醫師診病之所見。這2者，前為患者
的主觀感覺及其它，後為醫師臨證客觀所見及其它，共組病象。而臨床醫學，需要直麵患者，直麵萬千病象，解決患者的病痛。病象萬千，醫師就是觀象者，就是解決問題的人，而病象常常是混沌的，需要醫師去辨識，去辨別，去偽存真，立體把握。。。執大象，天下往。辨證，認證，熟悉證，每天去麵對萬千的證，去攝取，分析，排列，組合，合並同類項，提取公因式，開方，割圓，微分，積分，引用勾股定理，利用3角涵數，打開拓樸學，引入素數與質數，計算，推理，正判，得直，精算，測算，多算勝，少算不勝，何況不算乎？（秦三光）

因此，辨證的過程，是極為挑戰的，主要挑戰中醫師的lQ，旁涉EQ與QQ，常常令人很AQ。。。辨證的過程，常遇和風細雨，有時電閃雷鳴，常遇順證順勢而為，多遇逆證必須腦筋急轉彎。。。而病象萬千，諸證繁雜，醫師辨證與斷病，猶如快刀斬亂麻，亦如抽絲剝繭者。。。但是，生命的哲學意義，不過是個過程，過程有始有終，所以，再高明的醫者，最終都失敗了，也因此，醫師的職業，也是個悲劇職業。。。所以，常常療效並不決定1切，因為病有治愈有不愈還有自愈，個體生命自有其神奇，不可理喻。也因此，醫者辨證論治，需要凝神定誌，所謂持脈有道，虛靜為寶。。。病家或有千求，醫者應當據實相告，即使證有千般疹難不外3條，病痛或可隻能治其1－2，2－3，3－4，4－5，5－6，6－7，7－8，8－9。。。端看病之順逆，胃氣強弱，甚至13日愈，亦可不愈（傷寒論）。
證，對於1個臨床醫師而言，用現代化語言表述詮釋之，到底是何物？
1）它是萬千病象。
2）它是主觀感覺，是患者言說的病痛，或病或痛。
3）它是客觀存在，是醫患皆可看到摸到檢測到，可以訴諸於度量衡的客觀存在。
4）現代醫學臨床學將病象分為2種：A患者的主觀感覺為症狀，B醫患共同可確認的客觀存在為體征。A＋B統稱為臨床表現。另有C，為輔助檢查。
5）由吾上述，大致可見：證，是臨床所見，等於臨床表現，證既含有患者的主觀感覺，同時也含有客觀所見。因此，證，這個TCM的臨床學術語，換算成M臨床學術語，則含有症狀，也含有體征，證的臨床學意義與價值變得立體而豐富，本來，病與痛就是難以分開的。陰陽者天地之道。
7）關於證，1個證字的內容過於豐富，但是，當代人類熱愛量化與數字化，所謂循證，所謂以證據說話，這表達了人類對客觀所見的尊重，有科學意義，但是，病痛卻常常是無法客觀量化的，卻堅定地存在著。。。醫師腫麽辦？

站在梯子上，或騎在仲景的脖子上，就好了。
證，是立體3維的病象，含有可測，與不可測，因為病有可測有不可測。而痛是感覺，感覺不可客觀檢測。。。情緒情誌不可客觀量化，這是醫學的瓶頸與黑箱，卻是醫師必須要麵對的存在與挑戰。證，因此是高傲的，傲慢的，神秘的，常常令科學家無奈，常常令大師沮喪而放棄。。。但是，放棄了對證的研究，不會辨證，常常等同放棄了TCMD的職責與生命。（秦三光）
病與證，是名可名非常名。
病由證組成。證，是病象的基本元素，單個元素。1組證，可以構成1個病。
內難傷3部經典之中，記載了多種病名，當代醫學，據稱人類發現了上萬種的病，有的沒有名，比如無名熱，比如無名腫物。。。
世界上最著名的病，應當是＂中風＂，被內難傷記載與密集的討論，並程序化加以有效的應對之，至今依然有效。
因為，風為百病之長，風能生萬物，亦能害萬物。
世界上最偉大的病因是＂傷寒＂一一一TCM秦定理21。
世界上最偉大的病名是＂感冒＂一一一TCM秦定理22。
世界上最普及的可測知的證，是＂發熱＂一一一TCM秦定理23。
世界上最普及而不可客觀檢測的證，是＂疼痛＂一一一TCM秦定理24。

證是立體的一一一TCM秦定理25。證，既含有可以客觀檢測之病象（比如發熱），也含有主觀感覺（比如疼痛）。

證，是陰陽，客觀存在的病象為陰（比如發熱），主觀存在的病象為陽（比如頭痛）。一一一詮釋TCM秦定理25。

謹回建中兄所問：證，也是我等臨床者每天所要直麵的病象，病象萬千，證有萬千，很難把握，但是，可以將＂證＂先分陰陽，陰陽者天地之道。所以，可以將客觀可測之證（發熱）命為陽，將主觀不可測之證（疼痛）命為陰。至於兄提及仲景原文，主旨應是以陰陽確認，推斷病因。

現當代國版TCM教材可以推倒1半，應當重新建構，依據應是TCM經典內難傷原文一一一TCM秦定理26。[Smile]

必須堅定地使用＂證＂這個TCM經典術語。必須加深對＂證＂的研討。辨證論治，＂證＂是焦點，是元素，是核心，是TCM臨床學的核心價值終級體現。

證，是病象的元素，病，由證所組成。病，可以由3個證所組成，也可以由更多的證組成。證，也可以用來命名單個的病。

可。但是，邏輯符號應當規範。否則，容易錯亂。比如美式車牌多用英文與阿數，如隨意摻雜中國漢字，可能破壞其邏輯的嚴整，引發識別混亂。。。@李永明，遼美NJ 所以，堅守TCM經典術語原始原文原創對研究有特別意義。

必須堅定地使用＂證＂這個TCM經典術語。必須加深對＂證＂的研討。辨證論治，＂證＂是焦點，是元素，是核心，是TCM臨床學的核心價值終級體現。

證，是病象的元素，病，由證所組成。病，可以由3個證所組成，也可以由更多的證組成。證，也可以用來命名單個的病。

可。但是，邏輯符號應當規範。否則，容易錯亂。比如美式車牌多用英文與阿數，如隨意摻雜中國漢字，可能破壞其邏輯的嚴整，引發識別混亂。。。@李永明，遼美NJ 所以，堅守TCM經典術語原始原文原創對研究有特別意義。

每個熱愛TCM，熱愛臨證與讀書的TCM人皆是我心中的大師，因為生命值得敬畏，醫師不懼挑戰，中醫師不會停止自己的思想與探索，他們永遠麵對滿天繁星，不停地點數，計算，排列，組合，試圖找到1把Key，解開生命之謎，解除患者的病痛，解決問題。。。這滿天的繁星，就是TCM人所麵對的＂證＂。TCM人永遠在識別，在分辨，在推理，在批判，在力求正判，在尊重權威，也在獨立思索。。。TCM人因此上知天文，下知地理，中曉人事，為了治病救人，可能上窮碧落下重泉，甚至不斷地窮舉。。。為的是求真務實。TCM人類可以因此更加偉大。

 

李燦輝 @秦字懷之，號三光） 對！先討論術語，在逐漸深入，比較容易說清楚。例如“辨證”，字麵上就是說，中醫的診斷是要確立患者的健康狀況是什麽“證”。與之相配的就是一係列標準化的證型，然後對證治療。

李燦輝 @秦（字懷之，號三光） 秦兄按永明兄的問題來討論好嗎

李燦輝 
@秦（字懷之，號三光） 引用鄧老所言：”辨證論治之精神,來源古遠, 但加以提倡宣揚是在解放之後、中醫學院成立之初,第二版中醫學院教材編寫之時“。我們現在探討的是這個。您覺得現在的髒腑辨證與傷寒六經辨證是一樣的嗎？

李燦輝 @秦寶貴 （字懷之，號三光） 大師說話總讓人參不透。似乎說了，又似沒說
潘衛星 大師的密訣就在這裏

李燦輝 @秦（字懷之，號三光） 詔書寫錯了，一片愕然，但都憋著不敢說。疼痛發熱是症不是證。

彭建中 @秦（字懷之，號三光） 如果如您所說“發熱”為陰，那麽，如何解釋張仲景所說：“病有發熱惡寒者，發於陽也；無熱惡寒者，發於陰也”？

彭建中
@秦（字懷之，號三光） 以下是您的原帖：“證，是陰陽，客觀存在的病象為陰（比如發熱），主觀存在的病象為陽（比如頭痛）。一一一詮釋TCM秦定理25。”

李永明 一種說法：古代文字中“證”與“症”互通，在很多文獻中無區別。二者的嚴格區別，是近代人給的定義。因為符合五十年代提倡的“唯物辯證法”，所以“證”流行起來。@秦（字懷之，號三光）

李燦輝 現代辨證論治以髒腑辨證為主，而髒腑辨證與經絡辨證的重合，出現穴性和藥性相配的傾向，是否有點教條主義色彩？@秦寶貴 （字懷之，號三光）

趙誌宏
@秦（字懷之，號三光） 臨床就是個調色板，就看大師你怎麽調。